Что такое конкремент

Что такое конкремент

Часто в медицинской литературе встречается термин «конкременты в почках» — это что, чем опасно для пациента и как лечиться, рассмотрим подробнее.

В переводе с латинского слова означает «скопление, срастание». Это твердые образования в полостных органах человека (например, камни в желчном пузыре) или выводящих протоках желез (слюннокаменная болезнь).

Определение

Конкременты в почках, что это такое? Как видно из определения, это плотные образования, формирующиеся в почках и мочевыводящих путях. Состояние называется – уролитиаз или мочекаменная болезнь (МКБ). В почках конкременты различаются по размерам, составу, форме. Заболевание хроническое, склонное к рецидивам, возникает по ряду разнообразных причин.

Классификация

Конкременты почек разделяют по составу на несколько типов:

  • кальциевые (по частоте встречаются до 40% всех образований) возникают часто у любителей пересаливать пищу и при хроническом обезвоживании организма;
  • оксалатные формируются при избыточном потреблении шоколада, чая, какао, щавеля, свеклы, то есть оксалатов;
  • уратные (мочекислые) — встречаются чаще у мясоедов и поклонников насыщенных бульонов;
  • фосфатные – обнаруживаются при гиперфункции в работе околощитовидных желез и нарушении всасывания фосфатов в моче, воспалительных процессах в почках;
  • цистиновые – причиной формирования является наследственная предрасположенность;
  • смешанные – чаще всего.

Доказана вероятность камнеобразования при недостатке витаминов D, B6, A и избытке в организме аскорбиновой кислоты.

По размеру и форме конкременты также могут быть очень разнообразные. От песка до коралловидных камней.

В почках мелкие конкременты начинают формироваться при метаболических нарушениях и соблюдении подходящих условий. Это сложный физико-химический процесс. Ядро каждой песчинки может образоваться из сгустка крови, фибрина, эпителиальных клеток или инородного тела. Однако, камень не растет постоянно. Процесс всегда эпизодический и зависит от переизбытка в моче веществ, составляющих материал для камнеобразования.

Особым видом МКБ считаются уратные конкременты почек, что это такое? Такие камни образованы из мочевой кислоты и ее солей при нарушении пуринового обмена. Из-за особенностей кристаллической структуры они не видны на обзорном рентгеновском снимке. Наиболее информативный метод определения уратных конкрементов – это КТ (компьютерная томография).

Симптомы

Что такое конкременты в почках непосредственно для пациента? Это, как правило, почечные колики, возникающие при подвижности и продвижении камней в мочеточник. Боль может быть тупой или острой, невыносимой и спонтанной, постоянной или периодической. Может возникнуть без определенных причин и не стихает при изменении положения тела.

Конкремент может быть в одной почке или двух сразу. Продвижение камней сразу в двух мочеточниках или при единственной почке, отсутствие мочи – это поводы для немедленной госпитализации пациента. Такое состояние может привести к полной анурии вследствие закупорки протоков мочеточников.

Другими тревожными состояниями являются примеси крови в моче, нарушение мочеиспускания, отхождение песка.

Важно знать: при возникновении острой почечной боли, в ожидании бригады неотложной помощи нельзя принимать мочегонные препараты и перегружать организм жидкостью. Допустимо принять теплую ванну или приложить грелку к поясничной области для расслабления гладкой мускулатуры. Допустимо принять анальгетик и спазмолитик.

Терапия МКБ

Лечение (конкременты в почках менее 5 мм) в большинстве случаев медикаментозное с соблюдением определенных условий. Камни небольшого размера и песок самостоятельно отходят и не требуют хирургического вмешательства. Препараты, обладающие литокинетической (камнеизгоняющей) активностью – это зарекомендовавшие себя Цистон и БАД Пролит.

Независимо от диагноза, конкремент левой почки, мелкий конкремент правой почки, лечение МКБ в обеих почках должно проводиться под контролем врача.

Для этого доктору важно знать какого типа по химическому составу камни. Так, например, уратные можно растворить и это единственный вид МКБ, при котором возможна пероральная литолитическая терапия. Для этого применяется препарат Блемарен.

При каждом типе камней должна соблюдаться специальная диета, вплоть до исключения отдельных продуктов, а также питьевой режим (до 3 л в сутки всю жизнь, если нет противопоказаний).

Крупные камни могут быть раздроблены ультразвуком и далее также выведены с мочой. Спазмолитики и анальгетики при этом облегчают состояние пациента.

Читайте также:  Как вынуть соринку из глаза

К сожалению, даже хирургическое лечение не гарантирует избавление пациента от рецидива. Потому для профилактики и выздоровления в большинстве случаев человеку требуется полностью изменить образ жизни, пищевое поведение, а также соблюдать все рекомендации лечащего врача. Дополнительно доктор может назначать антибактериальные и фитопрепараты. Они также входят в схемы терапии уролитиаза.

Важно помнить: песок или конкремент в почках, это такое состояние, при котором нельзя заниматься самолечением. Необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом и пройти соответствующую диагностику.

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг .

Смотреть что такое "Конкременты" в других словарях:

КОНКРЕМЕНТЫ — (от лат. concrementum скопление срастание), плотные образования (т. н. камни) в полых органах и выводных протоках желез у человека и животных … Большой Энциклопедический словарь

Конкременты — Конкремент (от лат. concrementum скопление, срастание) камни, плотные образования, встречающиеся в полостных органах и выводных протоках желёз человека. Могут быть разной величины, формы и консистенции. Содержание 1 Состав 2 Причины… … Википедия

конкременты — (лат. concrementum сросток) плотные образования, камни, возни кающие в полостях или тканях организма вследствие выпадения солей при нарушении обмена веществ и изменении хим. состава секрета2. Новый словарь иностранных слов. by EdwART, , 2009.… … Словарь иностранных слов русского языка

конкременты — (от лат. concrementum скопление, срастание), плотные образования (так называемые камни) в полых органах и выводных протоках желёз у человека и животных. * * * КОНКРЕМЕНТЫ КОНКРЕМЕНТЫ (от лат. concrementum скопление, срастание), плотные… … Энциклопедический словарь

Конкременты — (от латинского concrementum скопление, срастание) камни, плотные образования, встречающиеся в полостных органах и выводных протоках желёз человека. Могут быть разной величины, формы и консистенции. Химический состав К. зависит от места их … Большая советская энциклопедия

Конкременты — у домашних животных являются в виде так наз. камней кишечных (см.), молочных, слюнных, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и др. Ядром кишечных камней почти всегда является какое либо проглоченное инородное тело, напр. кусок попоны,… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

КОНКРЕМЕНТЫ — (от лат. concrementum скоплснис, срастание), плотные образования (т.н. камни) в полых органах и выводных протоках желез у человека и животных … Естествознание. Энциклопедический словарь

КОНКРЕМЕНТЫ — (от лат. concrementum нагромождение, скопление), плотные образования (т. н. камни) в полом органе ж ного. В жёлчных ходах и жёлчном пузыре (печёночные К.), в мочевых путях (мочевые К.) возникают вследствие нарушения минер. обмена; кишечные К.,… … Сельско-хозяйственный энциклопедический словарь

КОНКРЕМЕНТЫ — Рис. 1. Камень из почечной лоханки коровы. Рис. 1. Камень из почечной лоханки коровы. конкременты (от лат. concrementum — сросток), камни, плотные тела, свободно лежащие в естественных полостях различных органов и выводных протоках желез.… … Ветеринарный энциклопедический словарь

конкременты — мн., Р. конкреме/нтов; ед. конкреме/нт (2 м) … Орфографический словарь русского языка

конкременты — (от лат. concrementum — нагромождение, скопление), плотные образования (так называемые камни) в полом органе животного. В жёлчных ходах и жёлчном пузыре (печёночные К.), в мочевых путях (мочевые К.) возникают вследствие нарушения… … Сельское хозяйство. Большой энциклопедический словарь

Конкременты в почках – серьезная урологическая патология, при которой в органе скапливаются солевые образования, и со временем превращаются в камни. Если мочевыделительная система работает правильно, кристаллы натрия вымываются из организма и выходят с мочой. При сбое они соединяются и становятся твердыми отложениями.

Виды камней

Появляются камни постепенно. Когда нарушается обмен веществ в организме, в собирательных канальцах возникают песок и микролиты – мелкие конкременты. Обычно они никак не беспокоят человека и выводятся с уриной. Но при серьезном сбое маленькие частицы задерживаются в почках. Происходит наслаивание бактерий, солей, аморфных осадков мочи и фибриновых нитей. Так микролит становится почечным камнем.

Читайте также:  Опух большой палец на ноге

По МКБ-10 (международной классификации болезней) конкременты или камни в почке идут под обозначением N20.0. Отложения делятся на несколько видов, исходя из их химического состава, размера и формы:

Оксалаты появляются при кислой или щелочной реакции мочи, возникают они из солей щавелевой кислоты. Выглядят они как плотные серые или черные кристаллы, края – острые, форма может быть шипообразной. Холестериновые камни считаются редким явлением – они темные и хрупкие, увидеть их сложно даже во время рентгена.

Ураты возникают из солей мочевой кислоты при кислой мочевой реакции. Они являются гладкими красно-оранжевыми кристаллами твердой консистенции. Цистины обнаруживают у людей, страдающих от наследственных нарушений, связанных со всасываемостью диаминомонокарбоновых кислот и цистина. Такие камни округлые, мягкие и гладкие, светло-желтого или белесого цвета.

Фосфаты формируются при щелочной реакции из кальциевых солей фосфорной кислоты – подобное нередко возникает на фоне обострения пиелонефрита. Структура у них мягкая, камни светло-серые и гладкие. Белковые, мягкие белые конкременты, представляют собой смесь солей, фибрина и бактерий. Карбоны являются мягкими, гладкими и светлыми камнями из кальциевой соли угольной кислоты.

Симптомы

Даже если в почках человека начали появляться конкременты, он может не знать об этом на протяжении долгого времени. Мельчайшие камни не причиняют дискомфорта и никак себя не проявляют.

При крупных и твердых отложениях одним из первых симптомов становится почечная колика – резкая и острая боль в области поясницы. Возникает она при закупорке мочеточника или лоханки конкрементом. Схваткообразный приступ длится от нескольких минут до двух часов и начинает постепенно стихать. После него в моче могут обнаружиться песок и незначительные следы крови, если была повреждена слизистая.

Также у больного могут наблюдаться следующие симптомы;

  1. проблемы с мочеиспусканием;
  2. изменение цвета урины;
  3. периодические ноющие боли в поясницы;
  4. повышение температуры до 38 градусов;
  5. тошнота;
  6. сильная отечность конечностей.

Как правило, во время болезни, мочи становится значительно меньше. Позывы к опорожнению бывают ложными и сопровождаются болезненностью и жжением.

Специфические симптомы проявляются и в зависимости от того, с какой стороны возникли отложения. Конкременты левой почки сопровождаются острой болезненностью «под ложечкой», дискомфортом за грудиной, сильной слабостью и учащенным сердцебиением.

Конкременты в правой почке обнаруживаются реже. При них наблюдаются тошнота, потеря аппетита и постоянная сухость во рту. Болезненность обычно возникает в области живота с правой стороны. Любые из этих симптомов – повод обратиться к врачу.

Возможные причины

Образованию конкрементов в почке способствует повышение pH мочи – гидролиза, провоцирующего защелачивание. Этот фактор стимулирует формирование кристаллов, которые через некоторое время превратятся в камни. К факторам риска относятся:

  • неправильное питание;
  • инфекционные болезни;
  • вредные привычки;
  • вредная окружающая среда;
  • почечные патологии;
  • длительное употребление медикаментов;
  • эндокринные нарушения;
  • генетика.

Негативно сказаться на составе мочи могут различные заболевания, от проблем с желудочно-кишечным трактом до воспалительных процессов в мочевыводящей системе. Часто причиной мочекаменной болезни становится недостаточное употребление жидкости или жесткая вода, не прошедшая необходимую очистку.

Определенное влияние на почки имеет местность, в которой проживает человек. К внешним факторам, способным привести к образованию конкрементов, относят состав почвы, погодные условия, влажность, местную фауну и флору.

Диагностика

Из-за того, что симптомы могут отсутствовать в течение долгого времени, на начальных этапах формирования отложений нарушение выявляется достаточно редко. Но если возникли признаки, намекающие, что это – конкременты в почках, следует обращаться к урологу или нефрологу.

Специалисту нужно рассказать о характере болей, наличии или отсутствии песочного осадка в моче и имеющихся проблемах с мочеиспусканием. Некоторые симптомы могут напоминать о других болезнях. Так, боли в правой почке часто путают с холециститом или аппендицитом. Эти патологии необходимо исключить.

Читайте также:  Фенол класс органических соединений

Пациенту назначают следующие лабораторные исследования:

  1. общий анализ крови;
  2. мочевые пробы;
  3. биохимию крови;
  4. биохимию мочи;
  5. общий анализ мочи.

Для подтверждения диагноза необходимы дополнительные инструментальные исследования. Обнаружить камни, кисты или опухоли позволяет обзорная рентген-урография. Процедура проводится в положении лежа, и пациенту придется временно задержать дыхание.

Понадобится небольшая подготовка: последний прием пищи допускается за 12-18 часов до визита в кабинет рентгенолога. У метода существуют недостатки: проводить его можно не чаще, чем раз в шесть месяцев, а отображаются только крупные и плотные образования.

Благодаря УЗИ врачи определяют форму почек, их расположение и размеры, а также наличие или отсутствие конкрементов. Проводится осмотр натощак, но при условии наполненного мочевого пузыря пациенту придется выпить минимум пол-литра воды. На кожу будет нанесен проводящий гель, облегчающий прохождение ультразвуковых волн.

Наиболее эффективным методом диагностики является МРТ почек. Используется для этого специальный магнитный туннель. С помощью высоких радиочастотных импульсов выполняются снимки органов во всех плоскостях. Метод абсолютно безопасен, перед визитом в кабинет необходимо убрать с тела все металлические предметы. При наличии в организме металлических протезов, кроме зубных, МРТ запрещено.

Способы лечения

Оптимальные способы терапии подбираются в зависимости от размера камней. Если песчинки не достигают одного миллиметра, специфического лечения не требуется – достаточно просто наладить питьевой режим, чтобы обеспечить вымывание отложений. При мелких камнях (до пяти миллиметров) специалисты могут обеспечить их вывод из почек естественным путем.

Конкременты крупнее пяти миллиметров не могут попасть в мочеточник самостоятельно и требуют медикаментозной терапии. Большие кристаллы (от десяти миллиметров) представляют серьезную угрозу для здоровья. Устранить их можно посредством оперативного вмешательства.

Хирургия

Существует несколько методов избавления от крупных камней в почеках, какой из них подойдет конкретному больному определяют врачи. Могут применяться:

  • лапароскопия;
  • дистанционное дробление;
  • полостная операция;
  • нефроскопия;
  • контактное дробление.

При лапароскопии удаление камней из почки проводится через три небольших разреза, размер каждого составляет не более пяти миллиметров. Вероятность рубцевания ткани минимальна, реабилитация займет всего лишь несколько дней.

Самым щадящим вариантом считается дистанционное дробление, но используется метод только при необходимости убрать камни, размер которых менее двух сантиметров. Плотные новообразования разбиваются лазерными или ультразвуковыми волнами. Они превращают отложения в песок, который потом выводится из организма с уриной.

Полостное вмешательство проводится только в сложных случаях, если другие процедуры кажутся врачам недостаточно эффективными. К недостаткам относится длительный и тяжелый реабилитационный период. При контактном дроблении воздействие на камень происходит с помощью специального оборудования, которое вводится через мочевыводящий канал. Конкременты становятся мельче и покидают организм самостоятельно.

Во время нефроскопии делается небольшой прокол в области поясницы справа или слева. Через него в почку сводится металлическая трубочка и удаляет или разрушает камень. Используется метод при единичных образованиях и отсутствии болезней мочевыделительной системы.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение возможно при конкрементах небольшого размера, и только в том случае, если не нарушают отток мочи. Условно лекарства можно разделить на два типа. Некоторые из них эффективны для борьбы со всеми типами камней, другие подходят только для избавления от конкретных видов.

Разрушению уратов способствуют Аллопуринол, Цитрат калия и Пуринол. Они снижают кислотность мочи, после чего камни постепенно растворяются. Предварительно нужно убедиться, что у больного не диагностирован переизбыток кальция в моче.

Чтобы вывести фосфаты, кислотность в моче нужно повысить. Добиться этого позволяет диета (в рацион включаются кислые продукты) и Экстракт красильной марены. Благодаря спазмолитическому действию препарата, процесс вывода камней через мочевые пути облегчается.

Универсальным медикаментом является Блемарен. За счет его употребления меняется состав мочи – она ощелачивается, повышается содержания калия и ионов натрия. Средство помогает выводу имеющихся конкрементов из почек и предотвращает образование новых. Это происходит благодаря нормализации уровня кислотности.

Ссылка на основную публикацию
Что обозначают белые пятна на ногтях
Белые пятна на ногтях рук, именуемые в медицине лейконихией, относятся к патологическим изменениям ногтевой пластины. Что значит белые пятна на...
Что делать после гистероскопии полипа эндометрия
«Золотым стандартом» удаления полипов в полости матки является гистероскопия. Этот метод позволяет не только избавиться от патологических разрастаний, но и...
Что делать при обморожении пальцев
Only links mode Only links mode Only links mode
Что означает vtc в анализе мочи
Общий анализ мочи – одно из наиболее часто используемых и проверенных временем назначений в современной диагностике заболеваний различного спектра. Его...
Adblock detector