Ципрофлоксацин от кишечной палочки

Ципрофлоксацин от кишечной палочки

Опубликовано в журнале "Фарматека"

И.И. Деревянко

НИИ урологии МЗ РФ, Москва

Синтез соединений из группы фторхинолонов, осуществляемый в широких масштабах с целью поиска новых антимикробных препаратов, проводится свыше 15 лет. За указанный период в этом ряду химических веществ были разработаны высокоэффективные лекарственные средства, которые с успехом применяются для лечения различных бактериальных заболеваний, хламидиозов, микоплазменной инфекции.

В настоящее время фторхинолоны рассматриваются как важная самостоятельная группа химиотерапевтических препаратов в составе класса хинолонов – ингибиторов ДНК-гиразы, которые характеризуются высокой клинической эффективностью (в т.ч. при пероральном использовании), широкими показаниями к применению и составляют серьезную альтернативу b-лактамным антибиотикам широкого спектра действия.

Особенно большой клинический опыт накоплен в отношении применения ципрофлоксацина – одного из первых и наиболее активных препаратов этой группы, в настоящее время применяемых в клинике. Ципрофлоксацин очень широко используется в клинической практике в различных регионах мира, превосходя по частоте назначений все остальные фторхинолоны со сходным механизмом действия. В целом ципрофлоксацин был применен у 340 млн., офлоксацин – у 170 млн., левофлоксацин – у 150 млн., ломефлоксацин – у 15 млн., моксифлоксацин – у 10 млн. и спарфлоксацин – у около 5 млн. пациентов (Материалы компании Байер, 2002 г.).

К настоящему времени разработано более 15 фторхинолонов. Несколько новых активных соединений этого класса проходят расширенную клиническую апробацию, поэтому целесообразно привести общие сведения, характеризующие лекарственные препараты указанной группы.

Основные характеристики действия фторхинолонов состоят в следующем (В.П. Яковлев и соавт., 2000):

Кишечная инфекция, кроме симптомов интоксикации (слабость, головная боль, головокружение) и обезвоживания, проявляется, как правило, поносом по нескольку раз в день. Специалисты выделяют около 40 видов возбудителей диареи, в них входят пять вирусов.

Поскольку в статье пойдет речь о применении антибиотиков при кишечной инфекции, сразу поставим условие, что не будем упоминать о вирусной инфекции (например, ротовирусные поражения, кишечная форма гриппа), на эти микроорганизмы антибактериальные препараты не действуют.

Кроме того, не каждый понос вообще вызван инфекцией. Существует достаточно много заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются усиленной перистальтикой и частым стулом (дискинезии, панкреатит, гастриты, гепатиты, гельминтные и паразитарные заражения). При отравлениях некачественной пищей антибактериальные препараты бесполезны.

Антибиотики при кишечной инфекции у взрослых и детей применяются только при наличии данных бактериологического исследования, подтверждающих главную роль определенных патогенных микроорганизмов в клиническом течении болезни.

На какие кишечные возбудители должны действовать антибиотики?

Специалисты подсчитали, что оправдано использование антибиотиков против кишечной инфекции лишь в 20% случаев. Изучение возбудителей показало, что в них может превратиться условно патогенная (факультативная) флора кишечника.

Это микроорганизмы, которые проживают в норме вместе с полезными бифидо- и лактобактериями, составляют всего 0,6% по массе, локализуются в основном в толстом кишечнике. В группу входят стафилококки (золотистый и эпидермальный), клебсиелла, протей, клостридии, энтеробактерия, несколько видов дрожжевых грибов.

В функции факультативной флоры входит участие в расщеплении животных белков до образования индола и скатола. Эти вещества в умеренном количестве оказывают стимулирующее воздействие на перистальтику кишечника. При избыточном образовании возникает диарея, вздутие живота, интоксикация организма.

Кишечную палочку разные исследователи относят то к нормальной флоре, то к условно патогенной. Она заселяет у новорожденного ребенка слизистую оболочку кишечника с первых дней после рождения. Ее масса составляет 1/100 часть процента по отношению к содержанию бифидо- и лактобактерий, но по своим полезным свойствам становится незаменимой:

  • участвует в расщеплении и усвоении лактозы;
  • нужна для синтеза витаминов К и В;
  • выделяет антибиотикоподобные вещества (колицины), подавляющие рост собственных патогенных штаммов;
  • связана с активацией общего и местного иммунитета.

К патогенным возбудителям, вызывающим инфекционное заболевание, относятся: сальмонеллы, шигеллы, клостридии, холерный вибрион, отдельные штаммы стафилококков. Попадая в организм человека, они усиленно размножаются в кишечнике, вытесняют здоровую флору, нарушают процесс пищеварения. Некоторые микроорганизмы способны вырабатывать токсины, которые вызывают дополнительную интоксикацию.

Для лечения патологии в полезный список антибиотиков должны включаться препараты, оказывающие неоспоримое целенаправленное действие на этих возбудителей. Стоит отметить, что в анализах кала чаще всего выявляют смешанную флору.

Требования к антибиотикам от кишечных инфекций

Для обеспечения наиболее эффективного действия выбранный препарат должен:

  • после приема через рот в таблетках, капсулах, суспензии не обезвреживаться желудочным соком и дойти до кишечника;
  • обладать низкой способностью к всасыванию в верхних отделах, чтобы санировать все части толстой кишки;
  • хорошо сочетаться с другими антибактериальными препаратами сульфаниламидного ряда (Салазодиметоксин, Фталазол) и дезинтоксикационными средствами (Смекта);
  • не оказывать негативного влияния на пациента.

Какой антибиотик считается лучшим?

Лучшим препаратом можно считать тот, что имеет широкий спектр действия (сразу на несколько возбудителей), максимально поражает патогенные бактерии и минимально опасен для организма. Совершенно безопасных антибиотиков не существует. Они отличаются более или менее выраженным токсическим воздействием на печень, почки, клетки головного мозга, кроветворение.

В качестве осложнений и противопоказаний в инструкции по применению приводятся:

  • ограничения в применении в детском возрасте и при беременности;
  • печеночно-почечная недостаточность;
  • выраженный атеросклероз сосудов головного мозга и перенесенный инсульт;
  • психические заболевания;
  • анемии;
  • нарушение свертываемости крови;
  • повышенная чувствительность, проявляющаяся аллергическими реакциями.

Некоторые пациенты пьют любые лекарства дома и не желают показываться врачу. Причина — страх, что госпитализируют в инфекционное отделение, заставят сдавать анализы. Подобная «тактика» приводит к выработке у человека множественной устойчивости с последующим отсутствием результатов от действия антибактериального лечения.

Читайте также:  Белые плотные выделения из влагалища

Когда показаны?

Сдать анализ на исследование — означает проверить наличие четких показаний к применению антибиотика, признаков воспаления и инфекционного возбудителя (в кале выявляют лейкоциты, большое количество слизи, примеси крови, в анализе крови — повышение СОЭ, лейкоцитоз, сдвиг формулы).

Обязательно назначение лечения антибиотиками:

  • при брюшном тифе, сальмонеллезе, холере, дизентерии, эшерихиозе, прочих тяжелых инфекциях кишечного тракта;
  • тяжелом состоянии пациента, выраженном кишечном расстройстве с признаками дегидратации, а у детей особенно грудничкового возраста, если течение заболевания расценивается как среднетяжелое;
  • появлении признаков общего сепсиса и развития отдаленных очагов инфекции;
  • инфицировании пациентов с гемолитической анемией, иммунодефицитным состоянием, на фоне лечения опухолей;
  • наличии кровяных сгустков в кале.

Антибиотики при острой кишечной инфекции

Большая группа заболеваний, чаще распространенная среди детей в организованных коллективах (детские сады, летние лагеря, отделения в больницах) в летнее время, называется острыми кишечными инфекциями. Причиной служит нарушение санитарных норм в учреждении, грубое несоблюдение правил хранения продуктов, закупок и приготовления пищи.

Диарея и повышение температуры возникает сразу у многих детей. При выявлении признаков инфекции детей изолируют и переводят для лечения и наблюдения в детское инфекционное отделение. В это время работники санитарного надзора проводят проверку с целью выявления причины.

Детям при состоянии легкого отравления и средней тяжести нет необходимости принимать антибиотики. Обычно самочувствие и показатели здоровья улучшаются после назначения обильного питья, сорбентов, бактериофагов, соблюдения диеты.

Антибиотики добавляют к лечению, если спустя 2–3 дня не наблюдается улучшения или в случае точного выявления инфицирования возбудителями, требующими обязательного лечения антибактериальными средствами.

Описание наиболее популярных групп

До выявления конкретного возбудителя проходит несколько дней. При нарастании тяжести пациентов наиболее целесообразно применение антибиотиков с широким спектром действия на микроорганизмы. Они останавливают дальнейшее размножение или убивают бактерии. Чаще всего применяются следующие фармацевтические группы препаратов.

Цефалоспорины

Цефабол, Клафоран, Роцесим, Цефотаксим — разрушают синтез белковой оболочки бактерий, действуют на активные микроорганизмы при росте и размножении, от 3 до 10% пациентов дают перекрестную аллергическую реакцию с пенициллинами, Цефтриаксон действует дольше других препаратов.

Фторхинолоны

Норфлоксацин, Нормакс, Ципролет — блокируют ферменты, участвующие в построении ДНК возбудителя, поэтому клетки погибают, препараты не назначаются пациентам до 18 лет, при дефиците фермента глюкозо-6-дегидрогеназы, беременности и кормлении ребенка, наиболее сильным эффектом обладают Ципрофлоксацин и Офлоксацин.

Аминогликозиды

Гентамицин, Нетромицин, Неомицин — вмешивают в последовательность соединения аминокислот при построении белков микроорганизмом, способны прекратить размножение. Препараты группы активны в отношении оксациллинчувствительных штаммов стафилококков, а Гентамицин действует на энтерококки.

К недостаткам относится слишком малый диапазон между терапевтической и токсической дозировкой. Обладают негативными последствиями в виде нарушения слуха вплоть до полной глухоты, появления головокружения, шума в ушах, нарушения координации движений, токсического действия на почки. Поэтому при кишечных инфекциях применяются только в тяжелых случаях сепсиса.

Тетрациклины

Тетрадокс, Доксал, Вибрамицин — препараты получают из грибка рода Streptomyces или синтетическим путем (Метациклин, Доксициклин). Механизм широкого действия основан на подавлении ферментов, участвующих в синтезе РНК, разрушают рибосомы клеток, лишая их энергии. Среди эшерихий и сальмонелл возможны устойчивые штаммы. В высоких концентрациях препараты убивают бактерии.

Аминопенициллины

Ампициллин, Мономицин — полусинтетические пенициллины, способны нарушить синтез клеточных компонентов бактерий в период роста и размножения. Выделяются с желчью и мочой. Отличаются большей склонностью к аллергическим реакциям, дисбактериозу.

В настоящее время имеется достаточно видов синтетических препаратов этих групп. Выбрать наиболее показанный антибиотик может только врач специалист. Отсутствие результатов от терапии — показатель устойчивости возбудителя к применяемому препарату.

Антибиотики для взрослых

Приводим наиболее часто назначаемые антибактериальные препараты.

Цефтриаксон

Цефалоспорин, способный блокировать размножение шигелл, сальмонелл, кишечных эшерихий, протея. Если стафилококки устойчивы к Метициллину, то сохраняется резистентность к Цефтриаксону. В неизмененном виде попадает с желчью в кишечник до половины дозировки.

Противопоказан недоношенным детям и при сохранении желтухи, женщинам при беременности и кормлении грудью, при кишечных расстройствах, связанных с воздействием медикаментов. Порошок во флаконах разводится лидокаином, поэтому инъекции безболезненны.

Ципрофлоксацин

Усиленный представитель группы фторхинолонов, синонимы Ципробай, Квинтор, Арфлокс. В 8 раз превышает активность Норфлоксацина. Имеет широкий спектр действия. Достигает максимальной концентрации при приеме внутрь спустя 1,5–2 часа, при введении внутривенно — через 30 минут.

Хорошо действует на кишечные инфекции, вызванные сальмонеллами, шигеллами. Применяется при заражении онкобольных. Суточную дозу делят на 2 приема в таблетках или капельно внутривенно.

Доксициклин

Представитель тетрациклинов, хорошо всасывается из кишечника, максимальная концентрация создается в желчи. Менее токсичен по сравнению с другими препаратами группы. Длительно задерживается в организме, до 80% выводится с калом.

Ампиокс

Комбинированный препарат пенициллиновой группы, включает Ампициллин и Оксациллин, активен в отношении кишечной палочки, протея. Для поддержки терапевтической дозировки в крови необходимо вводить внутримышечно 6 раз в сутки.

Левомицетин

Или Хлорамфеникол — обладает широким спектром воздействия, применяется для лечения взрослых при кишечных инфекциях, тифе, холере. Из-за токсичных свойств (усиление диспепсии, рвота, подавление кроветворения, невриты, психические отклонения) не рекомендован для лечения детей, беременных.

Что назначают для устранения кишечной инфекции при беременности?

В период беременности диарею лечат с помощью диеты, питьевого режима, энтеросорбентов. Антибиотики применяют только в случае тяжелого состояния будущей матери, если риск осложнений превышает вероятность негативного влияния на плод.

Читайте также:  Длительные месячные в пременопаузе

Врачи применяют препараты с наименьшими токсическими способностями и имеющие низкую всасываемость из кишечника. К ним относят Альфа Нормикс, Амоксициллин, Цефтизин. Назначаются при сальмонеллезе, холере, дизентерии, выявлении протея, шигелл, клостридий.

Антибиотики в терапии кишечных инфекций у детей

Из-за высокой токсичности и негативных действий на организм детям не назначают Левомицетин, ограниченно используют группу пенициллинов и тетрациклинов. Показаны менее опасные препараты. Их дозировка рассчитывается на возраст и вес ребенка.

  • Рифаксимин (синонимы Альфа Нормикс, Рифакол, Спираксин) — малотоксичный препарат группы рифамицинов, поэтому широко применяется в терапии кишечных инфекций у детей. Убивает шигеллы, энтеробактерии, клебсиеллы, протей, стафилококков, энтерококки, клостридии. Противопоказан при подозрении на язвенную болезнь и кишечную непроходимость. Назначается в таблетках или суспензии.
  • Азитромицин — препарат группы макролидов, производное Эритромицина. Нарушает синтез белка в микробных клетках. Назначается в капсулах или таблетках. Противопоказан при поражении печени и почек, в возрасте до 12 лет при весе менее 45 кг. Побочные действия в виде расстройства слуха, агранулоцитоза в крови, судорог, нарушения сна наблюдаются редко.
  • Цефикс — действует на любые патогенные бактерии, при приеме в капсулах или суспензии максимальная доза образуется спустя 2–6 часов. Дает перекрестную аллергическую реакцию с препаратами цефалоспоринового ряда. Негативные проявления (тошнота, головная боль, эозинофилия в крови) наблюдаются редко.
  • Лекор — новый противомикробный препарат из группы Нитрофурана, действует путем торможения активности ферментных систем, синтезирующих белки. Активен при выявлении большинства возбудителей инфекции в кишечнике, даже к их мутировавшим штаммам. Создает высокую местную концентрацию на слизистой оболочке кишки. Слабо влияет на полезную флору. Удобен в применении, поскольку требуется однократный ежедневный прием.

Длительность курса лечения определяет врач, он зависит от скорости уничтожения патогенной флоры и восстановления нормальных анализов, тяжести состояния пациента. Нельзя самостоятельно менять назначения, дозировку или срок лечения.

Передозировка

При неправильном определении дозировки антибиотики проявляют негативные свойства. Например, прием Цефотаксима может осложниться судорогами, нарушением сознания. Офлоксацин вызывает головокружение, состояние сонливости. На фоне лечения Азитромицином возможно снижение слуха.

Почти все препараты могут оказывать токсическое воздействие на печень, тормозить функцию кроветворения. В анализах крови появляются изменение содержания клеток, повышается концентрация печеночных ферментов.

Лечение антибиотиками требует контрольных исследований. При любых отклонениях необходимо прекратить прием препарата. Если дозировка резко увеличена за счет случайного отравления, следует промыть желудок и принять энтеросорбенты.

Дополнительное лечение

При кишечной инфекции диарея носит защитный характер, поэтому не стоит пугаться частого поноса. С калом выходят остатки патогенной флоры. Усилить очищение кишечника можно с помощью приема сорбентов (активированного угля, Энтеросорбента, Смекты).

Как ребенку, так и взрослому необходимо обильное питье для восстановления потерянной жидкости. Пить можно кипяченую воду, отвар ромашки, дубовой коры, шалфея, подкисленный зеленый чай. Диета помогает очистить кишечник и снизить раздражение. Нельзя принимать острую, жареную пищу.

Необходимо временно перейти на жидкие каши на воде, ненаваристый куриный бульон с гренками, рисовый и овсяный отвар. Для восстановления нормальной кишечной флоры после курса антибиотиков врачи советуют прием пробиотиков, содержащих бифидо- и лактобактерии.

Лечение антибиотиками наиболее тяжело обходится людям с имеющейся хронической патологией печени и почек. После окончания курса следует проверить биохимические анализы крови, возможно провести внеочередное лечение. Антибактериальные препараты используются только по определенным показаниям. Категорически запрещены для профилактики.

Воспаление мочевого пузыря относят к заболеваниям, которые имеют тенденцию к частым рецидивам.

По статистике, такая патология развивается у женщин от 20 лет. Протекает с выраженным болевым синдромом и нарушением мочеиспускания.

В два раза чаще патология регистрируется одновременно с пиелонефритом. Особенность рецидивирующего течения связана с некачественным лечением и особенностями организма.

Для лечения врачи часто используют «Ципрофлоксацин» в таблетках, который справляется с причиной патологии.

Активность препарата

При терапии цистита «Ципрофлоксацин» является средством номер один. Препарат относится ко второму поколению фторхинолонов.

Действует только бактерицидно, что выражается полной гибелью микроорганизмов, которые к нему чувствительны.

Используют, если цистит вызван:

  1. Кишечной или синегнойной палочкой.
  2. Энтерококками, стрептококками, золотистым стафилококком.
  3. Протеями.

Чаще цистит среди женщин сопряжен с попаданием в пузырь кишечной палочки. В 80 % случаев при бактериологическом исследовании мочи высеивают этот микроорганизм.

Учитывая, что медикамент проявляет активность в отношении кишечной палочки, принимать при воспалении мочевого пузыря целесообразно.

Рассматривая «Ципрофлоксацин», обращают внимание на механизм действия. Положительной стороной является наличие только бактерицидного эффекта.

Развивается такое действие за счет ингибирования ряда ферментов в клетки микроба. «Ципрофлоксацин» полностью угнетает синтез ДНК-гиразы, что приводит к замедлению роста и возникновению гибели патогенного микроорганизма.

Фторхинолон влияет на бактерии в состоянии покоя и активного роста. Вызывает и морфологические изменения, которые приводят к лизису клетки.

Благодаря такому механизму, «Ципрофлоксацин» имеет ряд преимуществ перед использованием аминогликозидов, пенициллинов, цефалоспоринов.

Что нужно знать о препарате

Лекарство выпускается в таблетках, которые принимают внутрь. На основании этого пациенты беспокоятся о риске развития системных побочных эффектов.

Для прояснения этого момента необходимо понимать, как антибиотик распределяется и выводится из организма.

Всасывание происходит следующим образом:

  1. После приема таблетки компонент всасывается в органах ЖКТ.
  2. Максимальная концентрация в крови достигается только через 2-3 часа.
  3. Биодоступность препарата составляет 90 %.

Всасывание медикамента замедляется при одновременном приеме пищи. Поэтому рекомендуется пить таблетки за полчаса до еды.

  1. «Ципрофлоксацин» без труда распределяется в органах и тканях организма человека.
  2. Концентрация в плазме в разы ниже, чем в тканях.
  3. Наибольшее количество препарата проникает в почки и мочевыводящие структуры.
Читайте также:  Похудение с помощью глистов

Медикамент проникает через плаценту, что делает прием невозможным у беременных женщин.

Метаболизм и выведение происходят следующими путями:

  1. 30 % препарата превращается в метаболиты в печени.
  2. Период выведения из организма составляет 6-12 часов. Если у пациента ХПН, то выводится в течение 24 часов.

Введение «Ципрофлоксацина» внутримышечно сокращает время накопления в мочевой системе. По сравнению с таблетками, концентрация достигается через 1-2 часа и превышает активность в плазме в 100 раз. Поэтому тяжелое течение цистита лечат вводя антибиотик инъекционно.

Когда применяют препарат

«Ципрофлоксацин» при цистите используют при появлении следующих симптомов:

  1. Боль в области живота, преимущественно внизу, в лобковой области.
  2. Нарушение мочеиспускания, которое сопровождается болью, жжением и резью.
  3. Повышение температуры и появление боли в области поясницы.

При этих симптомах эффективность медикамента проявляется через несколько суток после первого приема капсул.

Используется фторхинолон и при других инфекционно-воспалительных заболеваниях. Назначают в случае:

  1. Инфекции органов дыхания с развитием пневмонии.
  2. Поражения ЛОР-органов, с возникновением отитов, синуситов, тонзиллитов.
  3. Пиелонефрита, аднексита, уретрита, простатита, орхита.
  4. Любых абдоминальных инфекций.
  5. Поражения мягких тканей и суставов.

Назначается при любом патологическом процессе, который вызван инфекцией. У детей используется с 5 лет и для лечения осложнений, которые вызваны псевдомонадой.

Принять «Ципрофлоксацин» от цистита следует после установления вида микроба. На практике терапия таким препаратом проводится эмпирически.

Связано это со временем, в течение которого происходит идентификация возбудителя. На фоне приема лекарства пациенты отмечают следующее:

  1. Снижение интенсивности боли.
  2. Восстановление нормального мочеиспускания, без рези или жжения.
  3. Устранение боли в области поясницы.
  4. Улучшение самочувствия, появление крепкого сна и устранение субфебрильной температуры.

Дополнительно медикамент используют для терапии офтальмологических патологий.

Схема приема

Часто среди пациентов, которые страдают циститом, возникает вопрос: как принимать «Ципрофлоксацин»?

Дозировка представлена в официальной инструкции по применению. При инфекциях мочевыделительной системы принимают таблетки по 125 или 500 мг в день.

При тяжелом течении доза достигает 750 мг несколько раз в сутки. Курс терапии составляет 5-7 дней. При необходимости период приема медикамента увеличивают.

Употреблять «Ципрофлоксацин» следует только после консультации с врачом. Описанная выше схема примерная и корректируется в зависимости от ряда факторов.

Врач учитывает тяжесть и длительность заболевания, принимает во внимание состояние пациента с учетом сопутствующих патологий.

На фоне этого врачи выбирают необходимую схему лечения и дают рекомендации по дозе препарата.

Рекомендуется пить таблетки только до еды, запивая большим количеством воды. Тяжелые случаи цистита с развитием осложнений лечат с помощью внутримышечного введения.

Действие Ципрофлоксацина

Негативные стороны

«Ципрофлоксацин» является хорошим средством в лечении цистита. Терапевтический эффект в необходимой концентрации формируется в почках и мочевом пузыре в течение нескольких часов.

Несмотря на положительные стороны, использовать медикамент разрешается не всем. К списку противопоказаний относят:

  1. Непереносимость фторхинолонов, с выраженной аллергической реакцией на первый прием.
  2. Одновременный прием с таким препаратом, как «Тизанидин». Возникает риск развития резкого снижения АД.
  3. Наличие у пациента псевдомембранозного колита.
  4. Детей до 18 лет, до этого возраста идет формирование скелета.
  5. Беременность и период кормления грудью. Согласно фармакокинетике, «Ципрофлоксацин» без труда проникает через плацентарный барьер и в молоко. В результате повышается риск развития тератогенного эффекта.

Негативные стороны складываются из ряда побочных эффектов, которые возникают при приеме. Нежелательные реакции перечислены с учетом частоты возникновения.

Изменения со стороны кроветворения: эозинофилия, анемия, снижение количества лейкоцитов, тромбоцитов.

Нарушение в работе иммунитета, что сопровождается развитием аллергической реакции. Наблюдается покраснение кожных покровов, зуд, появление пузырей с жидкостью. Возникает крапивница, кожный зуд, анафилактический шок.

Наблюдаются изменения в работе ЦНС: сонливость, головная боль, головокружение. Отмечается психомоторное возбуждение, заторможенность.

Со стороны сердца и сосудов: ощущение сердцебиения, тахикардия или брадикардия. Иногда появляются обморочные состояния, связанные с резким падением АД.

У части пациентов отмечались тошнота или рвота, понос, кандидоз полости рта или влагалища. Крайне редко возникал панкреатит.

Необходимо принять во внимание

Терапия «Ципрофлоксацином» должна проводиться только после посещения врача. Самолечение с использованием фторхинолонов запрещается, есть риск развития выраженных побочных эффектов при нерациональном приеме таблеток.

Каждую капсулу рекомендовано запивать большим количеством жидкости. Лучше использовать воду, соки или домашние морсы. Запрещается одновременно пить алкоголь и курить.

Не рекомендуется посещать солярий или находиться длительное время под прямыми лучами солнца. Лечение лучше проводить в стационаре, под контролем врачей.

При развитии выраженной диареи делают дополнительные исследования для исключения риска возникновения псевдомембранозного колита.

При терапии цистита следует одновременно пить пробиотические средства для нормализации микрофлоры кишечника.

Рекомендуется уделять внимание правилам личной гигиены, прибегать к рациональному питанию. После лечения, для снижения риска развития рецидива, пациенты следят за иммунитетом.

Внимание уделяют физической активности, предохранению от переохлаждения, приему витаминов и минералов.

Принимая таблетки, надо быть осторожными при вождении автомобиля. Под влиянием медикамента происходит замедление реакции, что становится причиной снижения концентрации внимания водителя на дороге.

Видео

Ссылка на основную публикацию
Хофитол инструкция по применению новорожденным при желтухе
Порядка 90% новорожденных страдают от желтухи. Данное заболевание обычно появляется на первой-второй неделе жизни малыша. Распознать недуг можно по изменению...
Функции яичников у женщин
Яичники лат. ovarium Кровоснабжение женских половых органов. Яичники изображены в верхнем левом и верхнем правом углах. Расположение яичников в тазовой...
Функциональная киста на узи
Как выглядит киста яичника и что она из себя представляет? Киста представляет собой образование на яичнике, которое наполнено каким-либо содержимым....
Хофитол или урсофальк
Желтуха детей раннего возраста (гипербилирубинемия) регистрируется у большинства малышей и носит физиологический характер. Это своего рода «пограничное» состояние функциональной незрелости...
Adblock detector