Эндометриоз у девушек

Эндометриоз у девушек

Женский организм – сложная система. Любой ее сбой может привести к серьезным гинекологическим заболеваниям.

Часто они протекают в скрытой форме, без выраженных симптомов и выявляются только в результате обследования.

Давайте разберемся, откуда берется эндометриоз матки, каковы причины появления заболевания, есть ли выраженные симптомы?

Что это такое

Эндометриоз – женская болезнь, связанная с изменением гормонального фона. Она проявляется разрастанием и функционированием эндометрия – ткани, выстилающей слизистую оболочки матки – в другие органы.

Чаще всего очаги локализуются на яичниках, матке или маточных трубах. При запущенной форме они перемещаются в другие отделы брюшной полости.

Рост ткани обусловлен влиянием женских гормонов. Во время менструации их уровень повышается, что вызывает рост очагов.

Когда ткани эндометрия разрушаются (это происходит в конце цикла), появляются кровяные выделения. В это время количество гормона снижается и очаги исчезают. Такие изменения происходят в пораженных органах систематически.

Возможно ли негормональное лечение атрофического кольпита? Ответ на вопрос ищите в нашем следующем обзоре-статье.

О причинах появления привкуса железа во рту у женщин можно узнать из данного материала.

Народные методы лечения кисты яичника у женщин подробно рассмотрены здесь в публикации.

Почему и от чего возникает

Наука выделяет несколько теорий развития эндометриоза, но, в основном, они строятся на предположениях. Медициной до конца не изучены факторы, влияющие на поражение органов болезненными очагами.

Нарушение гормонального фона. Изменяется уровень гормонов, характерных для здоровой женщины: уровень одних повышается, других понижается, что вызывает необратимые изменения в функционировании надпочечников в головном мозге.

Эндометриоз возникает в результате нарушения синтеза гормонов андрогенов, оказывающих влияние на репродуктивную функцию организма.

Наследственный фактор — то, от чего еще бывает эндометриоз. Ученые выявили, что данное заболевание передается по генам.

Если у матери обнаруживали эндометриоз, то высока вероятность возникновения его у дочерей.

Метаплазия эндометрия – перерождение одной ткани в другую. Причина такого превращения на сегодняшний день не ясна. Ученые работают над её разгадкой, но исследования пока безрезультатны.

Нарушения в иммунной системе. При здоровом иммунитете клетки эндометрия могут прижиться только в матке. Попадая в другие органы, они погибают.

Если иммунитет ослаблен, организм не может себя защитить и росту эндометрия вне матки ничего не мешает.

Менструация. Эндометриоз крайне редко диагностируют у женщин в менопаузу. При беременности и грудном вскармливании, когда месячных нет, заболевание обычно не проявляется.

Аборты, внутриматочные спирали и перенесенные операции половых органов. На фоне любого хирургического вмешательства клетки эндометрия транспортируются в другие органы, где начинают активно расти, чем и вызывают эндометриоз.

О симптомах и причинах эндометриоза, лечении заболевания в этом видео:

На развитие заболевания оказывают влияние многие факторы. Помимо главных причин, от чего появляется эндометриоз, есть и второстепенные, которые в комплексе могут привести к развитию заболевания.

Факторы, влияющие на развитие болезни:

  • дисфункции мочеполовой системы;
  • ранние менструации;
  • поздние роды;
  • злоупотребление солнечными ваннами;
  • постоянные стрессы;
  • плохая экология;
  • непосильные физические нагрузки;
  • патологии эндокринной системы;
  • болезни надпочечников;
  • сахарный диабет;
  • нарушение обмена веществ;
  • избыточный вес;
  • узкий канал шейки матки;
  • анемия;
  • послеродовые осложнения;
  • кесарево сечение.
  • Симптомы болезни

    Заболевание может протекать незаметно, поэтому без обследования даже опытный гинеколог не может поставить диагноз.

    Эндометриоз можно распознать по следующим симптомам:

      периодические боли внизу живота, в пояснице, усиливающиеся во время месячных;

  • появление мажущих коричневых выделений до и после менструации;
  • боль после полового акта, дефекации;
  • менструальные выделения обильные, удлиняются по продолжительности;
  • женщина не может забеременеть;
  • повышение температуры тела;
  • запоры;
  • частое мочеиспускание.
  • Эти признаки могут быть вестниками и других недугов. Только после обследования врач сможет поставить диагноз и назначить лечение.

    О лечении эндометриоза у женщин после 40 лет читайте в данной публикации.

    Симптомы гипотиреоза щитовидной железы у женщин рассмотрены в нашей статье.

    Лечение и меры профилактики

    Метод терапии зависит от степени прогрессивности заболевания, силы болевого синдрома, возраста и от того, есть ли в планах беременность.

    При тяжелых формах требуется операция по удалению очагов болезни.

    Методы лечения эндометриоза озвучит передача «О самом главном»:

    Меры профилактики, рекомендуемые специалистами:

  • регулярное посещение гинеколога;
  • лечение послеродовых травм половых органов;
  • приём противозачаточных средств, назначенных врачом;
  • предупреждение и своевременное лечение воспалительных процессов.
  • Эндометриоз губительно влияет на способность женщины забеременеть и выносить ребенка.

    Читайте также:  При бесплодии бывают месячные

    Своевременная диагностика и лечение поможет избежать печальных последствий, поэтому так важно систематически посещать врача и помнить о мерах профилактики.

    Эндометриоз: причины появления болезни и основные симптомы

    На сегодняшний день, и эти данные абсолютно достоверны, в мире около 16% женщин репродуктивного возраста страдают эндометриозом. Устрашающая цифра! Среди всех гинекологических патологий это заболевание входит в тройку лидеров вместе с воспалительными заболеваниями и миомой матки, приводя к значительным нарушениям репродуктивной функции, стойкому болевому синдрому и бесплодию.

    По сути своей эндометриоз — это доброкачественное разрастание ткани, по своим свойствам подобной эндометрию — слою, выстилающему полость матки.

    Александр Попов, доктор медицинских наук, профессор, директор медицинского центра «Москворечье», руководитель отдела эндоскопической хирургии Московского областного НИИ акушерства и гинекологии: «Во время месячных практически у большинства здоровых женщин менструальная кровь выходит не только через влагалище. Также происходит заброс крови в брюшную полость по маточным трубам. В норме — эти занесенные эндометриоидные клетки должны быть убиты клетками-киллерами, которые есть в организме каждого человека. Но по каким-то причинам этого не происходит. Так и начинается эндометриоз».

    А дальше клетки эндометрия с током крови разносятся по организму и развиваются в таких местах, где их быть не должно. Например, в маточных трубах, яичниках, кишечнике, почках, брюшине и других органах.

    Прикрепившись в нетипичном месте, клетки эндометрия начинают выполнять те же функции, что и в матке, то есть менструировать. Эти кровотечения приводят к воспалению в окружающих тканях, формированию спаек, что способствует появлению основных симптомов эндометриоза:

    • тянущей боли внизу живота и в области поясницы в течение всего месяца, усиливающейся накануне менструации;
    • боли при половом акте (диспаурения);
    • кровянистым мажущим выделениям темного «шоколадного» цвета перед и после менструацией;
    • длительным и обильным кровотечения во время месячных;
    • бессоннице, головным болям, нервозности, ухудшению настроения, снижению работоспособности.

    Теорий возникновения эндометриоза много, но ни одна из них не является доказанной. Фоном для развития болезни могут служить частые инфекционные заболевания в детстве, гормональные нарушения, воспаление придатков. «Пусковым моментом» для развития патологии может стать аборт или диагностические выскабливания. В последнее время все большее значение имеют генетические факторы.

    По словам Александра Попова, наукой доказано, что провоцировать развитие эндометриоза могут неблагоприятные факторы внешней среды, например, плохая экология. То есть патологический процесс еще не запустился, и если бы вредного воздействия не было, а это усиливает пролиферативную активность эндометриоидных клеток (их размножение делением), то женщина и не заболела бы эндометриозом.

    Эндометриоз: методы диагностики

    Коварство эндометриоза заключается в том, что его еще надо обнаружить. Форм заболевания множество, проявления разнообразны, что затрудняет диагностику. Гинекологический осмотр и опрос женщины на приеме у врача позволяют лишь предположить наличие заболевания. С помощью УЗИ тоже не всегда можно диагностировать болезнь. Например, при начальной степени эндометриоза, когда очагов болезни немного.

    Итак, главное, что должно насторожить женщину при подозрении на эндометриоз — цикличность сильных болей при месячных. В тяжелых случаях заболевания боли могут носить и хронический характер. И тут важна как активность самой женщины, так и профессионализм и внимательность врача.

    Удивительно, но и врачи, порой, не придают большого значения этому основному симптому эндометриоза и не назначают вовремя адекватного лечения.

    Эндометриоз: лечение простое и сложное

    На сегодняшний день хирургическое вмешательство остается основным методом лечения эндометриоза. Как правило, для удаления очагов заболевания применяется лапароскопия.

    Также используют и другие виды технологий (лазерные, электрические, крио-, ультразвуковые и плазменные). Однако в ходе хирургического вмешательства, особенно при распространенном эндометриозе, удаляют лишь видимые и доступные очаги, а микроскопические могут остаться незамеченными. Это может привести к дальнейшим рецидивам эндометриоза.

    Как правило, операция проводится, при хронической тазовой боли (боли внизу живота) и бесплодии, а также при образовании эндометриоидных кист яичников — одним из самых опасных для женщин видов заболевания. Дело в том, что несколько оперативных вмешательств на яичниках снижает у женщины количество яйцеклеток, которые могут быть использованы для оплодотворения. Тем самым уменьшаются шансы самостоятельно забеременеть и родить биологически родного ребенка.

    Хорошая новость состоит в том, что если заболевание выявить на ранних стадиях, то оперативное вмешательство может и не понадобиться. Остановить развитие эндометриоза и снять болевой синдром можно лекарственными препаратами. Например, как это широко распространено во Франции, где в качестве первой линии лечения эндометриоза назначаются гормональные контрацептивы, которые вводят организм в состояние псевдобеременности.

    Читайте также:  Гидрокортизон от шрамов

    Собственно, лучшее лечение эндометриоза — это беременность и прекращение менструаций. На этом фоне риск развития болезни равен нулю. Однако, современная женщина сама планирует свою жизнь и заставить ее быть всегда беременной невозможно, так что противозачаточные средства в данном случае единственная альтернатива. Важно, курс не надо прерывать, принимать препараты лучше длительно, так как пики, которые возникают при отмене лекарства, очень рискованны резким ростом заболевания.

    Кроме того, медикаментозное лечение применяется после хирургического подтверждения эндометриоза и удаления видимых очагов болезни — как профилактика ее возобновления, а также для лечения рецидивов, чтобы снизить риск повторной операции.

    Вера Вячеславовна Коренная, кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии РМАПО, ведущий гинеколог Швейцарской Университетской Клиники: «Важно понимать, что эндометриоз — это хроническое заболевание, вылечить полностью его нельзя, но современная медицина в состоянии предложить женщине адекватную терапию, которая позволит остановить развитие эндометриоза, снять основные симптомы болезни, отодвинуть хирургическое вмешательство или вовсе от него отказаться. И самое главное, сохранить женщине ее репродуктивную функцию и дать возможность стать матерью, не прибегая к вспомогательным репродуктивным технологиям».

    Эндометриоз по распространению среди гинекологических заболеваний входит в лидирующую тройку. Гинекологи называют его «болезнь XXI века». Эндометриоз – гинекологическое заболевание, имеющее множество форм и проявлений, склонное к длительному течению, приводящее к таким осложнениям, как бесплодие, болям, нарушающим трудоспособность женщины. Протекает как бессимптомно, так и с множеством разнообразных болевых симптомов. От возникновения заболевания страдают женщины репродуктивного возраста и молодые девушки. Эндометриоз чаще встречается у нерожавших, в современном мире им болеют 10 — 20% женщин.

    Эндометриоз поражает в основном нерожавших девушек

    Типы эндометриоза

    Эндометриоз — это патологическое разрастание эндометрия, выстилающего полость тела матки, за ее пределы. Базальный слой нормального, маточного эндометрия, отторгается с каждой менструацией и выводится из организма. Затем образуется новый слой маточного эндометрия готовый к приему оплодотворенной яйцеклетки.

    При эндометриозе патологическое разрастание (эктопические очаги), как и в полости тела матки, созревают и отторгаются. Они находятся там, где их нет в здоровом организме. По локализации пораженных участков выделяются типы:

    Генитальный делится на внутренний и наружный. Он включает — поражения матки, маточных труб, яичников, наружных половых органов, шейки матки, влагалища и брюшины в области малого таза. Экстрагенетальный поражает кишечник, мочевую систему, рубцы после оперативного вмешательства, легкие.

    Эндометриоз может располагаться в разных частях матки

    Причины возникновения

    Многообразие причин, их можно назвать полиэтиологические. К основным проблемам относятся:

    • гормональные сбои;
    • наследственная предрасположенность;
    • ослабление иммунитета;
    • имплантационная теория;
    • аборты и хирургические операции органов малого таза, гинекологические операции;
    • избыточная масса тела;
    • воспалительные гинекологические процессы;
    • нарушение функции печени.

    Рассмотрим подробнее вероятность возникновения этого заболевания в комплексе вероятных причин.

    Эндометриоз может возникать в связи с гормональными сбоями

    Причиной гормональных нарушений вызвано снижение уровня прогестерона и повышением уровня ФГС (фолликулостимулирующего гормона) и ЛГ (лютеинизирующего гормона). Если их соотношения изменены, это приводит к сбою, он наблюдается у многих пациенток, страдающих эндометриозом. Генетическая предрасположенность имеет значение и есть одной из причин, но это скорее группа риска. Нарушение иммунитета ослабляет организм, поэтому противостоять патологическому росту эндометрия ему тяжело.

    В организме здоровой женщины, иммунная система уничтожает патологические клетки вне пределов тела матки, их нормальной, природной локализации.

    Имплантационная теория, предполагает перенос клеток эндометрия с так называемой ретроградной менструацией, в область маточных труб и брюшины. Последующее их воспаление и прорастание. Эндометриозные участки встречаются на спайках, послеоперационных рубцах, в области травматичных гинекологических манипуляций (коагуляция эрозии шейки матки, постановка внутриматочной спирали, диагностическое выскабливание). Что подтверждает теорию попадания на раневую поверхность тканей эндометрия и разрастания его в этих местах.

    Эндометриозные участки могут появляться в самых разных частях тела

    Эндометриоз матки.

    При поражении матки, эндометрий перемещается в глубину мышечного слоя — миометрия, где в норме его нет. Эндометриоз тела матки выражается многосимптомностью:

    • болезненные регулы;
    • обильные и более длительные кровотечения при месячных;
    • кровянистые выделения между менструациями.

    Эндометриоз матки еще называют аденомиоз. Стадии внутреннего эндометриоза:

    • 1 степень – прорастание, достигающее до слоев миометрия;
    • 2 степень – до середины мышечного слоя;
    • 3 степень – в наружных слоях матки до серозного покрова;
    • 4 степень – прорастание самой серозной оболочки до париетальной брюшины.
    Читайте также:  Диета при подагрическом артрозе

    Клинические симптомы эндометриоза матки иногда отсутствуют, или ярко проявляться. Для проявления признаков показательно – сильные болевые ощущения в критические дни, нарушение менструального цикла, обильные кровотечения, кровянистые выделения между месячными, особенно до начала менструации, во время полового акта, дискомфортная, болезненная половая близость. Реже встречаются такие проявления: боли в пояснице и низу живота, при тяжелом течении — сонливость, слабость иногда тошнота и рвота.

    Сильные боли при ПМС могут быть симптомом эндометриоза

    Эндометриоз шейки матки

    Довольно распространен, по причине травмирования шейки при различных процедурах (выскабливание, аборт, постановка внутриматочной спирали, прижигание эрозии шейки матки). Диагностируется при наблюдении и осмотре гинекологом в зеркалах, визуально видны очаги поражения на слизистой шейки, анализируются жалобы пациентки. При поражении шейки матки характерны коричневые выделения во второй половине месячного цикла, они усиливаются при половом контакте, вызывающем у женщины болевые ощущения. Боли другой этиологии не так часты при поражении шейки матки.

    Проводится цервикоскопия, позволяющая врачу подробно осмотреть шейку матки и увидеть патологические участки эндометрия.

    Показательно в целях диагностики раздельное выскабливание. Материал, полученный в результате — анализируют. Все манипуляции, методики исследований проводятся на шейке матки во второй половине месячного цикла. Показанные, необходимые исследования и лечебный процесс в отношении шейки матки, проводятся аналогично эндометриозу тела матки.

    Эндометриоз матки может возникать при ее механических повреждениях

    Диагностика

    Диагностика производится на консультации и осмотре врача-гинеколога, матка увеличена, женщина жалуется на боль при осмотре. Если видны очаги эндометриоза вне тела матки, врач предложит дополнительные обследования. Такие информативные как УЗИ органов малого таза, гистеросальпингографию (рентгенография с контрастом), гистероскопию, лапороскопию, анализ крови на маркер эндометриоза. С помощью этих диагностических средств, врач увидит картину заболевания. Трансвагинальное УЗИ, значительно облегчает диагностирование.

    Рентгенография с использованием контраста, помогает определить распространение области поражения, проходимость труб, что очень важно при диагностике бесплодия. Гистероскопия – методика осмотра матки с использованием прибора – гистероскопа. С его помощью можно диагностировать диффузные формы эндометриоза, видеть на мониторе поверхность матки, проводить миниоперации. Лапароскопия поможет оценить ситуацию при помощи оптики и если необходимо, провести миниоперацию, взять ткани на гистологическое исследование.

    При подозрении на эндометриоз доктор назначит полный комплекс диагностических процедур

    Лечение и профилактика

    Лечение зависит от ситуации, может быть консервативным, оперативным, смешанным, допускается использование народных средств, как вспомогательных. Консервативное — это наблюдение, медикаментозное лечение. Врач назначает препараты, подавляющие рост эндометриоза, выравнивают гормональный фон. Это лекарственные средства следующего действия:

    • оральные контрацептивы;
    • прогестины;
    • антигонадотропины;
    • агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона;
    • антиэстрогены;
    • вспомогательные (витамины, ферменты, противовоспалительные препараты).

    Не рекомендуется заниматься самолечением. Гормональные препараты принимайте только по назначению врача.

    Оперативное вмешательство показано, когда консервативное не эффективно. Чаще всего эти методы сочетаются. Есть случаи, когда операции не избежать, такие как сочетание миомы и маточного кровотечения, вызванного эндометриозом. Проводят щадящие, лапороскопические операции или лапаротомию, полостное операционное вмешательство.

    Прогноз благополучный, репродуктивная функция восстанавливается, реабилитационное восстановление под прикрытием гормонотерапии.

    Необходимо наблюдение гинеколога в динамике, проверка на УЗИ и анализы крови на маркер СА-125.

    Во время реабилитационного периода нужно регулярно сдавать анализ крови

    Профилактика эндометриоза

    Профилактика заключается в плановом осмотре гинеколога, лечение женских заболеваний вовремя, не запуская их. Необходимо поддерживать свой иммунитет, стремиться к здоровому образу жизни, бороться с лишним весом. Пользоваться преимущественно гормональными контрацептивами последних поколений, отказаться от травмирующей спирали, предохраняться от беременности, не допуская абортов. Следить за своим месячным циклом, при возникновении таких изменений, как: увеличение и усиление кровотечения, немедля сообщать гинекологу.

    Контролировать гормональный фон и общее состояние здоровья. Эндометриоз мешает многим женщинам осуществить свою мечту – родить ребенка. Он является одной из самых распространенных причин бесплодия. Если же, благодаря лечению беременность наступила, это тот случай, когда ее наличие успешно поможет подавить вам это заболевание. Организм вырабатывает гормоны, необходимые для этого.

    Будьте внимательны к своему женскому здоровью, это поможет вам познать радость материнства, повысить качество жизни, уберечь от излишних стрессов.

    Ссылка на основную публикацию
    Что такое субмукозный узел в матке
    Субмукозная миома матки – одно из разновидностей миоматозных опухолей, локализующаяся в подслизистом слое. Клинические проявления в стадии маленького узла практически...
    Что обозначают белые пятна на ногтях
    Белые пятна на ногтях рук, именуемые в медицине лейконихией, относятся к патологическим изменениям ногтевой пластины. Что значит белые пятна на...
    Что означает vtc в анализе мочи
    Общий анализ мочи – одно из наиболее часто используемых и проверенных временем назначений в современной диагностике заболеваний различного спектра. Его...
    Что такое тимоловая проба
    Для правильной оценки состояния и функционирования систем внутренних органов врачи рекомендуют биохимический анализ крови. Чаще всего к его помощи приходится...
    Adblock detector