Цистаденома левого яичника операция

Цистаденома левого яичника операция

Цистаденома яичника (киста) ― патологическая полость ткани яичника, которая заполнена жидкостью или кровью. Новообразования могут быть доброкачественными, злокачественными, пограничными или с низким злокачественным потенциалом (ЛМП). Поэтому не все опухоли принято считать раком.

Яичники ― парные половые железы миндальной формы, которые расположены в области малого таза. Один конец органа прикрепляется с помощью брюшинной складки к матке, другой свободно свисает в полость тазового дна. Функция яичников связана с продуцированием гормонов (прогестерон, эстроген, андроген), созреванием яйцеклеток и регулированием менструального цикла женщины.

Чаще всего образование кист происходит во время менопаузы, в подростковом и предклимаксном периоде. У девочек новообразование является функциональным (фолликулярная киста, кистозное образование желтого тела, тератома) ― со временем самостоятельно рассасывается и не носит злокачественный характер. У женщин в предменопаузу происходят усиленные колебания женских и стероидных гормонов, которые приводят к образованию более 20 видов различных опухолей. В 75% случаях рак диагностируется на поздней стадии и дальнейшее лечение неэффективно.

Доброкачественная цистаденома яичника является предраковой стадией, поэтому необходима тщательная диагностика и соответствующее лечение.

Классификация

Существует более 40 видов эпителиальных опухолей яичников, наиболее распространенными являются следующими три:

Муцинозная цистаденома яичника

Муцинозная цистаденома или муцинозная киста яичника ― преимущественно доброкачественная опухоль в виде капсулы с гладкой наружной и внутренней поверхностью. Она может достигать больших размеров, что не всегда указывает на ее злокачественность, даже когда диаметр составляет более 50 см при весе от 20 до 50 кг. В среднем муцинозная киста имеет диаметр от 15 до 30 см и только в 10% случаев является двусторонней.

Около 80% муцинозных опухолей являются доброкачественными, 10% ― пограничными с низким злокачественным потенциалом и остальные 10% злокачественными. Они редко встречаются у девушек в период до полового созревания, во время беременности и после менопаузы, предполагаемая пиковая распространенность патологии составляет от 30 до 50 лет.

Данный вид патологии проявляется следующими признаками: болезненные ощущения в животе, вагинальные кровотечения, а также увеличение размера живота. Осложнения могут включать разрыв кисты в брюшинную полость или перекрут яичника. Протекает в большинстве случаев бессимптомно и обнаруживаются во время УЗИ органов брюшной полости, выполненного по другим причинам.

Серозная цистаденома яичника

Серозная цистаденома яичника ― наиболее распространенная доброкачественная опухоль яичника размером от 5 до 10 см, которая встречается в 40% случаев. Она напоминает форму пузырька, выстланного плотным цилиндрическим эпителием и наполненного прозрачной бледно-желтой жидкостью с примесями крови. Опухоль способна развиваться из функциональной (фолликулярной) кисты, если в течении 3-4 менструальных циклов новообразование не уменьшается.

Возникновение серозной цистаденомы связывают с окончанием репродуктивного возраста женского организма. Именно поэтому риск распространения патологии возрастает к 40-50 годам. В большинстве случаев диагностируется доброкачественная опухоль правого яичника, и только от 15 до 20% серозных цистаденом являются двусторонними.

Папиллярная цистаденома яичника

Папиллярная цистаденома яичника ― вид серозного типа новообразования, отличающийся неравномерно расположенными на поверхности выростами в форме сосочков. Месторасположение сосочков бывает: инвертирующим (внутреннее), эвертирующим (наружное) и смешанным. Эпителий является плоским, основа клетки рыхлая или плотная.

Основные причины патологии неизвестны, но риск ее возникновения увеличивается у женщин с избыточным весом, принимающих гормональные препараты и в момент наступления менопаузы. Чаще всего папиллярная цистаденома встречается в возрастной группе от 40 до 60 лет. В большинстве случаев наблюдается двустороннее поражение органа, сопровождающееся накоплением жидкости в брюшине.

Причины цистаденомы яичника

Цистаденома яичника может развиться в следствии следующих шести факторов:

Фолликулярная киста ― образуется после овуляции, когда гипофиз выпускает небольшое количество лютеинизирующего гормона, сигнализирующего фолликулу освободить яйцо. Если выброса не происходит, фолликул не может разорваться и начинает расти, превращаясь в кисту. Данное образование является безвредным и обычно самостоятельно рассасывается в течение двух менструальных циклов.

Нарушения обмена веществ ― в предклимаксном периоде возникают метаболические изменения (диабет, ожирение), нарушается гормональный фон женщины, наблюдается избыток эстрогенов, повышается риск развития цистаденомы яичника.

Лютеиновая киста ― формируется во время выработки лопнувшим фолликулом большого количества эстрогена и прогестерона, которые подготавливают организм к зачатию. Тогда фолликул становится желтым телом, которое способно накапливать кровь и жидкость, если оплодотворения не произошло, то через некоторое время самостоятельно исчезает. Ощущаются тянущие боли в тазу и животе, есть риск внутреннего кровотечения при разрыве кисты.

Тератома ― возникает преимущественно у женщин в возрасте до 30 лет. Развивается из зародышевых клеток (первичный ооцит).

Эндометриоз ― это состояние, при котором клетки эндометрия, которые обычно покрывает внутреннюю часть матки, начинают расти за ее пределами.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) ― состояние, при котором много небольших и безобидных кист развиваются на яичниках при изменении баланса женских гормонов.

Также причинами для образования цистаденомы могут послужить стресс, кровотечения в менопаузу, внематочная беременность, аборт, сексуальное воздержание, хирургическое вмешательство, половые инфекционные заболевания (сифилис, хламидиоз) и наследственность.

Общие симптомы

Симптоматика у разных цистаденом яичника схожа друг с другом: появляется вздутие кишечника, скопление жидкости в животе (асцит), запор, диарея. Наблюдается потеря аппетита и веса, быстрая утомляемость, тяжесть в животе, тошнота и рвота, аномальные менструальные кровотечения, изменения менструального цикла.

Характерна постоянная или периодическая тянущая боль внизу живота, которая может пульсировать в поясницу и бедра, болезненные ощущения во время полового акта (диспареуния), чувство опорожненного не до конца мочевого пузыря.

Диагностика

При обнаружении первых симптомов цистаденомы яичника необходимо обратиться к гинекологу. Для определения типа кисты, врач выполняет ряд процедур: проводит гинекологическое обследование, составляет историю болезни, отправляет пациента на лабораторные и аппаратные обследования (УЗИ, МРТ, лапароскопия).

Результаты анализов крови и мочи могут показать избыточное содержание в крови эритроцитов, гемоглобина, которые свидетельствуют о нарушениях работы организма.

Самым распространенным методом аппаратной диагностики является ультразвуковое исследование. Во время осмотра гинеколог может выявить изменения придатков, обнаружить кисту при ее больших размерах, УЗИ даст возможность установить локализацию новообразования, его размеры и структуры.

Еще одним методом является диагностическая лапароскопия ― процедура, когда брюшная полость обследуется с помощью препарата, который вводится через небольшой разрез на животе. Минимально инвазивный подход позволяет снизить риск осложнений и продолжительность пребывания в больнице.

Лапароскопия позволяет взять образец ткани опухоли для биопсии, который отправится в лабораторию для гистологического исследования. Лаборант исследует образец под микроскопом, проведет молекулярное тестирование, электронно-микроскопическое исследование. Данные мероприятия позволят выявить злокачественность опухоли.

В большинстве случаев диагностируется цистаденома левого яичника по причине физиологических особенностей женского организма, яйцеклетка созревает чаще именно в этой области.

Лечение цистаденомы яичника

При выявлении патологической цистаденомы яичника необходимо оперативное вмешательство. Объем операции определяется индивидуально. В случае если опухоль имеет размер больше 3 см, то удаляют яичник полностью, но пациенткам, которые планирует беременность, стараются не травмировать половые железы.

Самым безопасным методом лечения цистаденомы яичника считается лапароскопия. Данное хирургическое вмешательство проводится через несколько разрезов в брюшине, которые позволяют поставлять необходимые инструменты (щипцы, электроножницы) в полость тела. Преимуществом данной операции является быстрая реабилитация, низкий процент послеоперационных осложнений, возможность иметь детей.

Задачи хирурга несколько отличаются в зависимости от возраста пациента. У молодых девушек важно максимально сохранить ткани яичника. Если операция проходит удачно, то уровень половых гормонов нормализуется, вес сохраняется в норме, детородная функция женщины не утрачивается.

Для женщин в возрасте главная задача хирурга ― снизить риски появления осложнений в последствии. Во время операции удаляются все очаги воспаления, минимизируется риск возникновения и обострения уже имеющихся заболеваний.

Вспомогательной терапией служат народные методы лечения, которые включают в себя употребление настойки акации, ромашки, мяты, одуванчика, зеленых грецких орехов, сока лопуха, ежевики и клюквы. Также рекомендуется пропить курс витамина Е, чтобы избежать истощение яичников. В послеоперационный период следует исключить физическую активность, соблюдать рекомендации врача-гинеколога.

Читайте также:  Грибок ног запах как лечить

Что такое киста яичника и нужно ли ее удалять?

Профилактика патологии

Женщина должна следить за гормональным фоном своего организма, вести календарь менструального цикла и при обнаружении каких-либо нарушений обратиться за помощью к специалисту. Стараться предотвращать факторы, влияющие на гормональные изменения, такие как стресс, токсины, психологические травмы. Раз в год необходимо в целях профилактики посещать гинеколога для общего обследования.

Следует избегать беспорядочных интимных связей, обязательно использование контрацептивов, лучше всего барьерных (презервативы), которые обеспечивают защиту от инфекций, передающихся половым путем. В случае приема гормональных таблеток, важно после каждого полового акта проводить тщательную гигиену половых органов. Данные мероприятия позволят предотвратить риск появления цистаденомы яичника.

Для избегания осложнений необходимо своевременно лечить воспалительные заболевания репродуктивной и мочевыделительной системы, не допускать переохлаждений.

Организм должен получать достаточное количество всех элементов, поэтому нужно пропивать курсы витаминов А, С, РР. Большое значение в профилактики кисты яичника играет ограничение пребывания под солнцем, следует избегать длительного нахождения под прямыми лучами. Посещения солярия также является нежелательным.

Что такое цистаденома яичника? Почему она возникает? Насколько она опасна? Связана ли она с раком? При таком диагнозе у женщины возникают десятки вопросов и еще больше тревожных мыслей. В статье мы развеем все мифы по поводу этого образования и расскажем о нем простыми словами.

Цистаденома яичника выглядит как уплотненная и четко выраженная капсула. В отличие от стандартной кисты, опухоль из доброкачественной может трансформироваться в злокачественную. В связи с этим на первый план выходит своевременность диагностики и назначение правильного лечения.

О заболевании

Изначально цистаденома яичника – доброкачественное новообразование эпителиальной ткани. Еще ее называют кистома.

Киста яичника и цистаденома – не тождественные понятия, поскольку первая спровоцирована другими патологическими процессами.

Из-за особенностей функционирования эпителиальных клеток парной железы в кистозном новообразовании нередко накапливается жидкость. В связи с этим опухоль в гинекологической практике иногда называют «водянкой».

Статистика говорит о том, что болезнь может быть диагностирована в любом возрасте. В основном уплотнение замечает врач-диагност на УЗИ. Определить характер опухоли на этом аппарате невозможно с полной гарантией, поэтому перед постановкой окончательного диагноза доктор отправляет пациентку на расширенное обследование.

Классификация

Медики относят цистаденому к группе опухолей эпителиального типа. Формирование «водянки» происходит из покровного выделения. Классифицируются опухоли на следующие:

В свою очередь, выделяют папиллярную и гладкостенную формы кистомы.

Самой простой считается серозная кистома или киста правого или левого яичника, а наиболее сложными по строению называют муцинозные образования. Опасными считаются новообразования, разрастающиеся на внутренних стенках.

Гинекологи также выделяют понятие «пограничные опухоли». К ним относятся разрастания с низкой степенью распространения метастазов. В большей степени этот термин стоит отнести к папиллярной цистаденоме.

У женщин старше 40 лет в большинстве случаев диагностируют образования эпителиального типа. У молодых пациенток опухоли оказываются в основном доброкачественными.

Гладкостенная серозная цистаденома характеризуется односторонним очагом поражения. Она имеет такие свойства:

  • присутствует ножка;
  • расположение фиксируется над маткой;
  • при пальпации ощущается легкое смещение;
  • плотная капсула толщиной от 1 до 4 мм;
  • имеется одна камера, реже их количество достигает трех;
  • наружная и внутренняя поверхности без шероховатостей;
  • на УЗИ содержимое прозрачное и светлое;
  • минимальный риск малигнизации;
  • основная опасность: сдавливание рядом находящихся органов и тканей.

Нередко серозная «водянка», поражающая левый яичник, приводит к запорам, поскольку сдавливается сигмовидная кишка. Локализация с правой стороны воздействует на мочеточник.

Серозную папиллярную цистаденому характеризуют присутствием сосочковых наростов на наружной или внутренней поверхности образования. Клиническая картина здесь следующая:

  • в брюшной полости образуются спайки;
  • двустороннее поражение;
  • расположение фиксируется в толще связок;
  • наличие ножки.

Часто из доброкачественной опухоли этот вид перерастает в злокачественную. В связи с этим проблему решит скорейшее хирургическое вмешательство.

Муцинозная кистома характеризуется разной эхогенностью на УЗИ и многокамерностью, неровной поверхностью. Само же содержимое является довольно мутным и имеет коричневый, зеленый или желтый цвет.

Причины и симптомы кистомы

Точно медики так и не установили причину возникновения кистомы, однако есть определенные теории, связанные с появлением новообразования.

К ним принято относить:

  • гормональный дисбаланс. Так как каждый месяц происходит овуляторная пролиферация, со временем развивается гиперплазия. Прием кок и частые беременности снижают вероятность разрастания опухоли;
  • наследственные факторы. Этот параметр считается основополагающим, поскольку происходят мутации генов BRCA1 и BRCA2;
  • болезни яичников. Речь идет о кистах желтого тела и СПКЯ;
  • менопауза. В этот период происходит гормональная перестройка, в это служит провокатором цистаденомы.

Что касается общих симптомов, то, как правило, они не проявляются, если размер кистомы менее 3 см. В таком случае пациентка находится под наблюдением, ей выписываются ОК. Если «водянка» не уменьшается, что назначается более серьезное лечение.

Жалобы появляются, если размер цистаденомы составляет 5-7 см.

Клиническая картина здесь следующая:

  • запоры;
  • боли с локализацией в нижней части живота и пояснице;
  • затруднения в процессе мочеиспускания;
  • вздутие живота;
  • при перекруте новообразования возможна острая боль вплоть до обморочного состояния.

Серозная кистома в правом яичнике сдавливает почки, в результате нарушается отток мочи. Кистома левого яичника давит на кишечник.

Диагностика и лечение

Диагностика заболевания схожа с определением других гинекологических заболеваний.

К основным исследованиям относят следующие:

  • осмотр на гинекологическом кресле. Врач оценивает размер кистомы, степень подвижности, устанавливает, существует ил связь с рядом находящимися органами;
  • УЗИ. Прохождение обследования позволяет локализацию «водянки» и ее размер. Также диагност устанавливает степень разрастания эпителиальной ткани. Исследование рекомендуется проводить через неделю после месячных;
  • МРТ и КТ позволяют подробно изучить структуру цистаденомы;
  • сдача анализа крови. Здесь выявляется возможный онкомаркер СА-125;
  • ФКС и ФГДС – дополнительные методы, помогающие проанализировать область желудка и толстой кишки.

Лечится кистомы исключительно хирургическим путем. Лечение без операции не проводится, как в случае с серозным, так и с муцинозным образованием. Поэтому необходимость операции даже не обсуждается, будь то кистома больших или маленьких размеров.

Лечение кистомы, под которым подразумевается операция, проводится на левом и правом яичнике одинаково.

Когда пациентка молодая, и она еще планирует забеременеть, хирурги стараются восстановить яичник, поскольку именно там созревают фолликулы, а их них выходят жизнеспособные яйцеклетки.

Самый распространенный вид операции — лапараскопия. Хирург в области брюшины делает небольшие проколы с помощью специальных инструментов. Эта методика очень популярна, поскольку оказывается самое минимальное травмирующее влияние на ткани и органы. Преимущества лапароскопии:

  • минимальные последствия;
  • короткий реабилитационный период;
  • низкий риск образования рубцов и спаек.

Перед тем, как начать операцию, важно определить локализацию опухоли. Чтобы удалить наросты, выполняется прокол капсулы, а из нее, в свою очередь, высасывается все содержимое. Далее оболочка отделяется от мягких тканей.

Основные этапы операции:

  1. Коагуляция.
  2. Соединение мягких тканей.
  3. Извлеченный биоматериал отправляется на гистологию.

Длительность операции обычно составляет 40-50 минут.

Врач, кроме основной цели операции, может проверить проходимость труб, разделить спайки, удалить миому. Восстановительный период длится около месяца.

Когда опухоль уже успела трансформироваться в злокачественную, то в обязательном порядке необходимо провести экстирпацию маточного тела. Манипуляция представляет собой ампутацию большого сальника и удаление придатков.

Не нужно надеяться на народные средства в случае лечения муцинозной и серозной кисты. Это только может усугубить состояние пациентки.

При беременности

Если размер кистомы не превышает 3 сантиметра, то при беременности врачи предпочитают наблюдать ее и не трогать.

Все три триместра, согласно статистике, протекают нормально.

Когда в динамике наблюдается быстрый прогресс опухоли, то не нужно откладывать операцию, поскольку существует риск смещения матки, разрыв одной из ее стенок и перекрут ножки.

Читайте также:  Что делать при ранней беременности

Во время беременности оперативное вмешательство разрешается проводить после 14 недели гестации, когда полностью функционирует плацента. Если все манипуляции провести правильно, беременность пройдет нормально, и плод будет полноценно развиваться.

В первом триместре операция проводится, только если существует угроза для жизни пациентки.

Осложнения и последствия

Любая операция влечет за собой определенные последствия и осложнения. Многие женщины репродуктивного возраста, переживают, смогут ли они в будущем стать матерями. Однако если диагноз угрожает жизни пациентки, то у нее нет выхода.

Возможность забеременеть пропадает в случае удаления матки и придатков. Если хотя бы часть яичника будет оставлена, то у женщины еще есть шанс зачать малыша. Начинать вести активную половую жизнь с целью беременности разрешается через два месяца после хирургического вмешательства.

Лечить патологию необходимо вовремя. Если никакие действия предприниматься не будут, то последствия могут быть следующими:

  • увеличение размеров цистаденомы;
  • трансформация опухоли в злокачественную;
  • разрыв образования, в результате чего в брюшину попадает все ее содержимое;
  • распространение метастазов на другие органы;
  • поражение тканей яичника.

Как только девушка замечает первую симптоматику, она должна посетить кабинет гинеколога, чтобы предотвратить возможные осложнения.

Полезное видео по теме:

Заключение

Цистаденома яичника – доброкачественная опухоль с большим риском трансформации в злокачественную. В основном она наблюдается, но если размер превышает 30 мм, показана операция. Особая схема операции прописывается для беременных и женщин детородного возраста. Самым безопасным видом операции считается лапароскопия.

Время чтения: мин.

Содержание

Цистаденома яичника

Цистаденома одного яичника либо цистаденома обоих яичников – это кистообразное образование яичника, доброкачественного характера, которое содержит внутри капсулы жидкость. Это довольно часто встречаемое заболевание, половина женщин с нарушениями овариально-менструального цикла сталкивались с таким патологическим состоянием. В период менопаузы риск возникновения цистаденоми минимален. Цистаденома яичника в мкб 10 числиться под шифром N83.2.

Стоимость лечения

Процедуры и операции
Акция! Первичная консультация репродуктолога и УЗИ от 0 руб Подобрать цену
Первичная консультация репродуктолога, к.м.н. Осиной Е.А. от 10 000 руб Подобрать цену Гистероскопия от 22 550 руб Подобрать цену УЗИ гинекологическое экспертное от 3 080 руб Подобрать цену Лечебно-диагностическая лапароскопия (1 категория сложности) от 65 500 руб Подобрать цену Лечебно-диагностическая лапароскопия (2 категория сложности) от 82 200 руб Подобрать цену Программа «Здоровье женщин после 40» от 31 770 руб Подобрать цену

Чем опасна цистаденома яичника? Отзывы женщин, столкнувшихся с этим патологическим процессом говорят о том, что значительная часть сталкивались с разрывом данных образоаний, их перекрутом, а иногда, и с озлокачествлением этих новообразований.

Как классифицируется цистаденома яичника? Форум любого гинекоогического сайта даст вам именно такие разновидности:

  • Серозная цистаденома – это киста, состоящая из плотной капсулы, с ровной гладкой поверхностью, наполненная жидким серозным содержимым. Практически в 80% случаев это одностороннее заболевание, но могут возникать и двухсторонне.
  • Папиллярная цистаденома – характеризуется сосочковой структурой поверхности капсулы.
  • Муцинозная цистаденома – наиболее часто встречающаяся опухоль женской репродуктивной системы. Муцинозная цистаденома яичника, размеры которой могут достигать значительных размеров, характеризуется многокамерным строением.

Этиология данного видановообразований до конца не изучена и характеризуется многогранностью факторов, таких как гормональные нарушения, эндокринопатии, наличие инфекционно-воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы женщины.

Любое оперативное вмешательство на женских половых органах начиная от аборта, заканчивая объемной лапаротомической операцией, могут стать пусковым фактором образования таких цистаденом. Стрессовые факторы, нерегулярная половая жизнь так же могут оказывать свое влияние на формирование такой нозологической единицы.

Цистаденома яичника и беременность

Если цистаденома имеет размеры до 3 см и отсутствие клинической симптоматики – тогда такие новообразования ведутся консервативно. При больших размерах из-за большой опасности разрыва данных образований, перекрута, принято применять в таких случаях хирургическую тактику лечения для профилактики этих грозных осложнений.

Серозная, муцинозная цистаденома яичника: причины

Этиологических фактор формирования всех видов цистаденом до конца не изучен. Существует теория о том, что эти образования появляются на месте функциональных образований яичника – фолликулярных кист и лютеиновых кист яичника. Функциональные образования могут в большинстве своем самостоятельно и исчезать, не принося вреда здоровью.но в силу гормональных нарушений такие новообразования превращаются в цистаденомы.

Цистаденома правого и цистаденома левого яичника: причины появления

Любое оперативное вмешательство на репродуктивных органах женщины может привести к образованию таких патологических процессов. Аборт в том числе увеличивает в разы вероятность образования цистаденомы.

Провоцирующим фактором в развитии цистаденом считаются воспалительные заболевания придатков матки: оофорит или сальпингоофорит. Как самостоятельная нозология,так и после хирургических вмешательствах на органах малого таза.

К этиологическим факторам так же относятся:

  • Патологические осложненные роды;
  • Медицинские аборты, выполненные методом острого кбретажа полости матки;
  • Нерегулярная половая жизнь;
  • Беспорядочная половая жизнь;
  • Тяжелая физическая работа женщины.

Симптомы

Цистаденома правого яичника имеет такие же клинические симптомы, как и цистаденома левого яичника. Форумы на просторах интернета переполнены отзывами и рассказами женщин, которые перенесли этот недуг. Попробуем разобраться в основном симптомокомплексе этого заболевания.

Если цистаденома имеет незначительные размеры, она может совсем никак не проявляться. При увеличении ее размеров начинает проявляться клиническая симптоматика. Возникают чувство дискомфорта внизу живота, боли различного характера со стороны образования. Боль может иррадиировать в поясничную область, область прямой кишки. При достижении значительных размеров женщины начинают отмечать у себя увеличение живота и симптомы нарушения функционирования смежных органов. Могут возникать такие грозные осложнения как разрыв цистаденомы и ее перекрут. Эти осложнения, зачастую, характеризуются проявлениями острого живота.

Для того, чтобы не допускать запущенных форм заболевания огромных размеров, каждая женщина обязана проходить гинекологический осмотр для того, чтобы диагностировать такие патологические процессы как эрозию шейки матки, полипы шейки матки и цистаденому правого яичника в начальных стадиях и предотвратить озлокачествление.

Диагностические мероприятия, позволяющие выявить патологические новообразования в органах репродуктивной системы женщины:

  • Гинекологический осмотр. При бимануальном исследовании врач может обнаружить увеличенные придатки, а именно новообразование, оценить его размер, консистенцию, подвижность, больпри пальпации.
  • Цистаденома яичника: узи помогает определить точную локализацию новообразования, размеры, связь с соседними органами, увидеть контуры и наличие либо отсутствие сосочковых разрастаний на ее поверхности. При такой коварной патологии как цистаденома яичника (фото) узи позволяет выявить первые признаки злокачественности новообразования.

Для уточнения диагноза в диагностике данного патологического процесса немалое значение имеют проведение компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии для уточнения размеров, локализации относительно смешных органов, для визуализации признаков злокачественности и прорастания в смешные ткани.

Обязательным в перечне обследования является анализ крови на онкомаркер – СА-125.

Фиброгастродуоденоскопия и фиброколоноскопия используются как впомгательные методы для выявления первичного очага злокачестенной опухоли. – дополнительные эндоскопические исследуемые манипуляции, которые позволяют исследовать область толстой кишки и желудка.

Лечение цистаденом только оперативное. Перед проведением оперативного вмешательства женщина должна пройти полный комплекс лечебно-диагностических мероприятий для определения объема оперативного вмешательства.

Зачастую, цистаденомы удаляются вместе с яичником. Если же женщина планирует в будущем беременность, то врачи стараются максимально сохранить яичниковую ткань, для возможности в последующем забеременеть. В период менопаузы оперативная тактиука состоит в двухсторонней аднексэктомии, то есть удалении с двух сторон яичников, маточных труб. Это делается для профилактики малигнизации этих образований.

Как метод выбора для удаления таких образований используется лапароскопический доступ с учетом его малой инвазивности и хороших При оперативном вмешательстве могут быть выбраны следующие объемы операции: цистэктомия – удаление только лишь цистаденомы в пределах здоровой ткани яичника, резецирование клиновидного лоскута яичка вместе с цистаденомой, удаление опухоли вместе с яичником, а так же двухсторонняя аднексэктомия.

Читайте также:  Сильно сводит ноги по ночам

Цистаденома яичника симптомы у женщин

  • признаки цистаденомы левого яичника, как и правого, неодинаковы и зависят от размера новообразования, его локализации относительно других внутренних органов, нарушения их функционального состояния. при маленьких размерах цистаденом клинической симптоматики может не быть вовсе. При увеличении их в размерах могут появляться такие признаки, как:
  • боли в нижней части живота ноющего, колющего, режущего характера. А могут и ограничиваться чувством «дискомфорта», «тяжести» внизу живота;
  • иррадиация боли в поясницу, область прямой кишки;
  • нарушения овариально-меструального цикла в виде задержки менструаций либо наличием дисфункциональных маточных кровотечений;
  • симптомы сдавления смежный с образованием органов такие, как дизурические проявления в виде учащенного мочеиспускания либо, наоборот, задержки мочи, запоры.

Дискомфортные ощущения возникают с той стороны. Где локализуется новообразование. По мере роста цистаденомы женщины начинают отмечать увеличение живота в объеме. Такое происходит при запущенных формах патологического процесса.

Цистаденома придатка матки – яичника — одно из самых часто встречающихся новообразований яичника. Клинически это выглядит как более половины случаев. Имеет доброкачественную природу и представляет собой капсулу, наполненную жидким содержимым.

Классифицируются цистаденомы по характеру содержащего секрета внутри:

Серозная цистаденома яичника- это кистообразное образование, с гладкой капсулой, внутри находится серозный секрет.

Серозные цистаденомы подразделяются также на:

  • Цилиоэпителиальные аденомы – эпителиальный покров кисты гладкий, однородный.
  • Папиллярная цистаденома яичника или серозная папиллярная цистаденома яичника, или сосочковая цистаденома – это новообразование, которое отличается от предыдущего вида кист наличием пристеночный разрастаний в виде сосочков. Киста на ультразвуковом исследовании неоднородна. Эти характеристики затрудняют функциональную диагностику данного образования.
  • Папиллярная цистаденома . она может прорастать в мочевой пузырь. Вызывая дизурические расстройства, боли при мочеиспускании, переходя на стенку кишечника, цистаденома вызывает диспептическую симптоматику: запоры или жидкий стул. Так же для ниххарактерно возникновение асцита, что дает все основания для подозрения однкологической патологии.
  • Грубососочковая цистаденома яичника – это кистозное новообразование характеризуется наличием сосочков пристеночно более грубой консистенции. Разрастания более выражены. Опасность данного вида образований состоит в большой вероятности их малигнизации. именно поэтому женщины должны ежегодно являться на профилактические осмотры к врачу акушеру-гинекологу для выявления бессимптомных новообразований и раннего назначения их лечения.
  • Пограничная цистаденома яичника – этот вид характеризуется еще более выраженными сосочковыми разрастаниями и является наиболее опасной опухолью в виду онконастороженности. Так же для них характерны большие размеры новообразования и быстрый переход из доброкачественной формы в злокачестенную.
  • Муцинозная цистаденома яичника – кистообразное новообразование, которое содержит более вязкий секрет внутри капсулы. Часто могут наблюдаться при ультразвуковом исследовании взвесь и осадок в полости кисты. Могут достигать гигантских размеров вплоть до 25-30 сантиметров в диаметре. Эти образования часто представляются многокамерными структурами, что и позволяет уточник вид цистаденомы на ультразвуковом исследовании. Уникальность данного вида цистаденом состоит в том, что она имеет способность к распространению на близлежащие ткани и органы, вызывая утолщение поверхностей кишки, брюшины, что настораживает врача ультразвуковой диагностики в плане онкологического процесса. Не смотря на этот факт, все же муцинозные цистаденом довольно редко малигнизируются.
  • Иногда еще выделяют такой вид, как псевдомуцинозная цистаденома яичника

Классификация цистаденом в зависимости от локализации:

  • левосторонняя (серозная цистаденома левого яичника, папиллярная цистаденома левого яичника);
  • правосторонняя (серозная цистаденома правого яичника).

Чем дольше такие новообразования остаются без грамотного лечения, тем выше риск их озокачествления. Данные кисты могут превращаться в серозную цистаденокарциному, муцинозную цистаденокарциному или эндометриоидную). Поэтому затягивать с лечением заболевания категорически нельзя.

Всегда существует риск перерождения цистаденомы в злокачественную опухоль — аденокарциному или цистаденокарциному.

Диагностика

Как же проводить дифференциальную диагностику между цистаденомой доброкачественного характера и раком яичника? В это докторам помогают такие методы функциональной диагностики, как ультразвуковое исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. Порой такая диагностика бывает нелегка даже для самых опытных специалистов.

Ультразвуковая диагностика органов малого таза

Есть довольно характерные ультразвуковые признаки рака яичника, которые в 95% встречаются в случаях онкопатологии. это такие признаки как: многокамерные образования, утолщение капсулы, затрагивание смежных органов и их прорастание. Но, как вы заметили, что такие же признаки имеет и цистаденома. Именно поэтому, если врач УЗ – диагностики получает такой результат, Не стоит заранее оглашать пациенту результат, это еще не означает, что это рак яичника, а нужно отправить больную к онкологу, где диагноз будет установлен только после гистологического исследования материала.

Анализ крови на определение онкомаркеров

Самым часто определяемым маркером онкопатологии является CA125. Его норма не должна быть более 35 Единиц в миллилитре. Если есть сомнительные данные ультразвукового исследования и высокий уровень данного белка, с большей вероятностью можно предположить злокачественную опухоль. Однако, стоит сказать о том, что уровень этого белка имеет тенденцию к повышению при доброкачественных новообразованиях, таких как эндометриоз, например. Это вспомогательный метод, позволяющий собрать факты о большей либо меньшей вероятности злокачественного процесса.

Компьютерная томография – исследование, основанное на выполнении с помощью рентгеновского излучения множества изображений срезов для детализации патологического образования, его локализации, связь с соседними органами, признаки прорастания в соседние ткани. Также при раке яичника могут визуализировать увеличенные группы лимфатических узлов.

Диагностическая лапароскопия – это один наиболее точный метод в диагностике злокачественных новообразований, потому как при выполнении лапароскопии можно визуально оценить новообразования, его локализацию и связь с соседними органами, и что самое главное, взять образец ткани для гистологического исследования и установить точный диагноз.

Лечение

Кисты яичников являются нередкой причиной болей внизу живота и бесплодия. Они бывают разного происхождения и строения, но киста любого типа на определенном этапе своего развития может потребовать оперативного лечения. Современным щадящим хирургическим методом является лапароскопия кисты яичника, позволяющая сократить срок госпитализации и ускорить послеоперационное восстановление пациентки

Молодым нерожавшим женщинам делают клиновидную резекцию. Резекция- удаление части яичника. Операцию делают для того, чтобы убрать поврежденную часть органа. Эта процедура занимает первое место среди гинекологических манипуляций.

Показания к резекции яичников

Наиболее частой причиной являются опухоли. На женских яичниках часто вырастают кисты. Они появляются по разным причинам. Но, одним кистам свойственно самим рассасываться, без лечения. А другие нужно удалять. Если опухоль выросла очень большая, яичник не удастся сохранить.

Опухоли при которых показаны проведения операции:

  • карцинома;
  • эндометриома;
  • дермоидная киста;
  • цистаденома;
  • поликистоз.

Период восстановления и возможные последствия после резекции яичников

Когда делают частичную резекцию, послеоперационный период длится до 2 недель, и 6- 8 при полном.

Могут быть такие осложнения как:

  • спаечный процесс;
  • инфекция раны;
  • кровотечение;
  • побочное действие после анестезии.

В некоторых случаях могут быть воспаления в малом тазу. Стресс, небольшой сбой гормонов.

Лечение после резекции яичника, и как забеременеть после резекции яичников

В большинстве случаев резекция яичников приводит к затруднению чтобы забеременеть. А если есть факторы бесплодия, то становится еще сложнее. В основном прогноз благоприятный. Но также нельзя забывать о том, что киста может повторно образоваться.

Супружеская пара должна пытаться самостоятельно забеременеть, или с помощью гормонов, в течении года. Лечение после резекции яичника показано только тогда, когда при активной половой жизни без предохранения, беременность так и не наступила.

Для лечения в 21 веке существует репродуктивные технологии ЭКО. Частота появления беременности с помощью технологии экстракорпорального оплодотворения, не зависит от количества яичников. Еще до зачатия, при помощи анализов, нужно вылечить заболевания, которые смогут препятствовать наступлению долгожданной беременности.

Если обобщить сказанное, при правильном подходе, грамотным специалистом, Вы достигнете своей цели- забеременеть после резекции яичников.

Ссылка на основную публикацию
Хофитол инструкция по применению новорожденным при желтухе
Порядка 90% новорожденных страдают от желтухи. Данное заболевание обычно появляется на первой-второй неделе жизни малыша. Распознать недуг можно по изменению...
Функции яичников у женщин
Яичники лат. ovarium Кровоснабжение женских половых органов. Яичники изображены в верхнем левом и верхнем правом углах. Расположение яичников в тазовой...
Функциональная киста на узи
Как выглядит киста яичника и что она из себя представляет? Киста представляет собой образование на яичнике, которое наполнено каким-либо содержимым....
Хофитол или урсофальк
Желтуха детей раннего возраста (гипербилирубинемия) регистрируется у большинства малышей и носит физиологический характер. Это своего рода «пограничное» состояние функциональной незрелости...
Adblock detector