Эхопризнаки цервицита что это

Эхопризнаки цервицита что это

Автор материала

Описание

Цервицит – это воспаление тканей влагалищной части шейки матки.

Основная функция слизистой оболочки шейки матки заключается в защите полости матки от патогенных микроорганизмов. Цервикальная слизь состоит из иммуноглобулинов, ферментов и различных веществ, обладающих антибактериальным действием. Шейка матки и цервикальная слизь являются природным фильтром, который защищает женщину от неблагоприятных условий внешней среды. К основным причинам развития цервицита можно отнести:

  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • нарушение микрофлоры влагалища;
  • различные травмы цервикального канала, например, во время родов, установки маточных контрацептивов, искусственного прерывания беременности;
  • химические ожоги шейки матки при спринцеваниях;
  • гормональные нарушения.

К предрасполагающим факторам заболевания можно отнести ранее начало половой жизни, беспорядочные сексуальные связи, ранние роды (до 18 лет), аллергические реакции на латекс или составляющие презервативов, употребление гормональных препаратов, курение.

Цервицит редко возникает изолированно, чаще всего ему сопутствуют другие заболевания половых органов, например, вульвит, бартолинит, вагинит, эктропион и т.д.

Выделяют 2 формы цервицитов:

  • специфический, который вызывается патогенной микрофлорой (гонококк, микоплазма, трихомонада, хламидия);
  • неспецифический – вызывается условно-патогенной микрофлорой, которая при определенных условиях приводит к развитию цервицита (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, энтерококки, грибы рода Cand >В зависимости от локализации воспаления выделяют экзоцервицит и эндоцервицит. Экзоцервицит подразумевает воспаление влагалищного сегмента шейки матки, в свою очередь, эндоцервицит означает воспаление цервикального канала шейки матки.

По характеру течения цервицит подразделяется на:

  • острый. В данном случае воспалительный процесс длится менее 6 недель;
  • хронический, который протекает с периодическими обострениями процесса.

При своевременном обращении к специалисту прогноз заболевания благоприятный. В случае несвоевременного обращения за помощью к врачу или недостаточного лечения острый цервицит может перейти в хронический, что имеет определенные последствия. Кроме того, следствием цервицита могут явиться полипы и эрозии шейки матки, воспаление верхних отделов половых путей. Именно поэтому рекомендуется сразу же обратиться в медицинское учреждение при появлении первых симптомов заболевания, а также ежегодно проходить профилактические гинекологические осмотры.

Симптомы

Острый цервицит проявляется появлением обильных выделений из половых путей слизистого или слизисто-гнойного характера. Помимо этого, в клинике заболевания может присутствовать болевой синдром. Однако тупая боль внизу живота не является постоянным признаком заболевания, то есть острый цервицит может протекать без болевых ощущений.

Хронический цервицит характеризуется стертой клинической картиной. При хронической форме заболевания возникают периодические боли внизу живота, преимущественно ноющего характера, а также мутно-слизистые выделения из половых путей.

В зависимости от вида возбудителя цервицита клиника заболевания может незначительно варьировать. Так, например, цервицит, причиной которого явилась гонорейная инфекция, протекает остро и стремительно, симптомы ярко выражены, зачастую с болевым синдромом. При хламидийной инфекции симптомы заболевания менее выражены, из-за чего пациентки достаточно длительное время не обращаются за помощью к специалисту.

Диагностика

Врач-гинеколог может диагностировать цервицит не только при обращении пациентки с характерными жалобами, но также во время профилактического осмотра, когда пациентку ничего не беспокоило.

Обследование начинается с осмотра шейки матки с помощью гинекологического зеркала. В зависимости от возбудителя заболевания шейка матки имеет следующий вид:

  • при цервиците гонорейной этиологии влагалищная часть шейка матки имеет ярко красный цвет, она отечная, рыхлая, с участками изъязвления (симптом «сплошной эрозии»);
  • при цервиците, причиной которого явилась трихомонада, шейка матки гиперемирована, отечная, рыхлая, выявляются небольшие кровоизлияния («земляничный цервикс»);
  • при хламидийной инфекции, которая также может стать причиной развития цервицита, слизистая оболочка влагалищной части шейки матки незначительно гиперемирована, отечная.

Далее выполняется кольпоскопия – метод диагностики, позволяющий оценить состояние слизистой оболочки влагалищной части шейки матки с помощью специального оптического прибора (кольпоскопа). В ходе данного исследования уточняется характер патологического изменения шейки матки. Кроме того, кольпоскопия позволяет определить расположение патологического очага, что необходимо для прицельной биопсии шейки матки. Существует 2 вида кольпоскопии:

  1. Простая кольпоскопия, в ходе которой производится осмотр шейки матки с помощью кольпоскопа без проведения медикаментозных тестов.
  2. Расширенная кольпоскопия, при которой производится предварительная обработка слизистой оболочки шейки матки 3%-ным раствором уксусной кислоты (или 0,5%-ным раствором салициловой кислоты) и водным раствором Люголя (так называемый тест Шиллера), после чего шейка матки осматривается с помощью кольпоскопа.

Процедура абсолютно безболезненная и не требует предварительной подготовки со стороны пациентки. Считается, что кольпоскопия обязательно должна выполняться лишь при обнаружении каких-либо изменений слизистой шейки матки во время осмотра с помощью гинекологического зеркала. Однако в настоящее время рекомендуется выполнять данное исследование женщинам, живущим половой жизнью, хотя бы 1 раз в год с профилактической целью.

Далее берется мазок из цервикального канала, который отправляется на микроскопическое и бактериологическое исследования. Микроскопическое исследование позволяет определить количество и соотношение нормальных, патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, а также клеточных элементов, что позволяет сделать вывод о наличии воспалительного процесса, степени его выраженности и характере микрофлоры, заселяющей влагалищную часть шейки матки. При остром цервиците обнаруживается большое число лейкоцитов (30 и более), лимфоциты и патогенные микроорганизмы. Бактериологическое исследование позволяет выявить вид возбудителя, явившегося причиной развития цервицита, а также определить чувствительность микроорганизма к спектру антибиотиков, что поможет в выборе конкретного антибиотика при лечении. Далеко не всегда получается выявить возбудителя заболевания с помощью бактериологического исследования мазка, в таких случаях выполняется ПЦР-диагностика. Это, безусловно, достаточно мощный и эффективный современный метод диагностики, позволяющий довольно быстро и точно определить возбудителя инфекционного заболевания. Также стоит отметить, что ПЦР-диагностика обладает высокой специфичностью и чувствительностью. Благодаря многочисленным преимуществам данного метода диагностики имеющееся заболевание у человека можно выявить даже на стадии инкубационного периода, когда еще нет клинических и лабораторных признаков заболевания.

Лечение

Лечение цервицита направлено на устранение причины и предрасполагающих факторов к появлению заболевания. Для этого назначаются антибактериальные, противовирусные или провивогрибковые препараты в зависимости от возбудителя заболевания.

Местное лечение производится лишь после стихания острого процесса заболевания. Оно включает в себя спринцевания, введение влагалищных кремов, свечей, обработку шейки матки 3%-ным раствором диметилсульфоксида, раствором нитрата серебра. Важно подчеркнуть, что использование местной терапии в острый период цервицита категорически запрещено из-за риска развития восходящей инфекции.

Также используется физиотерапевтическое лечение, которые назначается после купирования острого периода заболевания. Например, может использоваться влагалищная лазеротерапия, магнитотерапия, дарсонвализация и тому подобное.

Хронический цервицит слабо поддается медикаментозному лечению. Поэтому применяются следующие варианты хирургического лечения:

  • диатермокоагуляция – это метод лечения, действие которого заключается в прижигании тканей высокочастотным током;
  • криотерапия – метод лечения, основанный на воздействии на ткани холодом;
  • лазеротерапия – метод лечения, основанный на воздействии на ткани концентрированным пучком света.

Профилактические меры, направленные на предотвращение развития цервицита, включают в себя соблюдение правил личной гигиены, избегание инфекций, передающихся половым путем, их своевременное лечение, лечение эндокринных нарушений. Важным условием предотвращения цервицита является своевременное лечение молочницы.

Читайте также:  Роль желчи в процессах пищеварения

Лекарства

Назначение антибактериальных препаратов необходимо при бактериальной этиологии цервицита. Используются следующие группы антибиотиков:

  1. Тетрациклины. Одним из представителей данной группы антибактериальных средств является доксициклин, который активен как в отношении грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов. Противопоказан детям до 8 лет, беременным и кормящим грудью женщинам, людям, имеющим печеночную недостаточность, а также при миастении (в случае использования внутривенного введения препарата).
  2. Макролиды. Наиболее распространенным представителем макролидов является азитромицин. Данный антибиотик обладает широким спектром антибактериального действия, что позволяет использовать его при поражении различными грамотрицательными и грамположительными микроорганизмами. Механизм действия препарата заключается в замедлении роста и размножения бактерий. Азитромицин достаточно хорошо переносится, редко на фоне приема препарата возникают побочные эффекты, противопоказан лишь при наличии у пациента аллергической реакции к любому из компонентов препарата, беременности и лактации, а также детям до 12 лет.
  3. Фторхинолоны:
    • моксифлоксацин. Обладает бактерицидным действием, распространяющимся на широкий спектр микроорганизмов. Препарат хорошо переносится среди представителей разных возрастов. При необходимости разрешается назначать беременным женщинам, так как в ходе исследования на животных не был выявлен тератогенный эффект, который означает возникновение пороков развития вследствие применения лекарственного средства. Стоит воздержаться от использования детям до 18 лет, так как не проведены клинические испытания препарата, говорящие о безопасности применения моксифлоксацина в детском возрасте;
    • левофлоксацин. Препарат обладает бактерицидным действием, активен как по отношению к грамотрицательным, так и к грамположительным микроорганизмам. Левофлоксацин достаточно хорошо переносится, редко возникают следующие побочные реакции: тошнота, диарея, дискомфорт в эпигастральной области (верхней части живота), мышечная слабость.

    Противовирусные препараты используется, например, при герпетической инфекции. В этом случае зачастую назначается ацикловир. Дозировка препарата и кратность приема определяется лечащим врачом, исходя из тяжести процесса и выраженности клинических проявлений. Побочные реакции на фоне приема препарата выявляются редко. Наиболее часто можно столкнуться с дискомфортом в животе, тошнотой, рвотой, диареей, головной болью. Обнаружение аллергической реакции является показанием к отмене препарата. Во время приема ацикловира рекомендуется контролировать функцию почек, то есть следить за изменением в биохимическом анализе крови таких показателей, как креатинин и мочевина.

    В случае обнаружения кандидозного цервицита назначаются противогрибковые препараты. Наиболее распространенным препаратом данной группы является флуконазол. Переносимость данного препарата очень хорошая, побочные эффекты появляются крайне редко. Из побочных реакций наиболее часто можно отметить боль в животе, тошноту, метеоризм, сухость слизистой оболочки полости рта, расстройство стула в виде запора.

    Народные средства

    Лечением цервицита должен заниматься специалист в данной области медицины. Самолечение в домашних условиях не приветствуется, так как отсутствие своевременного квалифицированного лечения острого цервицита может привести к хроническому течению процесса.

    Как известно, в некоторых случаях цервицит имеет стертую клиническую картину, из-за чего женщина не обращается своевременно за помощью к специалисту. Чтобы избежать такие ситуаций, рекомендуется не забывать про профилактические осмотры у врача-гинеколога, которые следует проводить не менее 2х раз за год. Кроме того, важно соблюдать правила личной гигиены, чтобы устранить появление благоприятных условиях для присоединения инфекции. Не малую роль в возможности развития цервицита играет количество половых партнеров у женщины. Поэтому следует ограничить число сексуальных партнеров, а также исключить случайные половые связи. Для предотвращения появления инфекции, передающийся половым путем, необходимо использовать барьерные метода контрацепции (презерватив) во время полового акта. В случае пренебрежения данным методом защиты настоятельно рекомендуется обследоваться на наличие заболеваний, передающихся половым путем, в особенности если отсутствует постоянный половой партнер. Помимо этого, необходимо своевременно лечить инфекционно-воспалительные заболевания внутренних половых органов, а также предотвращать себя от провоцирующих факторов, приводящих к обострению хронических заболеваний. Для этого следует избегать переохлаждения, различных травм, психоэмоциональных стрессов. Также важно заботиться о своем питании, особое внимание стоит уделить употреблению овощей и фруктов, которые богаты различными витаминами и микроэлементами, молочным продуктам, злаковым культурам. Особое внимание уделяется режиму сна и отдыха, соблюдение которого позволяет укрепить общее состояние организма.

    Хронический цервицит — длительно текущий воспалительный процесс в слизистой влагалищной и надвлагалищной части шейки матки, который в ряде случаев распространяется на её соединительнотканный и мышечный слой. Во время ремиссии симптоматика ограничивается увеличением количества влагалищных выделений. При обострении объём выделений возрастает, они становятся слизисто-гнойными, пациентка отмечает боли внизу живота. При постановке диагноза учитывают данные расширенной кольпоскопии, бактериологических, серологических и цитологических анализов, гинекологического УЗИ. Для лечения используют антибиотики, гормональные препараты, эубиотики, иммунные средства.

    Общие сведения

    Хронический цервицит — одна из наиболее распространённых гинекологических патологий. На его долю приходится более половины всех случаев выявленных воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ). По данным специалистов в сфере гинекологии, хроническим воспалением шейки матки страдает до четверти женщин репродуктивного возраста. С учётом малосимптомного течения процесса уровень заболеваемости может быть существенно выше. Около 2/3 пациенток составляют женщины в возрасте от 25 до 45 лет, реже заболевание выявляют в период перименопаузы и крайне редко у девочек до наступления первой менструации. Наблюдается прямая корреляция между риском развития воспаления и сексуальной активностью пациентки.

    Причины хронического цервицита

    В большинстве случаев хроническое воспаление слизистой шейки матки возникает на фоне недолеченного острого воспалительного процесса, однако оно может развиваться и постепенно, без ярких клинических признаков. Существуют две группы причин цервицита:

    • Инфекционные агенты. Заболевание вызывают возбудители ИППП — гонококки, хламидии, трихомонады, вирусы генитального герпеса и папилломатоза. Также цервицит возникает при активизации условно-патогенной микрофлоры (дрожжевых грибков, стафилококков, стрептококков, кишечной палочки и т.п.).
    • Неинфекционные факторы. Воспаление осложняет травмы шейки матки, неопластические процессы, аллергические реакции на контрацептивы, лекарственные и гигиенические средства. Причиной развития атрофического цервицита служит снижение уровня эстрогена во время менопаузы.

    Важную роль в возникновении заболевания играют факторы риска. Хронический цервицит провоцируют:

    • Механические повреждения. Шейка матки чаще воспаляется у пациенток, перенесших аборты, сложные роды, инвазивные лечебно-диагностические процедуры.
    • Гинекологические болезни. Хроническое воспаление может развиться на фоне опущения влагалища или распространиться из других отделов женской половой системы.
    • Беспорядочная половая жизнь. Частая смена партнёров повышает риск заражения ИППП. При этом цервицит является или единственным проявлением инфекции, или сочетается с вульвитом, вагинитом, эндометритом, аднекситом.
    • Снижение иммунитета. Иммунодефицит у женщин с тяжёлой сопутствующей патологией или принимающих иммуносупрессивные препараты способствует активизации условно-патогенных микроорганизмов.
    • Гормональный дисбаланс. Воспаление часто возникает при приёме неправильно подобранных оральных контрацептивов и заболеваниях со сниженной секрецией эстрогенов.
    • Сопутствующие заболевания. Хроническое течение цервицита отмечается у пациенток с синдромом Бехчета, урологической и другой экстрагенитальной патологией.

    Патогенез

    Развитие заболевания определяется сочетанием нескольких патогенетических звеньев. Признаки воспалительного процесса выражены умеренно и локализованы преимущественно в эндоцервиксе. Слизистая цервикального канала становится отечной, утолщенной, складчатой. Отмечается полнокровие сосудов, формируются лимфогистиоцитарные воспалительные инфильтраты, клетки эпителия выделяют больше слизи. В экзо- и эндоцервиксе замедляются регенеративные процессы и возникают дистрофические изменения. В нижних слоях слизистой разрастаются соединительнотканные элементы. Выводные отверстия желез перекрываются плоским эпителием с образованием наботовых (ретенционных) кист. По мере развития заболевания в воспаление вовлекаются соединительная ткань и мышцы шейки матки.

    Читайте также:  Медикаментозный способ прерывания беременности таблетки

    Клеточная и гуморальная иммунная система функционируют неполноценно: уменьшается количество В- и Т-лимфоцитов, угнетаются Т-зависимые иммунные реакции, нарушается фагоцитарная активность. В результате возбудители инфекции получают возможность персистировать как в шеечном эпителии, так и в клетках иммунной системы. В цервикальной слизи снижается уровень иммуноглобулинов G и M на фоне повышенного содержания IgA. Развиваются аутоиммунные процессы с явлением «молекулярной мимикрии» между чужеродными белками и белками собственных тканей.

    Классификация

    Хронический цервицит классифицируют с учётом этиологических факторов, степени распространённости и стадии воспалительного процесса. На основании этих критериев различают следующие формы заболевания.

    • Хронический специфический цервицит, вызванный возбудителями ИППП.
    • Хронический неспецифический цервицит, возникший вследствие активации условно-патогенной флоры или действия неинфекционных факторов.
    • Хронический атрофический цервицит, который проявляется воспалением эндо- и экзоцервикса на фоне их истончения.

    По распространённости воспаления:

    • Диффузный — с вовлечением в процесс всей слизистой оболочки.
    • Экзоцервицит — с поражением влагалищной части шейки.
    • Эндоцервицит — с поражением слизистой цервикального канала.
    • Макулёзный — с формированием отдельных очагов воспаления.

    По стадии воспаления:

    • Период обострения с выраженной симптоматикой.
    • Ремиссия с минимальными клиническими проявлениями.

    Симптомы хронического цервицита

    Обычно заболевание протекает бессимптомно. В период ремиссии женщина отмечает скудные слизистые или слизисто-гнойные выделения из влагалища, которые становятся более обильными перед менструацией или сразу после месячных. Болевой синдром, как правило, отсутствует. Более заметны клинические признаки в период обострения. Увеличивается количество слизистых влагалищных выделений, мутнеющих или желтеющих за счёт появления гноя. Пациентку беспокоят дискомфорт и тупые тянущие боли в нижней части живота, которые усиливаются во время мочеиспускания и при половом акте. После секса возникают мажущие кровянистые выделения. Если цервицит сочетается с кольпитом, женщина жалуется на незначительный зуд и жжение во влагалище.

    Осложнения

    При несвоевременном или неправильном лечении хронический цервицит осложняется гипертрофией шейки матки, появлением эрозий и язв на её слизистой оболочке, полипозными разрастаниями. Воспалительный процесс может распространиться на слизистую влагалища, бартолиновы железы, эндометрий, маточные трубы, яичники, другие тазовые органы. При хроническом течении воспаления чаще возникают дисплазии и повышается риск развития рака шейки матки. Изменение состава слизи, производимой эпителием цервикального канала, и анатомические нарушения вследствие воспаления могут привести к шеечному бесплодию.

    Диагностика

    Поскольку клинические проявления хронического цервицита неспецифичны и обычно слабо выражены, ведущую роль в диагностике играют данные физикальных, инструментальных и лабораторных исследований. Для постановки диагноза наиболее информативны:

    • Осмотр на кресле. Определяется небольшая отёчность слизистой, шейка матки выглядит уплотнённой и несколько увеличенной. В области экзоцервикса выявляются эрозированные участки и папилломатозные разрастания.
    • Расширенная кольпоскопия. Осмотр под микроскопом позволяет уточнить состояние слизистой, вовремя выявить предраковые изменения и злокачественное перерождение эпителия.
    • Лабораторные этиологические исследования. Мазок на флору и посев с антибиотикограммой направлены на обнаружение возбудителя и оценку его чувствительности к этиотропным препаратам. С помощью ПЦР, РИФ, ИФА можно достоверно определить вид специфического инфекционного агента.
    • Цитоморфологическая диагностика. При исследовании соскоба шейки матки оценивается характер изменений и состояние клеток экзо- и эндоцервикса. Гистология биоптата проводится по показаниям для своевременного обнаружения признаков малигнизации.
    • Гинекологическое УЗИ. В ходе эхографии выявляются деформированная, утолщенная и увеличенная в размерах шейка матки, наботовы кисты, исключается онкопроцесс.

    Дополнительно пациентке могут назначаться анализы для определения уровня женских половых гормонов и состояния иммунитета. Дифференциальная диагностика проводится с туберкулёзом, раком, эктопией шейки матки. Для уточнения диагноза могут привлекаться онкогинеколог, фтизиогинеколог, дерматовенеролог.

    Лечение хронического цервицита

    Правильно подобранная комплексная терапия позволяет не только купировать признаки обострения, но и добиться стойкой ремиссии. В рамках лечебного курса пациентке назначают:

    1. Этиотропное медикаментозное лечение. При инфекционном генезе цервицита используются антибактериальные и противовирусные препараты. При подборе антимикробного средства учитывают чувствительность возбудителя. Гормональные препараты (эстрогены) применяют в терапии атрофического цервицита у женщин в период менопаузы.
    2. Восстановление влагалищной микрофлоры. После курса антибиотикотерапии рекомендованы эубиотики местно (в виде свечей, тампонов, влагалищных орошений) и внутрь.
    3. Вспомогательная терапия. Для ускорения процессов регенерации слизистой, укрепления иммунитета и предупреждения возможных рецидивов показаны иммуно- и фитотерапия, физиотерапевтические процедуры.

    При наличии ретенционных кист назначают радиоволновую диатермопунктуру. В тех случаях, когда консервативное лечение неэффективно, или хронический цервицит сочетается с дисплазией, элонгацией, рубцовой деформацией и другими заболеваниями шейки матки, применяют оперативные методики — крио- или лазеротерапию, трахелопластику др.

    Прогноз и профилактика

    Прогноз заболевания благоприятный. Для своевременного выявления возможной цервикальной дисплазии пациентке после курсового лечения необходимо дважды в год проходить кольпоскопию, сдавать цитологические мазки и бакпосев. Профилактика хронического цервицита включает регулярные осмотры гинеколога, адекватное лечение воспалительных заболеваний женской половой сферы, обоснованное назначение инвазивных процедур. Рекомендуется соблюдать правила интимной гигиены, упорядочить половую жизнь, пользоваться презервативами (особенно при сексуальных контактах с малознакомыми партнёрами), исключить секс во время месячных. Для профилактики рецидивов эффективны курсы общеукрепляющей и иммунотерапии, соблюдение режима сна и отдыха, защита от переохлаждения ног и области таза.

    Цервицит является одним из распространённых женских заболеваний.

    Очень важно быстрое лечение при его обнаружении.

    Так как оно приводит к изменениям в структуре матки, которые могут спровоцировать негативные последствия.

    Понятие цервицита

    Проявляется воспалением шейки матки, если говорить простым и понятным языком. Шейка, из-за особенностей строения, создаёт защитный барьер от влагалища к матке.

    При воздействии некоторых факторов в шейке запускается воспалительный процесс, который называется цервицитом. Женщина обнаруживает нетипичные выделения и кратковременные или продолжительные боли внизу живота. Эти боли становятся сильнее при походе в туалет или половой близости.

    Эта болезнь возникает у женщин среднего и молодого возраста, реже при климаксе.

    Виды заболевания

    У цервицита существуют такие виды: гнойный, вирусный, бактериальный, кистозный и атрофический. Каждому виду присуща своя симптоматика и свои определённые методы лечения.

    Гнойный

    Возбудителями являются уреаплазма, гонококк и палочки трахомы. Заражение происходит через незащищенный половой акт. Начинается поражение слизистой цервикального протока. Процесс воспаления может дойти до стромы, которая отделяет мышцы от слизистой. Дальше инфекция затрагивает остальные женские половые органы.

    Вирусный

    Воспаление начинается из-за вируса папилломы человека или герпеса гениталий. Эти образования могут находиться внутри маточной шейки, либо на её поверхности. Женщину беспокоит зуд в районе шейки и боли в животе. Чаще его обнаруживают у женщин, которые ведут активную сексуальную жизнь.

    Бактериальный

    Воспаление захватывает всю шейку. Причиной становится – бактериальный вагиноз. Но при попадании во влагалище какой – либо инфекции, есть вероятность перерастания болезни в гнойную форму цервицита.

    Читайте также:  Какого размера кисту яичника надо удалять

    Атрофический

    При данном типе начинает происходить сужение слизистых оболочек шейки (атрофия). Причиной становятся специфические инфекции (гонококк, ВПЧ, вирус герпеса и трихомонады) и неспецифические (стрептококки и стафилококки). Травмы, полученные во время аборта и выскабливания, также становятся причиной данного вида этого заболевания.

    Кистозный

    При этом цервиците начинается воспаление желез, которые находятся в цилиндрическом эпителии, образовываются множественные кисты в слизистой. Это уже сильно запущенный этап заболевания, на котором могут происходить совмещение разных видов этой инфекции.

    Причины заболевания

    Воспаление во внутреннем или наружном участке маточной шейки начинается после того, как инфекция проникнет на слизистую оболочку. При этом густая защитная слизь начинает разжижаться, и образуется воспаление.

    Болезнетворная микрофлора (хламидий, гонококков, трихомонад, трепонем и других возбудителей) может проникнуть в шейку при половом акте. Через кровь и лимфу из других органов может произойти проникновение условно – патогенных микроорганизмов (кишечной палочки, стафилококков, стрептококков и грибов).

    К причинам появления цервицита относят различные болезни, при которых снижается общий и местный иммунитет:

    1. Урогенитальные инфекции, которые передаются при половом контакте.
    2. Заболевания аутоиммунного и ревматического характера.
    3. Гормональные нарушения.
    4. Аллергическая реакция на противозачаточные средства (спермициды и латекс).
    5. Аборты и маточные выскабливания.
    6. Разрывы маточной шейки при родах (очень важно, чтобы все разрывы были качественно зашиты).
    7. Беспорядочные половые связи и ранняя сексуальная жизнь.
    8. Несоблюдение личной гигиены (неправильное применение тампонов и вовремя не снятая спираль).
    9. После тяжёлых, перенесённых инфекций, иммунодефицит на фоне ВИЧ.
    10. Спринцевание растворами, которые вызывают пересушивание слизистой влагалища и приводят к нарушению микрофлоры.
    11. Систематическое и неконтролируемое применение антибиотиков.
    12. Наличие у женщины новообразований.

    Симптоматика

    Существует два варианта течения болезни. Первый – совершенно без каких-либо симптомов. Второй — с определёнными признаками.

    Симптомы, которые проявляются, напрямую зависят от возбудителя.

    Лёгкая форма характеризуется отсутствием выраженных жалоб. Могут наблюдаться небольшие выделения из влагалища.

    Основные признаки проявления цервицита:

    • боли в области живота (в самом низу);
    • выделения с кровяными прожилками или гноем, не относящиеся к менструации;
    • выделения слизи мутные;
    • чувство дискомфорта при половом акте;
    • усиливающиеся боли при менструации (которые раньше не наблюдались).

    У некоторых пациенток наблюдаются более серьёзные симптомы:

    • кровотечения;
    • зуд во влагалище;
    • боли и кровяные выделения во время полового акта;
    • при мочеиспускании, ощущается сильное жжение.

    Помимо этого, женщины, больные цервицитом, отмечают временные или постоянные дискомфортные ощущения в области малого таза.

    При острой форме и тяжелом течении заболевания наблюдается повышенная температура, головокружение, тошнота и рвота.

    При развитии гонорейного цервицита влагалищные выделения становятся жёлтого цвета. При трихомониазе появляются пенистые. Вызвать рост кондилом и язв шейки разных размеров может вирус папилломы человека.

    Методы диагностики

    При отсутствии явных симптомов цервицита его очень сложно диагностировать вовремя. Для его своевременного определения и диагностирования очень важно посещать гинеколога с целью профилактики.

    Для диагностики применяют такие методы:

    1. Осмотр у гинеколога с применением зеркал. Врач обращает внимание на цвет влагалищного сегмента шейки, его изменение, присутствие гнойного образования, кровянистых выделений, язвочек и отёка.
    2. Взятие мазка на микроскопическое исследование для определения инфекции и её возбудителей.
    3. Кольпоскопия происходит при помощи колькоскопа, с оптическим усилением и освещением на слизистые шейки и влагалища. При этом методе можно хорошо рассмотреть все очаги заболевания и диагностировать их. При этой процедуре нередко берут кусочки ткани из подозрительных образований для гистологии.
    4. Бактериологический посев взятого мазка из влагалища. Этим методом определяют флору влагалища и её чувствительность к антибиотикам.
    5. ПЦР. Этот метод обнаруживает ДНК вируса и его количество в материале исследования. Этим способом выявляют микоплазмоз и хламидиоз.
    6. Анализ взятого мазка в лаборатории на количество эритроцитов, лейкоцитов и лимфоцитов. Показывает степень воспалительного процесса неинфекционного происхождения.

    Цервицит при беременности

    Заболевание разрушает слизистую пробки, которая защищает матку от инфекций, проникающих из влагалища. Возможность воспаления и обращения его в хроническую стадию возрастает из-за сниженного иммунитета в это время.

    У беременных увеличивается риск выкидыша и родов на ранних сроках. Может произойти заражение плода, при котором возникают отклонения в развитии, появление патологий, внутриутробное замирание и даже гибель новорожденного после рождения и в первые месяцы.

    В первом триместре, когда у ребёнка происходит формирование органов и систем, цервицит несёт наибольшую угрозу выкидыша.

    Во втором или третьем триместре из-за острой формы заболевания у ребёнка может развиться гидроцефалия, болезни почек и другие тяжёлые заболевания. Очень важно, планируя беременность, заранее пролечить цервицит и укрепить иммунную систему из-за высокого риска осложнений при беременности.

    Лечение цервицита шейки матки

    Лечение начинается с ликвидации очагов воспаления, а также причин, которые его вызвали. Затем начинается укрепление иммунитета. После определения типа заболевание врач назначает ряд комплексных мероприятий. В него входит:

    • приём лекарственных средств;
    • прохождение физиотерапевтических процедур;
    • спринцеваний;
    • применение свечей;
    • укрепление иммунитета;
    • восстановление микрофлоры влагалища.

    Основа лечения – это консервативная терапия, которая включает приём медикаментов для устранения симптомов и излечения основного заболевания.

    Применяют антибиотики, противогрибковые и противовирусные средства для избавления от болезнетворных микроорганизмов, при инфекционном типе цервицита. Например, Метронидазол и сульфаниламидные препараты.

    При обнаружении хламидий: Тетрациклин, Азитромицин, Мономицин. При герпесе во влагалище: Ацикловир.

    При трихомониазе: Метронидазол, Орнидазол.

    При кандидозе: Пимафуцин или Флуконазол.

    При атрофическом виде применяют гормональные таблетки, например, Овестин, содержащий эстроген.

    Для восстановления влагалищной микрофлоры используют Ацилакт, Вагила», Бификол, Нарине.

    Для повышения иммунитета и поддержания организма принимают поливитамины.

    Тяжело поддаётся лечению хроническая форма болезни. Поэтому врачи рекомендуют хирургическое вмешательство. Применяют такие хирургические методы лечения:

    • криодеструкция с жидким азотом: при этом методе патологическую ткань вымораживают;
    • вапоризация лазерная, с применением дозированного лазерного луча;
    • диатермокоагуляция – это прижигание электрическим током;
    • лечение аппаратом Сургитрон с помощью радиоволн.

    После хирургических методов назначают местное лечение, с помощью противовоспалительных и антибактериальных свечей.

    Народные методы

    Лечение народными методами осуществляется для ликвидации последствий болезни и укрепления всего организма. Для этого принимают настои и отвары из трав, которые имеют противовоспалительные свойства: кора дуба, ромашка, шалфей. Этими отварами производят спринцевание, а также обмакивают тампон перед введением во влагалище.

    Применение народных средств можно начинать только после терапии, назначенной врачом.

    Методы профилактики

    Самыми важными методами профилактики, которые позволяют понизить вероятность заболевания, считаются гигиена половых органов, надлежащий уход за ними и защищенные половые контакты. Очень важно своевременно посещать гинеколога и лечить болезни мочеполовой системы и кишечника.

    Чтобы заболевание не перешло в хроническую стадию, его необходимо незамедлительно лечить. Цервицит опасен тем, что может привести к воспалению других женских детородных органов и даже к бесплодию.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock detector