Язвы на задней стенке горла

Язвы на задней стенке горла

Язвы в горле образуются в результате повреждения слизистой оболочки глотки, гортани или зева. Вызваны они могут быть разными причинами. Для выявления некоторых язвочек требуется специальное оборудование, некоторые видны невооруженным глазом.

Для эффективного лечения требуется помощь квалифицированного специалиста, который проведет тщательную диагностику и на основании ее результатов назначит лечение.

Почему образуются язвы на слизистой горла

Язвы в горле причины могут иметь разные, однако в любом случае они свидетельствуют о каком-то заболевании или неблагополучии. Чаще всего к образованию язвочек на слизистой горла приводит гнойная ангина.

Кроме заболеваний, к таким повреждениям слизистой может приводить чрезмерное напряжение голосовых связок у людей, чья профессия связана с голосовой нагрузкой. Это преподаватели, певцы, ведущие массовых мероприятий.

Кроме того, причиной образования язвочек может стать неблагоприятное воздействие на слизистую горла, снижение иммунитета, произошедшее по различным причинам.

Причины язвочек в горле

  • Инфекционные заболевания горла,
  • Заболевания ЖКТ,
  • Раздражающие воздействия, например, соком цитрусовых, табачным дымом,
  • Дефицит витаминов,
  • Аллергические реакции,
  • Заболевания слизистой полости рта,
  • Несоблюдение правил личной гигиены,
  • Состояние иммунодефицита,
  • Изменения гормонального фона,
  • Стрессы,
  • Опухоли в области горла.

Какие бывают язвы в горле

Чаще всего выделяют два вида язв: контактные и поверхностные. Контактные язвы образуются в основном в гортани по причине перенапряжения голосовых связок. Также причиной контактных язв горла может стать рефлюкс-эзофагит из-за раздражения слизистых горла содержимым желудка. Возможно повреждение из-за постоянного кашля у злостных курильщиков.

Особенность контактных язв в том, что они расположены глубоко в горле, и увидеть их может только специалист с помощью специального оборудования.

Поверхностные белые или красные язвы в горле могут быть симптомом различных болезней и состояний. Красные язвочки представляют собой повреждения слизистой оболочки горла, в которых не содержится гнойных образований. Чаще всего это последствия раздражающих воздействий или дефицита витаминов.

Белые язвы в горле образуются при афтозном стоматите или герпетической ангине. Язвенно-некротическая ангина приводит к образованию язвочек с грязно-серым дном на поверхности миндалин.

Таким образом, по расположению, локализации и характеру повреждений слизистых горла врач может предположить их причину, которая важна для выбора правильной тактики лечения. К примеру, язвы на задней стенке горла, скорее всего, говорят о запущенном фарингите.

Симптомы и проявления

При образовании язвочек на слизистых неизбежно будут неприятные проявления. Особенно внимательны должны быть родители маленьких детей, ведь они еще не могут пожаловаться на свое самочувствие. Здесь важно вовремя обратиться к врачу за помощью, однако бывают случаи, когда за белые язвы в горле у ребенка принимают обыкновенный налет, образовавшийся из частичек молочных продуктов, которые малыш недавно съел. Внешняя картина может походить на симптомы гнойной ангины или стоматита.

Симптомы заболеваний, при которых образуются в горле язвы

  • Повреждения красного, белого или желтоватого цвета на миндалинах,
  • Покраснение слизистой горла,
  • Боль в горле,
  • Сухость в горле и во рту,
  • Ухудшение общего состояния,
  • Повышение температуры.

Язвы в горле у ребенка могут вызывать сильную боль, которая приводит к отказу от пищи. У совсем маленьких детей это может быть единственным проявлением болезни. Поэтому стоит насторожиться, если малыш капризничает и совсем перестал кушать.

Могут быть также и другие проявления, которые зависят от причины повреждения слизистой. В любом случае, даже если нет других симптомов, кроме образовавшихся язвочек, следует обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения соответствующих мер.

Диагностика

При обнаружении язвочек в горле нужно обратиться к отоларингологу или к терапевту, если это ребенок, то к педиатру. Врач назначит необходимые исследования, которые помогут поставить точный диагноз.

Диагностические мероприятия

  • Сбор анамнеза,
  • Подробный осмотр,
  • Ларингоскопия,
  • Эндоскопия.

С помощью этих исследований выявляется локализация и характер язвочек. Ларингоскопия проводится с помощью специального инструмента и позволяет детально осмотреть слизистые всего горла. С помощью эндоскопии можно осмотреть более глубокие отделы. В некоторых случаях могут понадобиться дополнительные меры диагностики.

Дополнительные исследования

  • Пункция абсцесса,
  • Биопсия тканей язвы,
  • УЗИ, КТ, рентген шеи.

Результаты этих исследований покажут характер содержимого гнойников, если они есть, степень опасности при наличии новообразований в горле.

Лечение

Язва в горле лечение имеет в зависимости от ее причин. Если это инфекция, то скорее всего после ее устранения слизистая оболочка горла придет в норму. Возможно, придется принять какие-то меры местного характера для ускорения заживления.

  • Медикаментозное,
  • Полоскания,
  • Соблюдение диеты,
  • Оперативное вмешательство в тяжелых случаях.

Медикаментозное лечение назначается в соответствии с диагнозом. Могут понадобиться антибиотики, противовирусные препараты, анальгетики, антисептические или антигистаминные средства.

Полоскания горла и полости рта назначаются при любом диагнозе. Они помогут локализовать и минимизировать инфекцию, ускорить заживление. Такую процедуру нужно проводить после каждого приема пищи и в промежутках между ними. Хороший антисептический эффект дают полоскания растворами Хлоргексидина, Фурацилина, отвары шалфея и ромашки способствуют скорейшему заживлению.

Важна коррекция питания при образовании язвочек в горле. Пища не должна быть грубой, острой, кислой, чтобы не раздражать слизистые и не травмировать их дополнительно.

В тяжелых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство, которое назначается в соответствии с показаниями. При появлении язвочек в горле не стоит рассчитывать, что они пройдут сами по себе. Они могут быть свидетельством серьезных проблем, очагом инфекции, поэтому лечение нужно начинать как можно скорее.

Читайте также:  Пцр на хламидии как сдавать женщинам

Язвы в горле причиняют боль, дискомфорт, жжение или першение, к тому же затрудняют глотание. У ребёнка это заболевание приводит к отказу от пищи.

Причин для появления дефектов на стенках горла и полости рта довольно много. Эффективные методики лечения основаны на устранении заболевания, которое привело к образованию язв. В большинстве случаев при своевременной медицинской помощи поверхностные дефекты заживают, не оставляя следов.

Разновидности

Очаги поражения на стенках глотки бывают в виде точечных кровоизлияний, язв, эрозий, пузырьков или пятен, покрытых белым налётом, напоминающим творог. Лор-врачи подразделяют язвочки в горле на следующие виды:

  • Лейкоплакии характеризуются ороговение верхнего слоя эпителия. По внешнему виду они напоминают белесоватого или серого цвета формирования, склонные к разрастанию. У некоторых пациентов они перерождаются в раковую опухоль.
  • Папилломы по структуре близки к лейкоплакии, но имеют доброкачественный характер. По цвету они не отличаются от окружающих тканей. Образования часто располагаются на голосовых связках, проявляясь изменением голоса.
  • Кандидозный стоматит при неадекватном лечении может распространиться на дыхательные пути, вызывая в горле язвы. Фарингомикоз проявляется мелкими белыми высыпаниями, напоминающими творог.

Кстати! Язвы характеризуются большей глубиной повреждения тканей, долго заживают, иногда оставляют после себя рубцы.

Некоторые из пятен располагаются на визуально доступных местах глотки. Другие язвы врач обнаруживает с помощью зеркал. Высыпания могут долгое время существовать, не проявляя себя никакими симптомами.

Поэтому пациенты даже не подозревают об их существовании. Они дают о себе знать, если располагаются на голосовых связках, при этом меняется тембр голоса, появляется осиплость.

Откуда берутся язвы в горле

Дефекты во рту и дыхательных путях появляются, когда размножаются грибки, бактерии или вирусы. Причины язв в горле разнообразны:

  • несоблюдение гигиены полости рта;
  • механические, термические или химические факторы провоцируют воспаление эпителия;
  • раздражение оболочек дыхательных путей кислым содержимым при рефлюкс-эзофагите со временем приводят к их образованию;
  • присоединение бактериальной инфекции при ОРВИ;
  • дефицит витаминов C, P, фолиевой кислоты, комплекса группы B ослабляют местный иммунитет лимфоидной ткани, способствует развитию очагов поражения;
  • появление белых язвочек на горле обусловлено чаще всего язвенно-некротическим стоматитом или фолликулярной формой ангины;
  • поражение дыхательных путей возникает от постоянного раздражения никотином и дымом от сигарет;
  • микротравмы полости рта;
  • запущенное воспаление дёсен распространяется на дыхательные пути, доходя до степени язвы;
  • эндокринные болезни;
  • снижение защитных сил организма;
  • неправильно подогнанные съёмные зубные протезы;
  • красные язвы, расположенные на задней стенке горла, свидетельствуют о нелеченом фарингите;
  • рак глотки.

Причиной язвы гортани бывают не только заболевания, но и профессиональное напряжение голосовых связок у певцов, лекторов. Недостаточное соблюдение гигиены рта провоцирует размножение бактерий с образованием язвы.

Важно! У заядлых курильщиков внутренние стенки постоянно раздражены табачным дымом и кашлем.

Как распознать язвы

Некоторые виды долго не проявляют себя. Их можно не заметить при осмотре зева. Но рано или поздно появляется дискомфорт в горле. На мысль о заболевании могут натолкнуть такие признаки:

  • необъяснимая сухость в гортани;
  • боли при глотании на фоне нормальной или несколько повышенной температуры;
  • першение или жжение в горле;
  • ночной храп;
  • гиперемия или увеличение миндалин.

Возможны и более выраженные симптомы. При осмотре горла видны красные пятнышки на задней стенке зева.

Внимание! Если язвы появились на голосовых валиках, изменяется тембр голоса. При разрастании папилломы пациент испытывает некоторые затруднения дыхания и речи.

Диагностика

На консультации ЛОР-врач осматривает горло фарингоскопом, снабжённым системой зеркал с подсветкой. Больному проводится также анализ крови, берётся мазок из зева на микроскопию и посев с целью определения вида возбудителя.

Для выявления язвы при необходимости осуществляется эндоскопическое исследование под наблюдением камеры. Изображение, выведенное на экран монитора, позволяет рассмотреть любые изменения дыхательной системы в деталях.

Проводится биопсия фрагмента язвы на горле для выявления или исключения онкологического заболевания. При необходимости делают пункцию абсцесса, чтобы после посева обнаружить виновника инфекции.

Расширенная диагностика включает компьютерную томографию (КТ) или ультразвуковое исследование (УЗИ) шеи. Эти методы обнаруживают любые язвы и дефекты размеров в 2–3 мм, локализованные в самых труднодоступных местах.

Как лечат язвы

После установления диагноза определяется врачебная тактика. Лечение состоит из применения средств общего и местного действия в различной лекарственной форме:

  • При вирусной природе язвы назначаются Арбидол, Ацикловир, Амизон.
  • Неизменный метод лечения при любом заболевании остаётся полоскание горла антисептическими растворами. Используются Мирамистин, Хлоргексидин, Тантум Верде, раствор Фурацилина. Применяются для орошения язв на горле настои календулы, ромашки, мать-и-мачехи.
  • При воспалении эффективны местные средства воздействия – леденцы или пастилки, спреи, растворы для смазывания – Йодинол, Ангилекс, Ингалипт, Вокадин, Ротокан. Особое место занимает спрей Стопангин, содержащий эфирное масло мяты, цветов апельсина и метилсалицилат. Орошение этим препаратом не только снимает боль и воспаление. Благодаря обволакивающему свойству язвы не подвергаются лишний раз раздражению, поэтому быстрее затягиваются.
  • Хороший эффект даёт смазывание поражённых участков масляным раствором Хлорофиллипта. Облепиховое масло в его составе справляется с воспалением и ускоряет регенерацию эпителия глотки.
Читайте также:  Как удалить корень мозоли

  • Применяется обработка язвочек марлевым тампоном, смоченным раствором Люголя или Перекисью водорода.
  • Для лечения бактериальной инфекции популярность пользуется антибиотик местного действия Биопарокс в виде спрея. Если подтверждён лабораторно вид бактерии, назначаются системные антибиотики Сумамед, Амоксиклав, Ципрофлоксацин.
  • Кандидозную форму заболевания лечат антимикотическими препаратами – Кетоконазол, Микозолон, Микозорал. Применяется суспензия Нистатина для смазывания поражённых участков.
  • Для снижения отёчности, предупреждения аллергических реакций назначаются антигистаминные средства: Кларитин, Алерон, Эриус, Лоратадин.
  • Анестезирующие препараты Калгель, Лидокаин, Камистад снимают боль.
  • С целью стимуляции заживления используются Винилин, мазь Солкосерил Дента или Каротолин.

Чтобы язва в горле быстрее затягивалась, обязательно отрегулируйте питание. Из рациона исключается раздражающая эпителий острая, кислая, горячая и твёрдая пища. В меню необходимо ввести блюда, содержащие железо, фолиевую кислоту, витамины E и группу B.

Полезно употреблять морковное пюре, творог, брокколи, овсяную и рисовую кашу, говяжье и куриное мясо. Неисчерпаемым источником железа служит печень, особенно свиная.

Важно! В период ремиссии иммунитет поддерживают не только заморские фрукты. Россиянам доступен круглое время года чеснок и лук. На собственном подоконнике можно вырастить петрушку, киндзу, зелёный салат, лук-порей.

Свежая зелень с чесноком, заправленная сметаной или сбрызнутая соком лимона и оливковым маслом, содержит массу необходимых витаминов и минералов.

Регулярное употребление простых и дешёвых салатов обеспечит высокий уровень защитных сил организма, которые справятся с любым заболеванием в самом начале.

При обычном течении язвы проходят после консервативной терапии за неделю. И только 3% случаев потребуют оперативного лечения. Хирургическое вмешательство может понадобиться, если консервативные методы не приносят ожидаемого результата.

Предупредить образование язвочек можно, придерживаясь элементарных правил. Соблюдение гигиены полости рта не позволит размножаться микроорганизмам.

Для укрепления защитных сил организма необходимо, прежде всего, сбалансированное питание – включение в рацион нежирного мяса, овощей, фруктов. Если во рту появились дефекты, нужно сразу обращаться к ЛОР-врачу или стоматологу.

Язвы в горле имеют вид глубокого дефекта тканей с одновременным наличием симптомов воспалительного процесса, к которым относятся отек, болевые ощущения и покраснение. Важнейший признак изъязвления, который отличает его от раневого поражения, абсцессов и других нарушений – утрата некоторого количества ткани. Как правило, при своевременной врачебной помощи поверхностные язвы заживают без последствий. При более глубоких тканевых дефектах на их месте остаются рубцовые изменения.

Содержание статьи

Язвенно-некротическая ангина

Этот тип воспалительного поражения небных миндалин, также называемый ангиной Симановского-Плаута-Венсана, встречается относительно редко. Характерным симптомом такого заболевания служит образование на поверхности одной из миндалин изъязвления, имеющего дно грязно-сероватого оттенка.

Причиной, вызывающей развитие данной патологии, является обыкновенная спирохета ротовой полости и веретеновидная палочка Венсана. Перечисленные микроорганизмы представляют собой часть нормальной микрофлоры, обитающей на слизистых оболочках нашего организма. Они считаются условно-патогенными и обычно не приводят к развитию клинически развернутых заболеваний. Для того чтобы они спровоцировали начало болезни и вызвали появление изъязвлений в горле, необходимо воздействие предрасполагающих факторов:

  • снижение интенсивности работы иммунной системы;
  • физическое истощение организма;
  • недостаточность витаминов;
  • резкое уменьшение потребления белков;
  • серьезные хронические патологии аутоиммунного характера;
  • инфекционные поражения зубов, ротовой полости, глотки и гортани.

Некротический процесс с формированием язвы при этом типе ангины поражает преимущественно одну из миндалин. Такая миндалина существенно увеличивается в размерах и становится рыхлой. На поверхности наблюдается покраснение и желтовато-серый налет, имеющий неприятный запах. Этот налет достаточно просто отделяется от тканей, обнаруживая под собой, собственно, язву, имеющую рваные края и кровоточащие стенки.

Кроме образования изъязвлений на слизистой такое заболевание проявляется:

  • дискомфортом в области глотки с затруднениями глотания;
  • ощущением инородного тела в горле;
  • воспалением и увеличением близлежащих лимфатических узлов на стороне поражения;
  • болезненностью лимфоузлов;
  • появлением неприятного запаха;
  • усилением выделения слюны;
  • распространением воспалительного поражения и изъязвлений на окружающие ткани;
  • стоматитом.

Важно! Для язвенной некротической ангины характерно серьезное поражение миндалин, которое, тем не менее, сочетается с удовлетворительным общим состоянием пациента. Данное несоответствие выраженности общей и локальной симптоматики – характерный признак этого заболевания.

Лечение этого типа ангины довольно простое и в подавляющем большинстве случаев имеет хорошие результаты – заболевание проходит, не давая осложнений, через 15-20 дней. Язвочки в горле при этом закрываются, а работа небных желез полностью восстанавливается. Больному назначаются полоскания горла дезинфицирующими веществами, например, перекисью водорода или перманганатом калия. Пациенту надо по максимуму ограничить контакты с окружающими и пользоваться собственной посудой. В диете должно присутствовать много жидкости, белковых фракций и витаминов. Иногда витамины назначают в виде отдельных препаратов.

Главное при лечении некротической ангины – не допустить присоединения бактериальной инфекции стрепто- или стафилококками. В этом случае состояние пациента резко ухудшается и ему требуется госпитализация с проведением курса интенсивной антибиотикотерапии.

Герпетическая ангина

При герпангине, вызванной поражением слизистой оболочки горла вирусом Коксаки, на поверхности тканей формируются изъязвления белесого оттенка, обычно не превышающие 2 мм в диаметре. Локализуются они преимущественно по задней стенке глотки, на гландах, на язычке, небе и окружающих его небных дужках. Подобная болячка встречается чаще всего в детском возрасте. Сначала язвы имеют внешний вид папул или небольших пузырьков. Но через 3-4 суток после появления эти элементы трансформируются в язвенные поражения.

Читайте также:  Цитология без особенностей что это

Кроме появления изъязвлений в горле герпетическая ангина характеризуется:

  • острым началом заболевания с резким увеличением температуры тела;
  • болезненностью в горле;
  • нарушением глотания;
  • ухудшением общего состояния больного;
  • увеличением регионарных лимфатических узлов;
  • воспалительными процессами в глотке;
  • иногда болью в животе, тошнотой и рвотой.

Лечение герпангины заключается в дезинфицирующих и очищающих полосканиях. Если сильно болит горло – рекомендовано применять спреи с анестезирующим эффектом. Высокую температуру надо сбивать жаропонижающими средствами. Больному показано обильное питье, интенсивный прием витаминов и щадящая диета. Антибиотикотерапия назначается только при присоединении бактериальной инфекции. Если удалось не допустить развития осложнений, то исходом герпетической ангины становится полное выздоровление пациента.

Афтозный стоматит

Это заболевание получило название благодаря тому, что в этом случае помимо воспалительного процесса в ротовой полости образуются афты – мелкие изъязвления желтовато-серого цвета, иногда окруженные покраснением. Эти язвочки могут быть одинарными или множественными и обычно не превышают 5 мм в диаметре.

Причины возникновения афтозного стоматита окончательно не выяснены. Определенную роль при этом играют аллергические нарушения, аутоиммунные патологии, инфекционные поражения, заболевания ЖКТ и т.д. Симптомами афтозного стоматита помимо язв на слизистой являются:

  • болезненность в ротовой полости;
  • затруднения при жевании и речи;
  • увеличение продукции слюны;
  • лимфаденит;
  • повышение температуры тела;

При лечении афтозного стоматита используются местные антисептики (хлоргексидин), дезинфицирующие и обезболивающие препараты в виде растворов для полосканий и спреев, а также противовоспалительные средства и антибиотикотерапия для предотвращения развития бактериальных осложнений.

Прогноз заболевания благоприятный – при нормальном уходе за полостью рта, язвы на поверхности слизистой полностью заживают через 5-7 суток, не формируя рубцов.

Контактная язва гортани

Причиной появления этого типа изъязвлений чаще всего служит постоянное перенапряжение тканей горла и голосовых связок. Такое перенапряжение обусловлено в первую очередь интенсивным использованием голоса. Соответственно, оно характерно для определенных профессий: преподаватели, проповедники, ораторы, дикторы и др.

Еще одним фактором, провоцирующим появление контактной язвы гортани, является регулярное раздражающее механическое действие на слизистую оболочку. Такое действие оказывает, например, хронический кашель при длительно текущих простудных заболеваниях или табакокурении.

Контактные язвы формируются преимущественно на глубоких внутренних поверхностях глотки и гортани. Поэтому подобные образования становятся диагностическими находками при врачебных осмотрах – без специального инструментария пациент не сможет самостоятельно увидеть такие поражения горла. Тем не менее, причиной обращения к врачу часто становится клиническая симптоматика, с которой связано появление изъязвления:

  • болезненные ощущения, возникающие в процессе разговора;
  • дискомфорт и затруднения при глотании;
  • внезапно появившаяся хриплость голоса.

Похожую симптоматику имеют раковые опухоли горла на ранних этапах развития. Для точного установления диагноза в процессе врачебного осмотра у пациента иногда берут биологический материал из язвы для гистологического исследования под микроскопом.

Лечение контактной язвы включает в себя соблюдение голосового покоя и минимального напряжения голосовых связок на протяжении как минимум полутора месяцев. В дальнейшем пациенту следует подумать о смене профессии, или же научиться строго контролировать громкость собственного голоса.

Химические или лучевые повреждения

Изъязвления на внутренней поверхности горла часто возникают в результате воздействия на слизистые оболочки агрессивных химических веществ. В основном это щелочи и кислоты, многие из которых используются в быту. Попадание таких соединений в горло человека практически всегда происходит по ошибке. Обычно химический ожог сопровождается болезненными ощущениями разной интенсивности и требует немедленного обращения за медицинской помощью. Лечение в этом случае будет специфическим и напрямую зависеть от того, какое именно вещество привело к возникновению химической травмы.

Кроме того, надо помнить, что появление язвенных поражений на слизистой оболочке – характерный признак радиационного поражения тканей. Подобному риску подвержены в основном лица, которые по роду своей деятельности постоянно контактируют с излучающими элементами.

Рак горла

Раковая опухоль – наиболее тяжелое и максимально угрожающее жизни пациента состояние, которое может проявляться изъязвлениями в гортани и глотке. Поэтому первое, что необходимо понять, при выявлении язвы на горле – что это: одно из вышеописанных поражений или злокачественное перерождение тканей?

Очень часто образованию опухоли и язвы предшествует лейкоплакия – пятна на слизистой, имеющие сероватый оттенок. Это ороговевшие участки эпителиального слоя слизистой оболочки. Причина появления таких пятен точно пока не изучена, но важная роль при этом отводится интенсивному курению табака. Лейкоплакия встречается в полости рта, а также по всей площади глотки и гортани.

Это состояние считается предраковым – на месте белесых бляшек может возникнуть первичный очаг злокачественного новообразования. В дальнейшем на его месте образуется язва. Лечение рака горла подразумевает по возможности хирургическое иссечение опухоли. Затем пациенту назначается специфическая химио- и радиационная терапия.

Ссылка на основную публикацию
Эрозия матки во время беременности
Иногда при первом осмотре у гинеколога, когда женщина только узнает, что беременна, радостную фразу «Вы беременны» омрачает другая информация об...
Что такое субмукозный узел в матке
Субмукозная миома матки – одно из разновидностей миоматозных опухолей, локализующаяся в подслизистом слое. Клинические проявления в стадии маленького узла практически...
Что такое тимоловая проба
Для правильной оценки состояния и функционирования систем внутренних органов врачи рекомендуют биохимический анализ крови. Чаще всего к его помощи приходится...
Эрозия шейки матки симптомы и лечение народными
Лечение эрозии шейки матки народными средствами – альтернативный способ борьбы с патологией, доказавший свою эффективность Эрозия шейки матки обнаруживается как...
Adblock detector