Чем отличается спастический запор от атонического

Чем отличается спастический запор от атонического

Запор, затруднённое опорожнение кишечника, считается «болезнью цивилизации». Помимо органических патологий органов пищеварения, к возникновению проблемы приводит гиподинамичный уклад жизни современного человека. Неправильное питание, отсутствие достаточной физической активности и постоянные стрессы влияют на многие аспекты здоровья, в том числе и на проблемы со стулом. В этой деликатной ситуации поможет разобраться гастроэнтеролог. Но не каждый, имея симптомы атонического или спастического запора, обращается к врачу для назначения лечения.

Характеристика патологии

В гастроэнтерологии выделяют два типа запоров: спастический и атонический.

Атонический запор возникает в случаях, когда нарушается влияние нервной системы на стенки кишечника. Происходит расслабление мышц, снижение перистальтики, увеличение просвета кишечника, что затрудняет выведение каловых масс.

Спастический запор встречается в случаях, когда наблюдается спазмирование гладкой мускулатуры. При этом просвет кишечника уменьшается и создаётся препятствие к продвижению кала.

Запор — это скопление каловых мас в кишечнике

Отличие этих двух видов затруднённой дефекации состоит в следующем:

  1. При атонии происходит расслабление кишечной стенки, а при спастике — напряжение. Поэтому второй вид запора сопровождается сильными спазматическими болями в животе.
  2. Спастический запор, обычно, явление кратковременное. Он возникает после нервного перенапряжения, у эмоционально-лабильных людей. Атонический запор обладает хроническим течением. При этом затруднение опорожнения продолжается длительное время. Формирование плотных каловых масс обычно происходит в течение полугода и более.

Причины патологии

Причины проблем со стулом можно разделить на следующие группы:

  1. Неправильный образ жизни:
    • увлечение рафинированной продукцией, обеднённой пищевыми волокнами и растительной клетчаткой;
    • малое употребление жидкости;
    • несбалансированный режим приёма пищи;
    • гиподинамия (дефицит двигательной активности);
    • частое сдерживание дефекации, связанное с профессиональными особенностями.
    • Неврологические проблемы:
      • нарушение нервной регуляции стенки кишечника (болезнь Гиршпрунга);
      • рассеянный склероз;
      • неврастеническое состояние;
      • перенесённый инсульт;
      • опухоли спинного или головного мозга;
      • психические болезни.
      • Эндокринные причины:
        • гипотиреоз;
        • ожирение;
        • сахарный диабет;
        • климакс;
        • снижение уровня кальция в крови.
        • Болезни органов пищеварения:
          • синдром раздражённого кишечника;
          • панкреатит;
          • язвенная болезнь,
          • воспаление тонкого и толстого кишечника;
          • опухоли;
          • геморрой и анальные трещины;
          • гастрит с пониженным выделением соляной кислоты;
          • кишечный дисбиоз.
          • Временные причины:
            • беременность;
            • смена места жительства («запор путешественников»);
            • отравление свинцом, ртутью;
            • употребление в пищу продуктов, уплотняющих каловые массы;
            • стресс;
            • приём определённых медикаментов;
            • длительный постельный режим.

            Как избавиться от запора — видео

            Симптомы патологии

            Запор определяют по следующим диагностическим признакам:

            1. Частота опорожнения кишечника меньше трёх раз в неделю.
            2. Каловые массы твёрдые, сухие, иногда в виде «овечьего» стула.
            3. Необходимость сильного натуживания при дефекации.
            4. Акт дефекации не приносит чувства полноценного опорожнения кишечника.
            5. Необходимость стимуляции заднего прохода.

            Если в течение последних трёх месяцев отмечалось 2 и более критерия, то у пациента диагностируется хронический запор. Если же стул отсутствует в течение 3-х и более дней, то запор считается острым.

            В зависимости от вида затруднения опорожнения кишечника симптомы могут отличаться.

            Признаки спастического запора

            Для патологии характерны следующие клинические проявления:

            • отсутствие стула сопровождается сильными спазмами в кишечнике;
            • отрыжка и неприятный запах изо рта;
            • вздутие живота;
            • акт дефекации затруднён из-за спазма анального сфинктера;
            • кал в виде плотных комков.

            Клиника атонического запора

            Пациента беспокоят следующие симптомы:

            • чувство распирания и давления в животе;
            • затруднённая дефекация;
            • прожилки крови в каловых массах;
            • объём содержимого кишечника большой, сформирован в плотные конгломераты;
            • при длительном отсутствии дефекации появляется слабость, снижение аппетита, головные боли, тошнота.

            При спастическом запоре затруднение дефекации сопровождается сильными спазмами в животе

            Лечение атонической и спастической форм

            Терапия запоров проводится комплексно, с использованием лекарственных средств, физиотерапии, клизм, нормализации питания и физических упражнений.

            Медикаментозное лечение

            Терапия показана в том случае, если другие методы лечения не оказывают должного эффекта.

            Применяются следующие группы препаратов:

            1. Слабительные средства. Используют различные по механизму действия вещества, способные улучшить эвакуаторную функцию кишечника и/или повлиять на консистенцию каловых масс. Могут быть порекомендованы слабительные следующих видов:
            1. Осмотические препараты. Они улучшают продвижение каловых масс по кишечнику, за счёт увеличения в них объёма воды. Это:
              • солевые слабительные: натриевая и магниевая соль;
              • многоатомные спирты: Маннитол, Форлакс, Микролакс;
              • дисахариды и моносахариды, которые являются пребиотиками: Дюфалак, Нормазе.
              • Невсасывающиеся средства. Препараты растительного происхождения (пищевые волокна), которые увеличивают количество и размягчают каловые массы за счёт балластных веществ. Они стимулируют работу кишечника и оказывают пребиотическое действие. Медикаменты обеспечивают питательную среду для полезных бактерий в кишечнике. Они требуют употребления большого количества воды. Такими лекарствами являются: Эубикор, Фибромед, Мукофальк.
              • Средства, стимулирующие моторику кишечника, раздражающего действия. Препараты этой группы, всасываясь в тонком кишечнике, попадают в печень. Оттуда они, через кровь, оказывают раздражающее действие на нервные окончания стенки толстой кишки. Существует и другой механизм работы таких медикаментов. При попадании в толстый кишечник, оболочка препарата растворяется. Действующее вещество, раздражая слизистую, усиливает моторику и образование слизи. Применяются при атонических запорах: Гутталакс, Бисакодил, Регулакс.
              • Смазывающие средства. Лекарства размягчают каловые массы, находящиеся в прямой кишке, смазывают слизистую, уменьшая её травматизацию. Чаще применяются в виде свечей: облепиховое и вазелиновое масло, Глицерол.
            2. Прокинетики. Препараты, влияющие на моторику желудка, путём стимуляции или снижения спазма мышц кишечной стенки. Выбор лекарства зависит от формы патологии:
              1. При спастическом запоре используют: Бускопан, Дюспаталин, Но-Шпу, Папаверин.
              2. При атоническом: Мотилиум, Прозерин.
              3. Пробиотики. Препараты, содержащие полезные микроорганизмы или вещества микробного происхождения. Улучшают микрофлору, способствуя стимуляции пищеварения, нормализуют состояние слизистой кишечного тракта. Применяют: Аципол, Бификол, Энтерол, Бифидумбактерин, Хилак Форте, Бактисуптил, Линекс.
              4. Желчегонные препараты. Ритмичное поступление таких средств в пищеварительный тракт улучшает процессы переваривания еды, увеличивает приток воды к содержимому кишечника. Используются: Аллахол, Урсосан, Галстена.
              5. Седативные средства. Лекарства, обладающие успокаивающим эффектом. Они показаны при спастических запорах. Рекомендуются: Персен, Ново-Пассит, препараты валерианы и пустырника.
              6. Кровоостанавливающие препараты. Появление крови в стуле при запоре, чаще обусловлено повреждением геморроидальных узлов и/или образованием трещин слизистой прямой кишки и заднего прохода. Применяются свечи с кровоостанавливающим эффектом: Гамамелис, Проктогливенол, Релиф, Натальсид.
              7. Препараты для лечения запоров на фото

                Как лечить недуг с помощью клизм

                Очистительные клизмы применяются при длительнотекущих запорах, образовании каловых камней. Они способны быстро и эффективно облегчить состояние пациента.

                Клизмы противопоказаны при воспалении заднего прохода, выпадении стенки прямой кишки, кровотечении и неотложных хирургических заболеваниях.

                Методика проведения очистительного клизмирования:

                1. Используется физиологический раствор 0,9% или кипячёная вода комнатной температуры, в объёме 1–2 литра.
                2. В специальную ёмкость (кружку Эсмарха) вливают подготовленную жидкость для клизмирования.
                3. Пациент лежит на левом боку. При этом ноги согнуты в коленях и притянуты к животу.
                4. Наконечник густо смазывается маслом или кремом и медленно вводится в анальный проход не более, чем на 10 см.
                5. Ёмкость с водой приподнимается на высоту около метра от уровня ягодиц, и жидкость перетекает в полость кишечника.
                6. После введения всего объёма воды, необходимо, по возможности, кишечное содержимое удерживать в течение 10–15 мин. Затем кишечник опорожняется.

                При запорах могут применяться следующие виды клизм:

                1. Масляные. Такие клизмы оказывают мягкий послабляющий эффект. Применяются они на ночь. Подогретое до 37–38 градусов масло (вазелиновое, оливковое, подсолнечное) вводится в прямую кишку специальным баллоном, в объёме 75–100 мл.
                2. Лекарственные. Это клизмы, содержащие активное медикаментозное вещество.
                3. Контрастные. Мероприятие подразумевает поочерёдное введение, с интервалом в 10 минут, 100 мл прохладной, а затем тёплой кипячёной воды. Эти клизмы показаны при атонических запорах.
                Читайте также:  Омлет с тыквой в духовке

                Физиотерапия

                Методы физиотерапевтического воздействия очень эффективны. Они применяются при запорах различного происхождения.

                Грязелеечение активизирует кровоток в пищеварительной системе

                Для лечения деликатной проблемы используют следующие методы:

                1. Электрофорез. Введение лекарственного средства через кожу, под действием электрического тока. При спастическом запоре эффективны препараты Платифиллина, Папаверина, сульфата магния. При атоническом — хлорид кальция.
                2. Электросон. Неинвазивная (не нарушающая целостности органа) подача электрических импульсов в головной мозг. Обладает успокаивающим эффектом, снижает эмоциональную лабильность, уменьшает спазмы.
                3. Импульсная электротерапия. Действие коротких импульсных токов на область толстого кишечника. Процедура оказывает спазмолитическое и обезболивающее действие, улучшает моторику.
                4. Магнитотерапия. Воздействие различных магнитных полей на кишечник оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект. Мероприятие улучшает продвижение каловых масс по нижним отделам пищеварительного тракта.
                5. Сверхвысокие частоты (СВЧ). Используются электромагнитные колебания для улучшения кровообращения, снятия воспаления и спазма.
                6. Светолечение. Показано при спастических запорах. Спазмолитический эффект создаётся за счёт инфракрасного излучения.
                7. Ультразвуковая терапия. Основана на воздействии волн ультразвука. Улучшает скорость продвижения каловых масс по кишечнику. Назначается при атоническом запоре.
                8. Грязелечение. Мероприятие улучшает крово- и лимфоообращение кишечника.
                9. Употребление минеральных вод. Такое лечение востребовано при атоническом запоре. Выбирают воды, обладающие малой либо средней минерализацией. Подходят для терапии: Славяновская, Ессентуки №17, Смирновская.

                Лечебная физкультура

                Как известно, запоры частый спутник гиподинамии. Активные занятия спортом улучшают тонус всего организма. А специальные упражнения помогают улучшить работу желудочно-кишечного тракта.

                ЛФК при спастических запорах

                Эффективны следующие упражнения (повтор 6–8 раз):

                1. Сидя на стуле опереться руками сзади и поочерёдно вытягивать вперёд ноги.
                2. Стоя на четвереньках, при выдохе втянуть живот, затем расслабится.
                3. В положении на боку, отводить ногу в сторону.
                4. Лёжа на спине, ноги согнуты в коленях, поочерёдное встряхивание ногой вверх.
                5. В положении на четвереньках и опорой на локтях, отводить ногу в сторону и вверх.

                Гимнастика при атонических запорах

                Медики рекомендуют такие упражнения (повтор 5–7 раз):

                1. Положение стоя. Руки разведены в сторону. Поочерёдно отводится нога вперёд, в сторону, назад.
                2. Лёжа на спине. Руки расположены вдоль туловища. Поочерёдное поднимание прямой ноги и руки.
                3. Сидя на стуле, поднять ногу. Чередуйте правую и левую конечность, отводите их вверх, затем в сторону.
                4. На боку (то на одном, то на другом) подтягивание ноги к животу.
                5. В положении на спине, опираясь на локти. Поднять и втянуть живот, с одновременным поднятием прямой ноги.

                Упражнения от запоров — видео

                Занятия йогой

                Они всё больше набирают популярность.

                При запорах можно использовать следующие асаны:

                1. Поза горы. Стоя, руки вытянуты вверх, пальцы сплетены, ладони вперёд. Ягодицы поджаты, ноги находятся на расстоянии 15 см друг от друга. Медленное вытягивание вверх всего туловища с поднятием на носочки и опусканием на пятки.
                2. Поза дерева, сгибающегося под силой ветра. Исходная поза горы. Попеременные наклоны туловища вправо и влево. Дыхание при этом равномерное.
                3. Удара — массаж живота. Положение на корточках, ладони на коленях. Правая нога наклоняется к полу, туловище и голова поворачиваются влево. Вернуться в исходное положение и повторить, с другой стороны.

                Лечение диетой, принципы правильного питания

                Питание при запоре играет основополагающую роль. От количества и качества пищи зависит структура каловых масс, активность перистальтики кишечника, эффективность пищеварения.

                Основы принципы питания при затруднённом опорожнении кишечника следующие:

                • приёмы пищи регулярные;
                • питание сбалансированное, богатое растительной клетчаткой;
                • ограничение легкоусвояемых углеводов и тугоплавких жиров;
                • кратность приёмов пищи 5 раз в сутки, завтрак обязателен;
                • порции небольшие;
                • объём потребляемой жидкости — 1,5–2 л в сутки.

                Важное место в лечении запоров отводится правильному питанию

                Вредная пища при диетотерапии

                Запрещены следующие категории продуктов:

                • сдобные булки, изделия из пшеничной муки;
                • алкоголь;
                • рис;
                • орехи кешью, бобовые;
                • грибы, чеснок;
                • цельное молоко;
                • жирные сорта рыбы и мяса, субпродукты, копчённые и колбасные изделия;
                • капусты, хурмы, груш, спелых бананов;
                • сыра твёрдых сортов;
                • какао и шоколада;
                • черники, айвы, гранатов.

                Полезная продукция

                Разрешены такие продукты, как:

                • отруби овсяные и пшеничные, хлеб из муки грубого помола;
                • мармелад;
                • овощи и фрукты, ягоды богатые пищевыми волокнами (тыква, морская и цветная капуста, помидоры, морковь, яблоки, клубника, малина);
                • чернослив, курага;
                • овсяная, пшеничная каши;
                • нежирные мясо и рыба;
                • зелень (укроп, сельдерей, кинза, петрушка, фенхель);
                • кисломолочные продукты.

                Полезные продукты на фото

                Народные средства

                Средства народной медицины могут применяться при запорах и быть достаточно эффективными. Но перед их использованием, следует обязательно посоветоваться с врачом.

                Достаточно эффективно помогают бороться с запорами такие средства:

                1. Истолчённые семена подорожника принимать по 1 ст. л. утром или на ночь, запивая водой.
                2. Настоять 100 г мёда со 100 мл сока алоэ, в течение 3 часов. Принимать по 1 чайной ложечке 3 раза в день.
                3. Столовую ложку растительного масла принимать натощак по утрам, запивая стаканом воды.
                4. Залить помытый чернослив (2 ст. л.) стаканом кипятка, настоять в течение часа. Пить настой 2 раза в день по полстакана.

                Травы и прочие домашние средства на фото

                Запор доставляет дискомфорт, который может существенно нарушить повседневную жизнь человека. Причин возникновения патологии — множество. Затруднённое опорожнение кишечника может быть симптомом серьёзного заболевания. По этой причине необходимо обязательно обратиться к врачу с жалобами на трудности при дефекации. Кроме того, существует множество методов лечения запора. И только доктор, на основании обследования, сможет подобрать адекватное лечение, чтобы терапия была максимально эффективной.

                Атонический запор представляет собой один из самых распространенных видов подобных недугов. Чтобы успешно справляться с ним, необходимо представлять себе, каковы симптомы и причины атонического запора, способны избавления от него, а также представлять, каковы будут последствия, если вовремя не прибегнуть к терапии.

                Что такое атонический запор

                Любая разновидность запора – это признак того, что деятельность кишечника ослаблена, или имеются какие-либо общие проблемы с организмом.

                Атонический запор, вовремя замеченный, не будет являться проблемой. И его можно легко устранить, не прибегая к госпитализации.

                Одна из главных причин запора и поноса — употребление различных лекарств. Для улучшения работы кишечника после приема препаратов, нужно каждый день пить простое средство .

                Симптомы

                Когда у людей периодически проявляются проблемы, связанные с дефекацией, симптомы атонического запора будут представлять собой ответную реакцию.

                Реагировать может не только кишечник, но и весь организм.

                Для состояния атонического запора характерна потеря аппетита у человека.

                Что же касается непосредственной симптоматики, то она будет проявляться в следующих моментах:

                • накопление значительных каловых масс;
                • редкое опорожнение кишечника;
                • вздутие живота;
                • потуги при дефекации;
                • чувство распирания;
                • плотная структура кала и большой диаметр каловых масс;
                • сухость кала;
                • трещины и разрывы слизистой анального отверстия;
                • кровь в каловых массах.

                Эти симптомы характерны именно для кишечной симптоматики. Насчет общих проявлений, наблюдается раздражение и вялость пациента, общее ухудшение самочувствия.

                Рецепт Е. Малышевой от запоров

                Дорогие мои, нормализовать пищеварение и стул, убрать запоры, вам помогут не дорогостоящие таблетки, а простейший народный, давно забытый рецепт. Записывайте скорее, завариваете 1 ст. ложку.

                Причины

                Для успешной борьбы с атоническим запором, важно понимать, какие причины его вызывают. Только тогда можно успешно подобрать терапевтический комплекс, который будет гарантировать полное выздоровление. Среди наиболее частных причин возникновения заболевания следует выделить:

                1. отсутствие какой-либо физической активности;
                2. постоянное употребление одинаковой пищи;
                3. несоблюдение или нарушение режима питания;
                4. употребление питьевой воды с повышенным содержанием извести;
                5. недостаточное употребление жидкости ежесуточно;
                6. наличие воспалительных процессов;
                7. истощение, вызванное чрезмерными нагрузками;
                8. язвы и эрозии в ЖКТ;
                9. регулярные стрессы;
                10. последствия хирургических инвазий в ЖКТ;
                11. токсические отравления;
                12. нарушения в эндокринной системе.
                Читайте также:  Яичный белок перед овуляцией за сколько дней

                Перечисленные причины считаются специалистами основными. Однако существует и ряд других, которые, хоть и считаются второстепенными, влияют на развитие недуга. Причиной может стать обезвоживание организма, злоупотребление наркотиками, алкоголем и табаком.

                Избежать атонического запора можно во время изнуряющих диет, когда человек употребляет пищу в объемах ниже минимума.

                Одна из главных причин запора или диареи- неправильное питание. Поэтому для улучшения работы кишечника нужно каждый день пить простое .

                Лечение атонического запора

                Существует несколько вариантов лечение атонического запора. Каждый из них способен создать ощутимый эффект и привести к определенным результатам. Перед выбором определенной терапии следует непременно проконсультироваться с соответствующим специалистом.

                Медикаментозное лечение

                В настоящий момент медикаментозное лечение назначается лишь в случаях, когда атонический запор не проходит в течение продолжительного срока. При болях в животе назначаются различные препараты, относящиеся к группе спазмолитиков. Если запоры повторяются слишком часто, то используются слабительные средства.

                Среди таких средств наиболее часто назначаются:

                Если возникает вопрос, можно ли пить дюфалак при атоническом запоре, то необходимо помнить, что препарат также относится к группе слабительных средств.

                В процессе лечения атонических запоров очень эффективны препараты, действие которых направлено на усиление перистальтики. В качестве примера можно привести прозерин, ганатон, монтана.

                Диеты

                Диета при атоническом запоре – один из максимально действенных способов лечения. При первых признаках заболевания врачи обычно рекомендуют прибегать именно к этой терапии. Условия диеты предполагают воздержание от определенных продуктов.

                Необходимо избегать употребления яиц в чистом виде:

                Стоит отказаться от каждодневного употребления кофе и крепкого чая.

                Из рациона полностью исключаются:

                • мясные и рыбные копченые изделия;
                • консервированная продукция.

                Диета включает отказ от пищи, содержащей животные и комбинированные жиры, а также от мучной продукции. Также существует необходимость отказа от некоторых растительных продуктов, а именно – от манки, чеснока, лука, белого риса, редьки. Хлеб и любая выпечка – тоже под запретом.

                Питание

                При атонических запорах у детей будет назначаться меню, содержащее пюреобразную и жидкую пищу.

                Меню для взрослых имеет немного другую разновидность пищи. При частых запорах необходимо периодически употреблять отруби. Их следует запивать молоком или же чистой водой. Основной рацион должен в обязательном порядке включать продукты, богатые растительной клетчаткой. Больше всего ее содержится в свекле, моркови, гречневой и овсяной крупах.

                Видео

                Упражнения

                При атоническом запоре можно использовать комплекс определенных упражнений. Те или иные комбинации действий непременно стоит координировать с врачом. В качестве одного из универсальных упражнений можно привести одно из самых популярных и простых.

                1. Исходное положение этого упражнения – сидя на полу.
                2. Руки опираются в пол, находясь за спиной.
                3. Таз необходимо поднимать вверх, опираясь на стопы и ладони одновременно.
                4. В исходное положение надо возвращаться на выдохе.
                5. Повторять упражнение стоит от четырех до восьми раз.

                Клизма при атоническом запоре

                При атоническом запоре возможно использовать клизмы малого объема, который не должен превышать 30 мл. Процедура выполняется несколько раз в неделю – каждое утро и каждый вечер.

                Перед отходом ко сну, следует использовать только масляные клизмы. Их задача – нормализация перистальтики и избавление от чувства тяжести. Объем не должен превышать 150 мл, а сама процедура повторяется в течение нескольких дней. Лечение прекращается, как только запор проходит.

                Как определить: спастический запор или атонический

                У многих возникает закономерный вопрос: как отличить спастический запор от атонического? Все достаточно просто, если знать основные признаки:

                Что говорят проктологи Израиля о запоре?

                Запор очень опасен и очень часто это первый симптом геморроя! Мало кто знает, но избавиться от него очень просто. Всего 3 чашки этого чая в день избавят вас от запоров, метеоризмов и прочих проблем с желудочно-кишечным трактом.

                1. Для спастического запора характерен фрагментированный стул, напоминающий козий кал;
                2. Также отмечается повышенный уровень газообразования и спастические боли в животе;
                3. Для больного характерна вялость и усталость;
                4. При атонических запорах каловые массы очень обильные.

                Как уже было сказано ранее, каловые массы будут иметь большой диаметр. Вследствие этого в редких случаях проявляется небольшое кровотечение.

                Профилактика

                Профилактика атонических запоров необходима не только в физиологическом плане, но и в психологическом, поскольку такие состояния вызывают острый дискомфорт.

                Очень важно, чтобы профилактика начала проводиться как можно в более раннем возрасте.

                Для грудных детей отлично подойдут гимнастические разминки.

                Недостаток в рационе жидкости — одна из главных причин запора. Чтобы от него избавиться за 3 дня, нужно каждый день пить простое средство .

                Необходимо ограничивать употребление продуктов, которые содержат значительное количество углеводов. Сюда относятся мучные изделия, сладости, макароны. Рацион должен включать в себя свежие растительные продукты, крупы в оболочке. Именно здесь содержится клетчатка, которая нормализует работу кишечника. Кисломолочные продукты – еще одна важная часть ежедневного меню.

                Даже запущенный запор и метеоризм можно вылечить дома, без диет и больниц. Просто не забывайте один раз в день выпивать.

                Согласно статистическим данным, около 50% населения Земли испытывают затруднения при акте дефекации. Всемирная организация здравоохранения классифицирует запор как болезнь (код К59.0 по МКБ-10), а Всемирная организация гастроэнтерологов – как симптом.

                Запор необходимо рассматривать как симптомокомплекс, который проявляется замедленным и затрудненным опорожнением кишечника на протяжении 48 часов. Он может быть различной этиологии, но наиболее часто диагностируются спастический и атонический запоры. В чем их сущность, отличительные особенности и основные способы устранения – читайте далее.

                Характеристика патологии

                Под запором подразумевается длительная задержка каловых масс в толстом кишечнике или затруднительный и редкий акт дефекации. Запоры образуются вследствие замедленного продвижения кала по кишечнику, при невозможности (затруднении) опорожнения из-за нарушения координации работы мышц тазового дна или при нарушении моторной функции толстой кишки.

                Запор характеризуется нарушением перистальтики кишечника, ослаблением позывов к акту дефекации, несоответствием соотношения емкости кишечника и находящегося в нем содержимого.

                Атонический запор

                Атоническими называют запоры, которые возникают в результате снижения двигательной деятельности толстого кишечника. Появляются они вследствие слабого раздражения нервных окончаний кишечника либо при частичной потере восприятия им раздражения.

                Дефицит стимуляции нервных волокон может возникнуть при малом количестве кала в кишке при скудном питании или при нарушении гормональной регуляции в организме. Также причиной может служить истощение нервных рецепторов стенки кишки при частом применении раздражающего фактора (клизмы, слабительные препараты сильнодействующего спектра).

                Важно! Тяжелые заболевания, особенно инфекционные, могут дать толчок к снижению тонуса нервно-мышечного аппарата кишки и развитию атонического запора.

                Спастический

                Спастический запор – это изменение нормального, физиологического продвижения каловых масс по кишечнику вследствие нарушения его перистальтики. Она становится беспорядочной и усиливается.

                Читайте также:  Сколько дней могут идти месячные при климаксе

                Возникает при воспалительных заболеваниях ЖКТ (дисбактериоз, глисты, полипы) вследствие рефлекторного ответа от воспаленных органов в брюшной полости. Также причиной этого вида запора может быть «психологический зажим» при боязни причинения боли, если присутствуют язвы, рубцы или геморроидальные узлы в прямой кишке.

                Установлено, что спастический запор в 50% случаев появляется при болезненном опорожнении. Чтобы избежать его, человек намеренно задерживает акт дефекации.

                Различия между видами запора

                Жалобы при запоре могут различаться по характеру и клиническим проявлениям. Ниже приведена таблица разницы атонического и спастического запоров по основным критериям.

                Запор спастический Запор атонический
                Причина Повышение мышечного тонуса участка кишечника, в результате чего каловые массы не могут пройти через него Участок кишечника теряет тонус, кал не может продвигаться далее
                Жалоба Спазмы и колики в брюшной полости. Вздутие живота

                Распирание и ноющие боли в животе Характер кала Вид кала в форме гороха, «овечьего» стула В форме колбасок, в большом количестве. Вначале кал очень плотный и гораздо больше в объеме, в конце – конусообразной формы Процесс испражнения По окончании возникает чувство неполного опорожнения кишечника Очень больно опорожнить кишечник. Большой процент травматизации при выходе каловых масс, из-за этого надрывается слизистая и появляется кровь

                Симптомы

                К основным симптомам запора относятся:

                1. Сильные потуги при акте дефекации.
                2. Твердый или в форме комочков стул.
                3. Количество испражнений – менее трех раз в неделю.
                4. Ощущение неполного опорожнения кишки, которое возникает как минимум каждый третий акт дефекации.
                5. Ощущение «блокады» около анального отверстия.
                6. Опорожнение происходит с применением пальцев человека.

                Симптомы атонического запора:

                • чувство переполненности и распирания в животе;
                • боль ноющего характера в брюшине;
                • кала много, он оформлен в виде колбасок;
                • в самом начале кал тугой, затем становится неоформленным;
                • следы алой крови на кале или туалетной бумаге;
                • образование трещин или рубцов в анальном отверстии.

                Симптомы спастического запора:

                • колющая боль в животе;
                • твердый или «овечий» кал;
                • спазмы и потуги при акте дефекации.

                Чтобы разобраться, какой именно запор преобладает у человека, необходимо обратить внимание на ряд факторов: количество испражнений, их консистенция, форма, характер боли в животе, наличие метеоризма и крови при испражнении.

                Лечение

                Человеку, страдающему запором, рекомендовано увеличение физической активности, употребление большого количества жидкости в сутки (не менее 2 л), преобладание в питании пищевых волокон, которые задерживают воду в кишке и делают кал более жидким.

                Если эти меры не дают должного результата, подключают лекарственные препараты и другие терапевтические методы.

                Медикаменты

                Этот способ лечения подразумевает прием фармакологических препаратов различной направленности:

                1. Средства, которые размягчают и увеличивают объем кала в кишечнике: агар-агар, отруби, целлюлоза, ламинария, лен.
                2. Препараты, стимулирующие перистальтику кишечника: трава сенны, «Бисакодил», касторовое масло, препараты желчи.
                3. Размягчающие кал – все минеральные масла.
                4. Объемные слабительные препараты. Впитывают в себя жидкость в кишечнике, вследствие чего он растягивается и вызывает спазматический акт дефекации.
                5. Осмотические препараты. Способствуют размягчению каловых масс и увеличению их объема. Увеличивают количество актов дефекации за неделю, улучшают консистенцию стула, облегчают боль в брюшной полости, стимулируют перистальтику кишечника.
                6. Стимулирующие препараты, которые раздражают нервные окончания в кишке. Они обладают быстрым действием, обратная сторона которого – диарея и спастические боли в животе, развитие синдрома «ленивого кишечника».
                7. Энтерокинетики. Увеличивают секрецию воды в кишечнике, стимулируют секрецию в толстой кишке.

                Клизмы

                Суть применения клизмы состоит в том, что вводимая в прямую кишку жидкость оказывает на нее температурное и механическое воздействие, усиливает перистальтику кишечника, делает кал рыхлым.

                Физиотерапия

                Применяются накожная и эндоректальная электростимуляция, электрофорез и тепловые процедуры (наложение теплой грязи).

                Существует также биофидбэк-терапия. Она формирует условный рефлекс дефекации при условии потери безусловного (саморегуляции). В задний проход вводят сенсорные датчики, которые мониторят анальные сокращения и при необходимости стимулируют их.

                Лечебная физкультура

                ЛФК подразумевает выполнение ряда упражнений, которые стимулируют моторику кишечника и нормализуют пищеварительные процессы:

                1. Упражнение «Велосипед».
                2. Шаги на месте, высоко поднимая колени.
                3. Из коленно-локтевой позы делать приседания на бок бедра в стороны поочередно.
                4. В положении лежа на спине поочередно разводить согнутые в коленях ноги в стороны.
                5. В положении лежа на спине совершать движения животом. Вдох – живот выпучить, выдох – втянуть.

                Важно! Упражнения необходимо делать 2-3 раза каждый день, а в перерыве между ними следует поглаживать живот по часовой стрелке легкими движениями.

                При спастическом запоре

                При этом виде запора делают самые простые упражнения с последующим усложнением в сочетании с дыхательной гимнастикой. Применяется поверхностный, неглубокий массаж живота. Продолжительность не должна превышать 10 минут. Вместо утренних занятий гимнастикой рекомендованы пешие прогулки, но не более 30 минут за раз.

                При атоническом

                Применяются упражнения, направленные на тренировку мышц брюшного пресса, тазового дна и диафрагмы. Противопоказаны движения с резкой амплитудой (скачки, бег и пр.).

                Необходимо сочетать гимнастику с теплыми грязевыми аппликациями на область анального отверстия. Показан массаж поглаживающими круговыми и зигзагообразными движениями.

                Занятия йогой

                Комплекс упражнений предполагает выполнение следующих асан:

                • тадасана («поза горы»);
                • тирьяка-тадасана («поза гнущегося дерева»);
                • кати-чакрасана («вращение талией»);
                • тирьяка-бхуджангасана («поза поворачивающейся кобры»);
                • удара-каршанасана («массаж живота»).

                Внимание! Все движения должны выполняться медленно и плавно.

                Диета

                Продукты, способствующие нормальному пищеварению и регулярному опорожнению:

                • хлеб с отрубями;
                • овощи и фрукты в сыром виде;
                • крупы;
                • мясо;
                • рыбий жир;
                • кисломолочные продукты.

                Запрещенные продукты, вызывающие запоры:

                Важно! Пищу необходимо принимать дробно, 5-6 раз в день и малыми порциями – для лучшего пищеварения и усвояемости.

                Народные средства

                В борьбе с запорами хорошо зарекомендовали себя фреши из свеклы, огурцов, яблок, топинамбура, моркови и сливы. Из растений послабляющим действием обладают сенна, лен, укроп, тмин. Все используемые в ежедневном обиходе масла обладают размягчающим, слабительным воздействием.

                Возможные последствия и осложнения

                Наиболее распространенные последствия запоров:

                • интоксикация организма;
                • недостаток питательных веществ и невозможность всасывания в кишечнике витаминов;
                • воспалительные явления в органах брюшной полости.

                Осложнения возникают при длительных запорах. К ним относятся воспаление сигмовидной и прямой кишки, энтерит, колит, онкология толстой и прямой кишки.

                Профилактика

                Достаточная физическая активность, соответствующая гимнастика, питьевой режим и употребление продуктов, способствующих послаблению кишечника, – основные профилактические мероприятия в борьбе с запорами.

                Важно стараться своевременно эвакуировать каловые массы из толстого кишечника и принимать меры во избежание их последующего накапливания. С этой целью необходимо придерживаться определенного режима питания, употреблять не менее 2 л воды ежедневно, вести активный образ жизни (по мере возможности), следить за количеством и качеством стула за неделю.

                Заключение

                К проблеме запоров следует относиться серьезно, так как впоследствии это может привести к тяжелым заболеваниям толстой и прямой кишки, которые потребуют хирургического вмешательства. Важно вовремя обратиться к врачу при появлении первых симптомов патологии и соблюдать все рекомендации.

                Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

                Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

                Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

                Ссылка на основную публикацию
                Чем лечить фурункул на животе
                Фурункул может созреть на любой части тела. Живот - сравнительно редкая область появления гнойного нарыва. Методы терапии фурункулеза едины и...
                Цитомегаловирус при планировании
                При планировании беременности, в ходе обследования супружеской пары, достаточно часто обнаруживаются так называемые антитела к цитомегаловирусу. Этот страшный по произношению...
                Цитомегаловирус у ребенка
                Цитомагаловирус у детей чаще всего появляется внутриутробно. При заражении беременной женщины возбудитель с кровью попадает к плоду. Аномалии развития у...
                Чем лечить холестерин в крови таблетки
                Высокий уровень холестерина в крови отрицательно сказывается на состоянии всех органов человека, особенно, сердца и мозга. Для снижения холестерина можно...
                Adblock detector