Гипертрофия почки что это такое

Гипертрофия почки что это такое

Врождённые и приобретённые заболевания мочевыделительной системы, не являются редким явлением среди людей различного пола и возраста. При лечении некоторых заболеваний почек, удаётся эффективно использовать органосохраняющие консервативные и оперативные методики, но для борьбы с тяжёлыми патологиями парного органа, может потребоваться радикальное удаление почки. Одним из вариантов осложнений ранее перенесенной нефрэктомии, является викарная гипертрофия почки.

В статье будет подробно рассмотрено что это такое викарная гипертрофия почки, причины ее возникновения, клинические проявления и способы лечения.

Определение

Так называемая викарная гипертрофия почек представляет собой увеличение объёма парного органа, при условии сохранения его очертаний и формы. Увеличение размеров почки происходит за счёт роста количества и объема клеточных единиц органа (нефроцитов).

Викарный тип патологии развивается в том случае, если человеку ранее была удалена одна почка, а вторая увеличилась в объеме по причине избыточной нагрузки. Данное состояние является приобретенным и полностью обратимым. Очень часто, между терминами гипертрофия и гигантизм ставят знак равенства, но в отличие от гипертрофии, гигантизм имеет врожденную природу.

Когда одна почка вынуждена брать на себя тот объём нагрузки, который ранее перераспределяется на два органа, происходит планомерное увеличение количества клеточных единиц , при этом на состоянии организма этот процесс никак не отражается.

В медицинской практике также выделяют ложную гипертрофию почки, которая характеризуется увеличением объема парного органа за счёт замещения его паренхимы жировой тканью. Данный процесс приводит к угнетению почечной деятельности и развитию ее функциональной недостаточности.

Причины

В медицинской практике выделяют три основные причины утолщения паренхимы почки. К таким причинам относят:

  1. Снижение функциональной активности одной из почек, в результате чего вторая парная единица берёт на себя весь объём метаболической и фильтрационной нагрузки.
  2. Ранее перенесенные оперативные вмешательства по поводу удаления одной из почек. Как правило, признаки викарной гипертрофии дают о себе знать через 1-1,5 месяца после нефрэктомии.
  3. Врождённая агенезия почки. Встречаются ситуации, когда человек появляется на свет с одной парной единицей, при этом вторая почка вынуждена брать на себя весь объём нагрузки.

Симптомы

Если причиной возникновения данного патологического состояния является ранее перенесенная нефрэктомия или врожденная почечная агенезия, то викарная гипертрофия почки может протекать бессимптомно.

Характерные клинические проявления дают о себе знать в том случае, если причиной гипертрофических изменений является воспалительная реакция. Человек с подобным вариантом почечной гипертрофии может столкнуться с перечнем таких симптомов:

  1. Тошнота и рвотные позывы, возникающие через 60-80 минут после употребления пищи.
  2. Стабильное удерживание показателей температуры тела в пределах 37-37,2 градусов, при этом человек может ощущать общее недомогание.
  3. Боль в поясничной области различной степени интенсивности, которая беспокоит человека как в состоянии покоя, так и во время двигательной активности. Приём анальгезирующих средств дает кратковременный обезболивающий результат.
  4. Стабильное увеличение показателей диастолического давления в пределах 100 мм рт. ст.
  5. Расстройства мочеиспускания, которые сопровождаются уменьшением объема выделяемой мочи, а также болезненными мочеиспусканиями, сопровождающимися дискомфортом и резями.

Как правило, перечисленные клинические симптомы викарной гипертрофии почки возникают в комбинации. Каждый из признаков является весомым поводом для обращения за медицинской консультацией.

Диагностика

Для того чтобы выявить гипертрофические изменения в паренхиме почки, каждому человеку с характерной симптоматикой назначают ряд таких лабораторно-инструментальных методов обследования:

  1. Общеклиническое исследование крови и мочи.
  2. Оценка уровня креатинина и мочевины. При завышенных показателях, речь идёт о структурно-функциональных изменениях в паренхиме парного органа, с последующим нарушением его функциональной способности.
  3. Рентгенологическое исследование почки с использованием контрастирующего вещества.
  4. Ультразвуковое исследование мочепузырной области и почек. В ходе УЗИ-диагностики, оценивается общее состояние паренхимы, измеряется объём органа и проводится оценка состояния чашечно-лоханочного аппарата.
  5. Компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Лечение

Для людей, столкнувшихся с викарной гипертрофией парного органа, особенно актуален вопрос о том, как восстановить паренхиму почек.

Если данное состояние не возникло под воздействием инфекционно-воспалительного фактора, то никакого отдельного лечения оно не требует. Гипертрофические изменения в данном случае несут временный характер и исчезают самостоятельно после адаптации органа к существующей нагрузке. Основной задачей пациента с викарной гипертрофией, является ведение здорового образа жизни, рациональное питание и соблюдение умеренной физической нагрузки.

Если гипертрофированный парный орган перестает выполнять свои функции в должном объеме, то человеку назначается процедура искусственного очищения системного кровотока (гемодиализ).

Данная манипуляция является жизненно необходимой, так как без очищения, человеческий организм, за короткий промежуток времени, входит в состояние аутоинтоксикации, которая чревата летальным исходом.

В особо тяжелых случаях, при развитии хронической почечной недостаточности в стадии декомпенсации, пациентам выполняется трансплантация гипертрофированного органа.

Профилактика

Каждому человеку с подобным диагнозом рекомендовано, на протяжении всей жизни, соблюдать определенные правила, которые позволят сократить нагрузку на почку и сохранить здоровье в целом.

Обязательным условием является пересмотр рациона питания. Из ежедневного меню исключают жирные, копченые и жареные продукты, ограничивают до минимума количество потребляемого сахара и поваренной соли, объём выпиваемой жидкости увеличивают до 2,5 л в сутки.

Кроме того, под категорический запрет попадает табакокурение и алкогольные напитки в любом объёме. Также, из ежедневного рациона необходимо исключить газированные напитки и продукты, содержащие в большом количестве белок.

Читайте также:  Мягкий гипс при переломе

Пациентам с подобным диагнозом рекомендована лечебно-профилактическая гимнастика, улучшающая кровоснабжение всех структур организма. При выполнении гимнастики важно следить за тем, чтобы физическая нагрузка имела умеренный характер. Категорически запрещено поднимать тяжести. Кроме гимнастических упражнений, полезны пешие прогулки на свежем воздухе, а также посещение плавательного бассейна.

Под воздействием различных процессов, как физиологических, так и патологических, внутренние органы в организме человека могут увеличиваться или уменьшаться в размерах. Это явление получило название гипертрофии почки.

Контуры почки при этой патологии сохраняются, увеличивается ее масса и размер, а также усиливаются ее функциональные способности. Человек может жить и не подозревать о проблеме функционирования почек, диагностируется она при помощи УЗИ.

Если у человека от рождения нет почки или он перенес операцию по ее удалению, вторая может увеличиваться в размерах, что является компенсационной реакцией организма человека. Именно после этого ставят диагноз «викарная гипертрофия почки».

Особенности патологии

Известно, что в организме две почки. Они не полностью идентичны, но обе предназначены для очищения крови и вывода всех ненужных веществ вместе с мочой. Органы локализуются в забрюшинной области.

Допустимо, когда правый по размеру больше, чем левый. Почка состоит из коркового и мозгового вещества. Первое образуют нефроны, которые отвечают за образование мочи и помогают фильтровать кровь. Второе образует почечные пирамиды, выполняющие роль выводящих элементов.

Что такое гипертрофия? Патологическое изменение почки, заключающееся в увеличении размеров органа, а провоцирует его чрезмерная нагрузка на орган или заболевание.

Влияние эндокринной системы усиливает функционирование клеток в органе, увеличивает количество веществ, оказывающих аутокринное и паракринное влияние. Вследствие этого размеры клеток увеличиваются, они гипертрофируются.

После удаления одной почки или прекращения ее функционирования из-за возникших патологических изменений развивается викарная гипертрофия второго органа. Это происходит после хирургического вмешательства приблизительно на 40-й день.

При гипертрофии почки свою функцию выполняют 95% нефронов, а в нормальном состоянии – всего 63 %. А через 4-8 дней функции органа выравниваются.

Считать нормой увеличение правой или левой почки нельзя, но для человека это состояние полезно ввиду того, что усиливается кровоток, благодаря чему орган получает больше питания.

Классификация гипертрофии почки

В зависимости от природы происхождения гипертрофия почек бывает таких типов:

  1. Заместительная. Разновидность патологии, которая возникает после удаления одного органа и называется «викарная гипертрофия». Болезнь развивается в одной почке, если другая не может работать или удалена в ходе операции. Гипертрофия почки, оставшейся в организме человека, обусловлена увеличением нагрузки на нее.
  2. Гуморальная. При этом виде патологии почечного столба и самой почки увеличивается количество клеток. Чаще всего встречается дисгормональная гиперплазия.
  3. Рабочая. Формируется гипертрофия в случае механической нагрузки, воздействующей на орган продолжительное время.

Кроме этого, гипертрофия может быть как ложной, так и истинной. При истинной нормализуется работа всего организма, так как она развивается при необходимости в компенсации.

Ложная же, в отличие от истинной, может оказывать пагубное влияние на орган, который здоров, ввиду того, что увеличение возникает из-за разрастания тканей. Кроме этого, ложные гипертрофические процессы становятся причиной того, что орган постепенно атрофируется.

Причины

В зависимости от причин, увеличивается одна почка или обе. Количество нефронов при гипертрофии почки не меняется, но их клетки становятся больше. Обе почки увеличиваются в размерах, если есть такие недуги, как нефротический синдром, амилоидная дистрофия, пиелонефрит в острой форме.

Возникновение викарной гипертрофии правой или левой почки возможно из-за увеличения нагрузки на орган в следующих случаях:

  1. При рождении у человека имеется только один орган (анатомические особенности организма).
  2. Удаление одного органа. В итоге основная нагрузка приходится на единственную почку.

Также гипертрофия почки наблюдается:

  1. При воспалении органа в хронической форме.
  2. При патологии развития, когда органы развиваются неодинаково.

Если же почка увеличена в размере и деформирована, это может свидетельствовать о развитии злокачественной опухоли или кистозного образования.

Клиническая картина

Викарная гипертрофия характеризуется скрытым течением, а симптомы появляются только в случае развития патологии. В том случае, если была операция по удалению почки, гипертрофия не вызывает симптомов.

В случае воспаления гипертрофированной почки у пациента возникают:

  • повышение температуры;
  • ощущение дискомфорта и тянущая боль в поясничном отделе спины;
  • уменьшение количества мочи;
  • боли во время мочеиспускания;
  • тошнота, рвота.

Если появляется такая симптоматика, нужно незамедлительно посетить врача, чтобы пройти диагностику и определить причины.

Диагностика

С целью выявить викарное увеличение почки используются разные методы диагностики, но основным является УЗИ.

При необходимости дополнительно рекомендуются и другие обследования:

  • МРТ или КТ;
  • рентгенография.

Общие анализы крови и мочи дают возможности выявить нарушения в работе почки.

Анализ крови поможет оценить фильтрационную функцию. Если мочевины и креатина больше нормы, то есть нарушения.

Если в моче выявляются соли и белок, это указывает на развитие воспаления в органах мочевыделительной системы. Низкий удельный вес говорит о том, что снижена концентрационная способность.

Лечение

Викарная гипертрофия относится к таким патологиям, при которых больному не нужно проходить курс лечения, если его ничего не беспокоит. Однако больному необходимо заботиться о своем здоровье, чтобы поддерживать функционирование почки в норме. В этом помогут несложные рекомендации:

  • отказаться от алкоголя и курения;
  • ежедневно делать зарядку;
  • принимать фитопрепараты;
  • повышать иммунитет;
  • своевременно лечить заболевания мочевыводящей системы.
Читайте также:  Смекта и прием пищи

Постепенно почка адаптируется к повышенной нагрузке, кровоток усилится, к ней будет поступать больше питательных веществ.

Медикаменты

Лечение нужно в том случае, если единственная почка получила повреждение или если гипертрофия почки стала следствием заболевания. Врач после прохождения пациентом диагностики назначает курс лечения. Если терапия направлена на ликвидацию воспаления, то применяются антибактериальные препараты.

В том случае, когда болезнь протекает тяжело, не обойтись без госпитализации больного. В других случаях могут назначаться препараты мочегонного действия, а также уросептики.

Для защиты организма и укрепления иммунитета назначаются лекарства иммуномодулирующего действия.

Самолечение в этом случае недопустимо. Процесс терапии контролируется врачом, а назначение каждого препарата осуществляется в индивидуальном порядке. Если во время лечения состояние больного ухудшилось или в тканях почки обнаружено злокачественное новообразование, будет приниматься решение относительно хирургического вмешательства.

Гемодиализ

При снижении функций почки врач может назначить пациенту гемодиализ. В ходе процедуры происходит очистка крови при помощи специального аппарата, из организма удаляются токсины, образовавшиеся при обменных процессах.

Благодаря гемодиализу восстанавливается водный и электролитический баланс.

Физиотерапевтические методы

Терапия включает физиотерапевтические процедуры:

  • тепловые (сухие);
  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • озокеритовые и парафиновые аппликации.

Народные средства

Рецепты народной медицины могут оказаться довольно эффективными при данном состоянии. Однако самостоятельно начинать принимать то или иное средство не стоит. Их может назначить только врач, что поможет избежать возможных негативных реакций организма и развития осложнений.

Некоторые действенные средства:

  1. Брусничные листья. Заваренный из листьев чай снимает воспаление и оказывает дезинфицирующее действие. Чтобы приготовить такой чай, потребуется 1 ч. л. высушенного сырья, которое заливают литром воды, только что закипевшей. Дать настоятся и пить.
  2. Настой из корней одуванчика. Для него потребуется 1 ч. л. измельченного корня одуванчика, который нужно залить стаканом кипяченой воды.
  3. Настой корня лопуха.
  4. Золотой ус в виде настоя.
  5. Крапива в виде спиртовой настойки или отвара.

Не стоит ждать, что лечение травами даст моментальный эффект. Для достижения положительного эффекта требуется много времени и сил.

Диета

Когда диагностирована гипертрофия почки, особенно важно правильное питание, которое обязательно должно быть диетическим. Что касается рациона, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Диета запрещает употребление копченостей, жирных и жареных продуктов.
  2. Как можно больше употреблять овощи и фрукты в любом виде.
  3. Мясо и рыба нежирных сортов обязательно должны присутствовать на столе. Готовить эти продукты лучше на пару, отваривать или запекать.
  4. Максимально ограничить употребление солений, специй.
  5. Избегать употребления большого количества белковой пищи.
  6. В сутки пить минимум 2 л жидкости (вода, свежевыжатый сок, несладкий компот).

Изменив питание, можно не только значительно улучшить свое здоровье, но и избавиться от многих хронических заболеваний, а сбалансированный рацион, богатый витаминами и минералами, поможет укрепить иммунитет.

Хирургическое вмешательство

Иногда может возникнуть необходимость хирургического вмешательства, цель которого заключается в пересадке почки.

Проведение операции показано в том случае, когда орган больше не в состоянии выполнять свои функции.

Профилактика

При диагностировании гиперплазии почки жизнь не заканчивается. Человек может нормально жить при этой патологии. Чтобы исключить риск осложнений, необходимо внимательно следить за своим рационом, вести правильный образ жизни, а также крайне важно полностью отказаться от всех вредных привычек.

  • свести к минимуму применение лекарств, которые оказывают пагубное влияние на работу почек;
  • обеспечить полноценное и сбалансированное питание;
  • избегать переохлаждения, простудных заболеваний, что может привести к развитию воспаления в почках;
  • обеспечить правильный режим дня, достаточный отдых организму;
  • не употреблять минеральную воду с большим содержанием солей.

Благодаря этим рекомендациям можно уменьшить нагрузку на почки. Гипертрофия почки позволит жить нормальной жизнью, если внимательно относиться к своему организму, прислушиваться к любым его сигналам. Если же они появляются, нужно незамедлительно обратиться к доктору.

Важно помнить, что только своевременная профилактика осложнений и диагностика является залогом здоровья каждого человека.

Если гипертрофические изменения произошли из-за необходимости замещения удаленного или отсутствующего органа, для человека они являются спасением. Продолжительность его жизни определяет его питание, привычки, физическая активность и режим дня, а также четкое соблюдение рекомендаций врача.

Оставьте комментарий 2,352

У некоторых больных возникает гипертрофия почки — увеличение органа, вследствие некоторых нарушений в функционировании органа. Эти изменения в размере — естественная реакция на увеличение нагрузки на орган. Необходима тщательная диагностика, которая учитывает следующие аспекты проявления патологии: увеличен один или оба парных органа, какими симптомами сопровождается гипертрофия, не было ли хирургического вмешательства в почки, или удаления одной из них?

Какие особенности аномалии?

Что такое гипертрофия и чем она отличается? Специфика состоит в том, что увеличение почки можно разделить на гипертрофию и гиперплазмию. Гипертрофия — изменение размера органа за счет большого размера клеток, которые его составляют. Гиперплазией называют увеличение органа за счет разрастания клеток, из которых он создан. Эти процессы сопровождаются возрастанием нагрузки на орган и повышенным функционированием.

Гипертрофия (викарная) возникает вследствие нефрэктомии, когда увеличивается количество почечных клеток (нефронов), необходимых для восполнения недостатющих. Одновременно наблюдается увеличение канальцев и клубочков фильтрации в органе, что остался. Это зачастую имеет положительное значение для организма: отток крови к органу увеличен, с притоком крови транспортируется больше полезных веществ, функционирование усилено.

Читайте также:  Полезны ли грибы для печени

Но чтобы узнать, действительно ли гипертрофия есть у человека, необходимо сравнить размер почек и лоханок. Ведь если это соотношение пропорционально, то это может быть признаком крайней допустимой нормы. Чтобы узнать, в норме показатели или нет, учитывают результаты УЗИ и исследуют сопровождающие симптомов, которые укажут на возможную причину появления отклонения.

Какие причины возникновения отклонения?

Факторы, которые влияют на возникновение гипертрофии разделяются на две группы, зависимо от того, сколько почек подвержены изменениям. Например, если только одна большая почка видна на снимке ультразвукового исследования, то причины могут быть следующие:

  • Другую почку уже удалили хирургическим путем. Тогда это викарная гипертрофия почки, которая возникает в связи с тем, что одна почка перенимает функционирования двоих. Ее еще могут называть заместительной.
  • Почка имеет с рождения неправильное положение (дистропирована).
  • Агнезия другой почки — аномалия имеет врожденный характер и подразумевает отсутствие органа.
  • Неравномерное развитие органа.
  • Изменения в органе, как признак воспалительных процессов, которые успели перейти в хроническую форму.

При нормальной форме почек, но с увеличением обоих органов, предполагают наличие:

  • нефротического синдрома;
  • амилоидоза;
  • обостренной формы гломерулонефрита либо пиелонефрита;
  • гиперфункции передней доли гипофиза.

Но, а если наблюдается увеличение почек совместно с деформацией? Тогда высока вероятность того, что явление спровоцировано наличием метастаз. В некоторых случаях это значит, что кисты изменили форму органа. Иногда это признак лимфомы — патологического новообразования, вызванного цитопатическим влиянием лимфы на клетки. Среднестатистически лимфоме Беркета в большей мере подвержены дети и подростки.

Особенности формирования и проявления патологии

Форма проявления, которую имеет гипертрофическое изменение, напрямую зависит от причины возникновения. Например, если гипертрофия наступила вследствие нефректомии, то есть удалением другой почки, то болевые ощущения отсутствуют. Поскольку эти изменения — свидетельство обычного явления, которое возникло из-за повышения нагрузки на орган. Но это явление, как правило, возникает не раньше 40-ка дней, спустя после операции.

Нейрогуморальная гипертрофия становится почвой для возникновения недоброкачественных новообразований в почке, что приводит к болевым ощущениям. Если причина изменений — патологические процессы. Сопровождается состояние комплексом симптомов, таких как боли в пояснице, общая слабость, изменения цвета выделений, болезненные ощущения при мочеиспускании.

Детский вопрос

С каждым годом количество болезней почек у детей возрастает. Это касается и врожденных (проявившихся у ребенка при внутриутробном формировании в результате негативного влияния в период формирования органов), и генетических (обусловленных наследственной мутацией хромосом). Современная техника проведения диагностики помогает обнаружить аномалии еще на ранних стадиях развития. Но лечить такие патологии сложно, так как зачастую состояние уже осложнено распространением воспаления на органы мочеполовой системы, которые успели перейти в хроническую форму.

Следует знать, что принято считать нормой, а что — патологией. У детей менее 3-х лет почки только развиваются, поэтому эти органы округлые, с дольчатой структурой и бугристой поверхностью. Эти отличия с возрастом пропадают.

Необходимость лечения гипертрофии почки

При условии, что почка увеличена в следствии нефрэктомии, не существует специфического метода лечения, поскольку состояние не относится к патологии. Но есть некоторые рекомендации от врачей, которые нужны для обеспечения нормальной жизнедеятельности после удаления почки. Назначается специальная диета, которая включает сокращения количества белковой пищи в рационе и умеренное употребление жидкости. Поскольку самолечение несет опасность для жизни, сократить употребления лекарств считается необходимостью.

Но если патологические изменения послужили причиной интенсивного увеличения размера почки, то лечение будет зависеть от природы отклонения, а также от степени распространения патологии. Иногда применяют специальные лекарственные средства. Бывают случаи, когда медикаментозного лечения недостаточно, как при метастазе или при кисте. В этих случаях назначается хирургическое устранение проблемы. Но выбор того или иного метода напрямую зависит от диагноза.

Какие профилактические меры?

Профилактика — залог здоровья. Поэтому нельзя пренебрегать рекомендациями врачей. Важно избегать переохлаждения и простудных заболеваний, ведь они являются причиной развития воспалительных процессов в органах мочеполовой системы. Не стоит чрезмерно увлекаться физическими упражнениями. Нужно чередовать периоды отдыха и работы, чтобы не переутомляться.

Важно отказаться от вредных привычек, поскольку алкоголь увеличивает нагрузку на почки. Нужно быть уверенным, что больной за день употребляет достаточно жидкости. Дневная норма воды для взрослого человека — не менее 1,5 литра. Больному создают здоровый и питательный рацион. Для этого уменьшают употребление острой, соленой и жареной пищи. Для ускорения выздоровления сокращают количество белковой пищи. Поскольку норма белка на сутки для взрослого состоит из 60—80 граммов, но многие из людей намеренно употребляют больше.

Нужно придерживаться правил личной гигиены, мыть руки перед едой, следить за правильной термической обработкой продуктов перед употреблением. Нельзя употреблять в пищу немытые овощи и фрукты. Эти меры предосторожности помогут уберечь организм человека от инвазии гельминтами, которые относятся к возможной причине нарушения функционирования почек.

Ссылка на основную публикацию
Герпес в интимной зоне
Герпес в интимной зоне диагностируется у 30% взрослых. Однако многие стесняются заболевания и не сразу обращаются за врачебной помощью, думая,...
Газы пахнут сероводородом
Формирование в кишечнике газов – это нормальный физиологический процесс. У здоровых людей они выходят из организма приблизительно 15 раз за...
Газы со слизью
По средам у Владимира Ивановича дежурство. На вопросы ответит с опозданием в 2-3 дня. Администрация сайта обращает ваше Внимание! Уважаемые...
Герпес в интимной зоне симптомы лечение
Генитальный герпес — это заболевание, вызванное вирусами простого герпеса 1 и 2 типов. Передаётся половым путём при любых вариантах контактов....
Adblock detector