Эрозия при беременности фото

Эрозия при беременности фото

Слизистая оболочка женских половых органов и органов репродуктивной системы подвержена влиянию различных факторов.

Эти факторы в совокупности могут вызвать бактериальный дисбаланс и, как следствие, спровоцировать язвенные процессы.

Беременность с гормональной перестройкой организма и увеличением нагрузки на различные его отделы – это тот период, когда выявление язв (эрозий) на шейке матки, становится наиболее частым.

Содержание

Как выявляется эрозия шейки матки при беременности

Придя на осмотр к врачу, будущая мама может услышать (часто впервые), что у нее обнаружена эрозия. Первая реакция при этом – беспокойство.

Многие женщины сталкивались с практикой прижигания эрозий (язв) на шейке матки, поэтому испытывать подобные процедуры при беременности не хочется никому.

Какие причины возникновения эрозии при беременности и как можно избежать этой патологии?

Прежде всего, нужно понимать, что слизистая оболочка влагалища – это та среда, в которой находится шейка матки. Если во время беременности эрозия возникает, значит, где-то (во влагалище, матке, на наружных половых органах) присутствует воспалительный процесс.

беременность вирусы фото

При туберкулезе, раке шейке матки или сифилисе изъязвления на этом участке возникают всегда, как следствие данных заболеваний.

Инфекции, вирусы, дрожжеподобные грибы существенно изменяют бактериальный баланс влагалища и цервикального канала, вызывая изъязвления на их слизистых оболочках.

Эти язвочки выделяются красным пятном на ткани органа и заметны невооруженным глазом. УЗИ тоже выявляет их наличие.

Эрозия при беременности выделения провоцирует не обильные, но окрашенные в красно-коричневый оттенок. Часто их появление связано с механическим вмешательством – гинекологическим осмотром с применением «зеркала» или интенсивным половым актом.

Как правило, болевые ощущения при эрозиях отсутствуют, но при условии длительного не выявления патологии могут развиться другие воспалительные процессы в смежных органах: матке, яичниках, фаллопиевых трубах, которые сопровождаются болями.

Во время беременности эрозия не подлежит лечению с применением как химических, так и физических методов воздействия. Ни «прижигания» азотом, ни воздействия лазером в этот период не применяются.

Причина этому – гормональная и бактериальная нестабильность, вызванная самой беременностью, а точнее, гормональной перестройкой организма при ней.

В таких случаях врач советует:

  • Наблюдать за пятном на шейке до родов и после них
  • Провести терапию по поддержанию баланса микрофлоры влагалища
  • Дополнительно исследовать язву безопасными методами для исключения вероятности раковой опухоли.

Наверх

Почему возникает во время беременности эрозия шейки матки

Цервикальный канал выстлан специфическим эпителием, в котором существует симбиоз различных бактерий, обеспечивающих защиту канала и матки от проникающих извне микроорганизмов. Цервикальный зев (вход в шейку матки) находится непосредственно во влагалище, где среда немного отличается по бактериальному составу.

При возникновении неблагоприятных условий, например:

  1. эрозия при беременности фото При изменении гормонального фона (вследствие беременности, применения гормональных контрацептивов, после проведения гормональной терапии)
  2. Во время инфекционных заболеваний органов половой системы или выделительной системы
  3. При воспалительных процессах в полости матки или яичников, в маточных трубах или кишечнике
  4. При травмировании тканей влагалища и зева шейки матки во время осмотров или спринцевания.

При таких факторах возникает эрозия шейки матки при беременности. Проявляется эта патология внешними признаками крайне редко и часто после гинекологического осмотра или впоследствии полового акта.

Основными симптомами заболевания являются не обильные выделения, слегка красноватые (коричневатые), в некоторых случаях возможны болевые ощущения.

Основными профилактическими методами, способствующими предотвращению возникновения эрозий, являются:

  • Ведение здоровой половой жизни
  • Регулярное наблюдение у гинеколога
  • Лечение инфекционных и вирусных заболеваний на начальной стадии их развития
  • Бережное отношение к репродуктивной системе (избегание переохлаждений, правильное проведение спринцеваний и гигиенических процедур).

Наверх

Влияет ли эрозия при беременности на развитие плода

Эрозия при беременности не является угрозой для полноценного вынашивания плода. Дело в том, что гормоны плаценты размягчают не только мышечную ткань органов, но и их слизистые оболочки, тем самым изменяя их микрофлору. Поэтому часто эрозия является следствием беременности.

Опытный врач, обнаружив изъязвление на зеве шейки матки должен предупредить беременную о фактической безопасности этого заболевания в данный период.

В большинстве случаев эрозия при беременности, выделения при которой могут и не появляться, самостоятельно «излечивается» уже к началу родов или вскоре после них.

плод эрозия шейки матки фото

По этой причине применение каких-либо химических или физико-химических методов ее лечения фактически противопоказано, так как они могут спровоцировать маточное кровотечение и самопроизвольный аборт при беременности.

В случаях, когда язвенный процесс на зеве шейки матки не приостанавливается по истечении 1-3 месяцев после родов, рекомендуется пройти тщательное обследование на определение причин его возникновения.

В первую очередь, необходимо исключить развитие раковой злокачественной опухоли.

Эрозия при беременности, выделения при которой носят регулярный и обильный характер и сопровождаются болью, может свидетельствовать о наличии более серьезных заболеваний:

  • Туберкулеза
  • Рака шейки матки
  • Сифилиса или других венерических заболеваний.

Чтобы их исключить, врач должен провести комплексное обследование, включая биопсию тканей с зева шейки матки. Полученные результаты буду служить основанием для определения метода лечения эрозии.

Как правило, диспансеризация для этого не требуется, но эрозия шейки матки при беременности может осложниться сопутствующими заболеваниями.

В таких случаях, при наличии показаний, больную отправляют на лечение в стационар, где применяется комплексная терапия, включающая антибактериальные средства, физиотерапевтические процедуры и химические методы удаления эрозии.

Во избежание возникновения эрозий необходимо заботиться о женском здоровье и регулярно следить за личной гигиеной, правильно ухаживая за наружными половыми органами.

Видео

Эрозия шейки матки по данным Всемирной организации здравоохранения находится на первом месте среди гинекологических заболеваний, а предрасположенность к патологии отмечается у каждой третьей женщины. В зоне повышенного риска находятся беременные и родившие .

Содержание:

Что такое эрозия шейки матки простыми словами

Эрозия шейки матки – это доброкачественный патологический процесс, который связан с дефектом слизистой оболочки с замещением нормальных клеток эпителия шейки матки на цилиндрический эпителий цервикального канала. Относится к предраковым заболеваниям.

Комментирует материал Кулешова Ирина Вячеславовна, врач акушер-гинеколог, врач 2 квалификационной категории. Стаж врачебной деятельности – 5 лет.

Подробнее о наших экспертах вы можете узнать здесь.

«Статистика по раку шейки матки неутешительна. По данным ВОЗ 500 000 женщин ежегодно сталкиваются со злокачественным новообразованием шейки. Основная причина онкологии – ВПЧ в 99% случаев. Главная опасность эрозии шейки матки – ее бессимптомное течение. Выявить опухоль можно при ежегодном профилактическом осмотре у гинеколога. Врач может обнаружить патологические изменения при визуальном осмотре и по результатам взятого мазка на онкоцитологию. Беременные сталкиваются с эрозией в равной степени с небеременными, что требует обязательного гинекологического осмотра при планировании беременности и во время гестации».

Каждая женщина, у которой обнаружили эрозию, задается вопросами: опасна ли эрозия при беременности, какие характерные симптомы, методы диагностики и лечения существуют. Рассмотрим в этой статье, чем опасна эрозия для женщины, планирования беременности и гестации.

6 факторов риска развития эрозии

Выделяют 3 типа эрозии шейки матки:

  1. Врожденная . Возникновение поврежденной поверхности связано с замедленной дифференцировкой эпителиальных клеток шейки матки. Определяется редко.
  2. Истинная . В норме переход цилиндрического эпителия на многослойный плоский заканчивается после периода полового созревания. Если процесс не завершен, на слизистой оболочке визуализируется дефект, или язвенное поражение.
  3. Псевдоэрозия, или эктопия . На фоне гормональных сбоев или воспалительных заболеваний наблюдается смещение цилиндрического эпителия на плоский.

По динамике развития выделяют 3 типа псевдоэрозий:

  1. Прогрессирующая . За счет рецидивирующих воспалительных процессов происходит инфицирование образующихся кист на шейке матки с ее гипертрофией.
  2. Стационарная . Новые кисты не образуются, гипепластические процессы останавливаются.
  3. Заживающая, или эпидермизирующая . Происходит регенерация эпителия. Если кисты сохраняются, выставляется диагноз эндоцервикоз.
Читайте также:  Заболевания малого таза у мужчин

Чаще встречается эктопия шейки матки или эрозия в стадии заживления.

Дисплазия шейки матки бывает 1, 2 и 3 степени. Визуально напоминает эрозивный процесс, при котором происходит секреция патологически измененных клеток. Относится к предраковым заболеваниям. Отличительные моменты: отсутствие симптомов заболевания. Выздоровление возможно после проведения радикальной операции с удалением очага поражения. Если дисплазия выявляется при гестации, решение о тактике ведения выбирается совместно с онкологами.

Среди факторов риска, которые могут провоцировать развитие патологии, выделяют:

  1. ВПЧ. Определяется у 99% женщин с патологией.
  2. ИППП : хламидиоз, трихомониаз, герпес, ЦМВ, гонорея.
  3. Хронические воспалительные заболевания .
  4. Гормональные сбои . Приводят к бесплодию, образованию полипов в матке и на ее шейке, нарушению менструаций. В ряде случаев лечение проводится оральными контрацептивами.
  5. Травмы цервикса : при половом акте, во время родов, аборта, при использовании ВМС. Повреждение шейки матки может приводить к появлению патологических клеток.
  6. Стресс . Патология возникает на нервно-психической почве.

Причины эрозии шейки матки после родов

Во время беременности и после родов риск развития эрозии повышается в результате:

  • сильной гормональной перестройки женского организма;
  • травмы половых путей во время родов;
  • снижения иммунитета с обострением хронического воспалительного ответа;
  • появления эктропиона, или выворота слизистой оболочки цервикального канала.

Основные симптомы эрозии шейки матки при беременности

Прежде чем перейти к описанию возможных симптомов при эрозии шейки матки, необходимо разобраться с ее анатомическими особенностями.

Анатомическое строение шейки матки

Шейка матки – это нижний сегмент матки:

  1. Орган имеет 2 части: 2/3 занимает надвлагалищная и 1/3 – влагалищная часть, которая видна при гинекологическом осмотре. Влагалищная часть выстлана многослойным плоским эпителием.
  2. Через шейку проходит цервикальный канал, соединяющий полость матки с влагалищем. Выстлан цилиндрическим эпителием.
  3. Отверстия цервикального канала у перехода в полость матки называется внутренним зевом, у влагалища – наружным зевом. В норме сомкнуты.
  4. Вокруг наружного зева имеется «переходная зона» , или место перехода цилиндрического эпителия цервикального канала на многослойный плоский эпителий влагалищной части шейки матки. Считается зоной трансформации неопластических процессов.
  5. Наружный зев у нерожавших имеет точечную форму, шейка матки – коническая. У рожавших наружный зев щелевидный, цервикс – цилиндрический.
  6. В шейке матки отсутствуют нервные окончания.

Симптомы

Эрозия шейки матки чаще всего протекает бессимптомно. Из-за отсутствия нервных окончаний болей нет.

Во время беременности у женщины наблюдается полнокровие сосудов, в результате чего одним из симптомов эрозии могут стать — контактные кровянистые выделения при эрозии из половых путей после полового акта или гинекологического осмотра.

При сопутствующих гинекологических заболеваниях воспалительного характера могут появляться патологические выделения из половых путей, тянущие или ноющие боли внизу живота.

Какие болезни могут сопровождать эрозию

В 99% случаев при эрозии шейки матки определяется папилломавирус 16 или 18 типа.

При воспалительных процессах могут выявляться другие возбудители. Среди них стоит выделить скрытые инфекции: хламидиоз, трихомониаз, герпес, цитомегаловирус.

Гормональный сбой может сопровождать дисфункция яичников, патология щитовидной железы, мастопатия.

При ороговении поверхности шейки матки развивается лейкоплакия.

8 методов диагностики эрозии шейки матки

Диагностика патологии шейки матки проводится во время посещения гинеколога.

При осмотре шейки матки в гинекологических зеркалах визуально определяется гиперемированный, или красный, участок цервикса, который при взятии мазка может кровить.

При подозрении на наличие патологии гинеколог проводит:

  1. Взятие мазка на флору . Определяется наличие воспаления и патогенной флоры, проводится оценка степени чистоты влагалища.
  2. Взятие мазка на онкоцитологию . Проводится ежегодно всем женщинам. В мазке определяется наличие воспалительной реакции, изменения микрофлоры и клеточного состава.
  3. Бакпосев . Назначается для определения состава флоры, определения возбудителей и выявления антибиотиков с наибольшей чувствительностью к ним.
  4. ПЦР . Определение возбудителей ИППП, в том числе ВПЧ.
  5. Кольпоскопию простую и расширенную . Кольпоскопическое исследование входит в обязательный перечень обследований при постановке на учет по беременности.

Комментирует материал Кулешова Ирина Вячеславовна, врач акушер-гинеколог, врач 2 квалификационной категории. Стаж врачебной деятельности – 5 лет.

Подробнее о наших экспертах вы можете узнать здесь.

«Исследование эрозии под увеличителем проводится в гинекологическом кресле. Врач делает простую кольпоскопию, или осмотр шейки матки под телескопом-увеличителем, для изучения клеточного состава. Далее проводится расширенная кольпоскопия. Первый тест — с 3% уксусной кислотой, в результате чего возникает отек эпителия, набухание поверхностных клеток, уменьшение кровоснабжения тканей. Это позволяет визуализировать патологические изменения, диаметр и локализацию образования. Второй проводится проба Шиллера с раствором Люголя. Проба основана на содержании гликогена в клетках цервикса. Под микроскопом выявляются йоднегативные эрозированные участки с низким содержанием гликогена и слабым окрашиванием. Процедура безболезненная. Кольпоскопию можно выполнять при беременности».

  1. Биопсия шейки матки . Во время беременности проводится при наличии показаний или подозрении на злокачественный процесс. Делается в стационаре. Взятый материал отправляется на гистологическое исследование.
  2. Соскоб из шейки матки. Может проводится беременным по показаниям.
  3. Анализы крови на: гепатиты В и С или гепатит В и гепатит C.

В послеродовом периоде осмотр гинеколога происходит через 6 – 8 недель после родов. Если эрозия сохраняется, подбирается тактика лечения пациентки.

Современные технологии лечения шейки матки при беременности

Современные технологии позволяют вылечить эрозию и минимально повредить защитный слой шейки матки без образования рубцовой ткани. Выбор, как лечить эрозию шейки матки нерожавшим девушкам / женщинам, стоит перед гинекологом.

При эрозии шейки матки во время гестации чаще всего применяется отсроченно-выжидательная тактика :

  1. Беременность пролонгируется.
  2. Радикальное лечение проводится в послеродовый период.
  3. Кольпоскопический контроль рекомендован 1 раз в триместр.
  4. Противовоспалительная терапия. Используется при выявлении воспалительных реакций в мазках. Чаще назначаются суппозитории.
  5. Иммуномодулирующие лекарственные средства. Назначаются по показаниям.
  6. Антибактериальная терапия. Назначается при выявлении возбудителя заболевания с определением антибиотикочувствительности. Препарат выбирается из разрешенных для приема беременным.

Второй метод – радикальное удаление очага поражения с пролонгированием беременности . Беременность прерывается по строгим медицинским показаниям, когда есть угроза для жизни матери.

Для удаления эрозии во время гестации применяются:

  • лазерная вапоризация;
  • криогенное воздействие;
  • конизация шейки матки.

Если не лечить эрозию

Если эрозию не лечить, может произойти ее малигнизация.

Комментирует материал Кулешова Ирина Вячеславовна, врач акушер-гинеколог, врач 2 квалификационной категории. Стаж врачебной деятельности – 5 лет.

Подробнее о наших экспертах вы можете узнать здесь.

«Эктопия шейки матки по данным ВОЗ может трансформироваться в рак в течение 3 – 8 лет при отсутствии терапии. Нельзя запускать процесс. После удаления эрозии рецидивы возникают в единичных случаях, а риск развития рака шейки матки снижается до 1%. Игнорирование посещения женской консультации недопустимо».

Лечение эрозии народными средствами – что разрешено

Лечение эрозии народными средствами – дополнительный метод терапии, согласование которого необходимо провести с лечащим врачом.

При беременности запрещены спринцевания . Противопоказание связано с повышенным риском самопроизвольного выкидыша или преждевременных родов.

У небеременных или планирующих гестацию женщин промывание влагалища с травами проводится спринцовкой с мягким наконечником. При гормональной причине развития заболевания назначается маточный контрацептив для коррекции гормонального фона.

Из разрешенных при беременности дополнительных методов лечения выделяют:

  • тампоны из марли с мазью Левомеколь;
  • фитотерапию.

Фитотерапия при эрозии шейки матки

В качестве гомеопатических средств при эрозии назначают:

  • отвар или настойку календулы для приема внутрь;
  • ванночки или примочки с ромашкой, замедляющие распространение поражения;
  • тампоны с прополисом.

Комментирует материал Кулешова Ирина Вячеславовна, врач акушер-гинеколог, врач 2 квалификационной категории. Стаж врачебной деятельности – 5 лет.

Подробнее о наших экспертах вы можете узнать здесь.

«Любое дополнительное лечение необходимо обсудить с гинекологом. Неправильно подобранный метод может спровоцировать выкидыш на ранних сроках беременности или преждевременные роды на позднем сроке».

Влияние эрозии матки на беременность – вся правда

Эрозия шейки матки не влияет на зачатие, течение беременности, вынашивание плода и родовой процесс. При наличии эктопии вероятность разрывов шейки матки не увеличивается.

Читайте также:  Снизить уровень мочевой кислоты

Часто эктопия выявляется впервые при постановке женщины на учет по беременности и требует выжидательно-наблюдательной тактики. Является сопутствующим заболеванием.

Планирование беременности является прямым показанием для консультации гинеколога.

При небольших размерах эрозивного процесса, отсутствии воспаления в онкоцитологическом мазке и планировании беременности в течение года от момента выявления патологии выбирается тактика наблюдения. Прижигание при этом проводится после родов. В случае, когда женщина планирует повторную беременность и роды, лечение откладывается.

Лечить эрозию нужно обязательно. Длительное течение патологии без терапии повышает риск малигнизации.

Большая эрозия шейки матки: можно ли забеременеть

Многих женщин волнует вопрос: влияет ли на беременность большая эрозия шейки матки.

При выявлении эрозии больших размеров на стадии планирования беременности, рекомендовано ее прижечь. Метод удаления зависит от возраста женщины, ее детородного анамнеза, возможностей клиники и площади поражения. Предпочтительны эффективные малотравматичные методы хирургического вмешательства: прижигание лазером или радиоволнами. При использовании радиоволн происходит самоиспарение пораженных клеток.

Самый травматичный метод лечения — прижигание электричеством, или диатермоэлектроэксцизия. Менее травматичны криодеструкция и химическая деструкция.

Наступлению беременности при большой эрозии могут препятствовать сопутствующие гинекологические или экстрагенитальные заболевания. Например, гормональный сбой может изменять менструальный цикл и участвовать в образовании патологического участка на цервиксе.

Последствия эрозии для плода

Эктопия шейки матки не оказывает влияния на плод. Течение беременности не изменяется, родовый процесс не осложняется.

Терапия необходима при наличии сопутствующих воспалительных заболеваний, которые повышают риски инфицирования плода при нарушении целостности плодного мешка и во время родов.

Беременность и роды после лечения эрозии

Тактика ведения беременности после лечения эрозии шейки матки не отличается от той, что была до лечения. Обязателен кольпоскопический контроль.

Ведение родов во многом зависит от метода прижигания эктопии:

  1. При выборе малотравматичных методов: лазерной или радиоволновой деструкции рубцы не образуются. Тактика ведения родов не корректируется.
  2. Если прижигание проводилось химическим препаратом, жидким азотом или током, могут возникнуть осложнения при раскрытии шейки матки, не дающие ей растягиваться. Это требует контроля за раскрытием и назначением адекватного обезболивания в родах.
  3. После конизации шейки матки решение о естественных или оперативных родах принимается индивидуально. Выносить и родить ребенка женщина может самостоятельно.
  4. При отсутствии раскрытия шейки проводится кесарево сечение.

Можно ли заниматься сексом при эрозии

При обнаружении у женщины эрозии шейки матки, один из волнующих ее вопросов: можно ли заниматься сексом. Особое волнение вызывает этот вопрос при вынашивании ребенка.

Если половой акт не доставляет женщине неудобства, не вызывает появления кровянистых выделений и не приводит к воспалительным процессам, то секс при гестации разрешен.

Если имеются контактные кровотечения, болезненные ощущения или дискомфорт, на время вынашивания ребенка половые акты рекомендовано сократить или прекратить вовсе.

Полезное видео

Посмотрите видео. В нем рассказывается о главных причинах возникновения эрозии шейки матки, симптомах, методах диагностики и лечения патологии.

Эрозия шейки матки – это патология шейки, обусловленная активным воспалительным процессом. Эрозивный участок внешне представлен дефектом стенки слизистой оболочки маточной шейки в месте её перехода во влагалище.

Данный дефект можно характеризовать как раневую поверхность лишённую эпителиальных клеток.

Эрозия может стать входными воротами инфекции к выше находящимся репродуктивным органам и вызвать развитие инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза.

О том, что такое эрозия шейки матки, как эта патология проявляет себя, и как с ней бороться – более углублено будет рассмотрено далее.

Причины возникновения эрозии шейки матки

Причины эрозии шейки матки достаточно разнообразны. На первый план выходят такие, как:

  • острые и хронические инфекционные заболевания органов репродуктивной системы. В роли возбудителей этих болезней могут выступать: стафилококки, энтерококки, стрептококки, уреаплазма, кишечная палочка, гарднерелла, микоплазма, хламидия. Грибковые инфекции (кандидоз), особенно в хронической форме также могут вызвать развитие эрозивного процесса;
  • предшествующее воздействие некоторых химических веществ: средства интимной гигиены, лубриканты;
  • травматическое повреждение маточной шейки при:
  • выполнении гинекологических диагностических, лечебных и других манипуляций – выскабливания, аборты, роды;
  • агрессивном половом акте.

Провоцирующие факторы к развитию заболевания

В роли факторов, которые не являются прямыми этиологическими причинами, но значительно увеличивают риск развития патологии, выступают:

  • ранняя интимная близость, когда не произошло полноценное формирование всех клеточных структур (неполное созревание слизистой оболочки), и не установился гормональный баланс;
  • первичные и вторичные иммунодефициты;
  • заболевания, сопровождающиеся дисбалансом гормонов;
  • ненадлежащая гигиена половых органов.

Эрозия шейки матки, причины возникновения которой могут быть как внешние (травмы), так и внутренние (инфекции) наиболее часто встречается у тех женщин, которые наиболее подвержены воздействию выше указанных предрасполагающих факторов.

Симптомы эрозии шейки матки

Признаки эрозии шейки матки могут иметь различную степень выраженности. Некоторые женщины вне зависимости от возраста даже не подозревают, что у них имеется данная патология, так как клиническая симптоматика отсутствует или совсем скудна.

Другие же выделяют яркие симптомы, характерные для болезней репродуктивной системы.

В основе клинической симптоматики заболевания лежат такие явления, как:

  • выделения из половых путей с примесями характерного бурого или же желтоватого оттенков, не связанные с определённой фазой цикла (см. фото выше);
  • дискомфорт, различной степени интенсивности зуд, жжение, сопровождающие процесс мочеиспускания;
  • сухость влагалища;
  • болезненные ощущения и дискомфорт при половом акте;
  • жидкостные, достаточно обильные выделения зелёного, жёлтого цвета с резким довольно неприятным запахом, а также боли над лоном тянущего характера появляются тогда, когда причиной эрозии служит острый воспалительный процесс;
  • мажущие коричневые выделения вне самой менструации, которых ранее не было – наблюдаются при распространении воспаления в область маточной стенки и придатков.

Даже, если симптомы эрозии шейки матки у пациентки отсутствуют, но врач при осмотре обнаруживает окрашенное в яркий цвет пятно, которое в значительной степени выделяется от окружающих тканей, то необходимость в проведении детального обследования значительно возрастает.

Классификация

Имея представление о том, что такое эрозивное поражение, следует уделить внимание и типам патологического процесса. Так, в зависимости от причин появления и характера все повреждения слизистой маточной шейки можно разделить на 2 большие группы:

  • истинные эрозии – нарушение целостности нормального эпителия;
  • псевдоэрозии или эктопии – характеризуются аномальным (не обязательно патологическим) развитием эпителия слизистой. То есть имеется некоторый сдвиг в пограничной зоне между клетками эпителия, выстилающего маточный канал (здесь он однослойный), и эпителия, который находится на поверхности влагалищной части шейки (многослойный). Во многих случаях эктопия не представляет собой опасность, а является нормальным физиологическим состоянием женщин в разные возрастные периоды жизни.

Иногда можно встретить понятие врождённая эрозия шейки матки. В данном случае речь также идёт об эктопии, которая не оказывает негативного влияния на здоровье женщины.

Среди всех истинных эрозий также можно выделить несколько групп патологических процессов, причины возникновения которых также могут варьировать от гормональных сбоев до механических повреждений. К таковым следует отнести:

  • эндометриоз – смещение с наложением друг на друга разных по цитологическому строению клеток матки и цервикального канала;
  • эктропион – смещение эпителиальной зоны, которая выстилает слизистую цервикального канала в полость влагалища. Является следствием интенсивного механического воздействия (поздние аборты, тяжёлая осложнённая родовая деятельность);
  • лейкоплакия – отвердевание эпителия на любом из участков слизистой;
  • полипы и кандиломы вирусного генеза, локализующиеся в области цервикальногоканала.

Что касается псевдоэрозий, то их классифицируют по внешнему виду в зависимости от типа разрастания:

  • железистая;
  • сосочковая;
  • кистозная;
  • папиллярная;
  • комбинированная.

Признаки эрозии шейки матки могут различаться в зависимости от конкретного её подвида и характера расположения.

Читайте также:  Муцинозное содержимое кисты

Диагностика

Эрозия влагалища или той части шейки матки, которая ближе всего к нему – диагнозы, которые предварительно может поставить врач уже после проведения ручного осмотра в зеркалах.

Однако для того, чтобы выставить окончательный диагноз гинеколог не должен опираться только на внешние признаки эрозии шейки матки и жалобы, предъявляемые пациенткой.

Диагностический алгоритм данного заболевания заключается в проведении таких лабораторно-инструментальных методов исследования, как:

  • исследование мазка, взятого из влагалища, для определения его качественного и количественного состава. Определяется не только вид патогенной микрофлоры (при её наличии), но и примерное количественное значение. Кроме того, данный метод позволяет подсчитать количество лейкоцитов в мазке и ориентировочно определить степень воспаления и запущенности патологического процесса;
  • цитологический анализ взятого из влагалища материала – анализ клеток, взятых соскобом с разных участков слизистой оболочки. При этом исследовании можно выявить изменённые клетки;
  • полная (обширная) кольпоскопия – используется с целью выявления изменённых эрозивным процессом клеток, а также границ патологического очага. При этом методе используются специальные красящие вещества, которые изменяют цвет в зависимости от того, на какую среду попадают. Именно это наталкивает врача на предположение о том или ином диагнозе. При кольпоскопии широко применяется раствор йода и 3% уксусная кислота. Дискомфорт и чувство жжения приносят эти растворы только в том случае, если они попадают на участки с раневой поверхностью или гнойниками. Кольпоскопия является обязательным диагностическим исследованием при определении опухолевого или воспалительного процессов. Эрозия матки определяется при помощи гистероскопии;
  • посев взятого материала для выявления возбудителя инфекции и определения его антибиотикорезистентности. Проводится с целью назначения наиболее рациональной терапии антибактериальным препаратом узкого спектра действия;
  • анализ ПЦР, ИФА и РИФ для выявления возбудителя инфекции;
  • биопсия – взятие биоптата (участка поражённой ткани) для определения его клеточного состава, выявления атипичных (раковых) клеток;
  • гистология – позволяет оценить структуру клеток, и при её изменении – определить возможные причины их перерождения, а также прогнозировать дальнейшее развитие патологического процесса.

Дополнительное обследование носит обязательный характер, так как симптомы эрозии шейки матки не могут стать основанием для постановки окончательного диагноза.

Лечение эрозии шейки матки

Лечение эрозии шейки матки определяется исключительно квалифицированным специалистом. Методы воздействия индивидуальны для каждой конкретной пациентки.

Перед тем, как назначить тот или иной метод воздействия, врач выясняет причины возникновения заболевания. И только после этого решает: требуется ли в данном случае оперативное вмешательство или же можно обойтись консервативными методиками.

Кроме того, в большинстве случаев дефектный участок, появление которого спровоцировано травматическим повреждением слизистой оболочки, имеющий небольшую глубину проникновения, проходит самостоятельно и не требует агрессивного медикаментозного воздействия.

Симптомы и лечение эрозии – 2 взаимосвязанных понятия. Ведь клиническая картина зачастую определяет направленность патогенетической и симптоматической терапии.

Медикаментозное терапия

Консервативное лечение истинной эрозии основано на применении антибактериальных препаратов, которые губительно воздействуют на выделенный микроорганизм при наличии инфекции.

Обязательным считается параллельный приём препаратов, восстанавливающих естественную микрофлору. К ним относятся средства, содержащие в составе лакто- и бифидобактерии.

Хирургическое

Оперативное лечение эрозивного процесса назначается в промежуток времени соответствующий первой недели после окончания менструации. Это объясняется тем, что любая операция должна проводиться в максимально чистых условиях.

Перед проведением любого оперативного вмешательства на шейке матки (как и на любом другом органе репродуктивной системы) обязательными для уточнения являются: доброкачественность изменённого участка, наличия сопутствующих заболеваний.

Основными методами радикального лечения болезни являются:

  • диатермокоагуляция – самый действенный метод, гарантирующий полное удаление эрозии (порой после неоднократной процедуры). Суть его состоит в прижигании поражённого участка слизистой оболочки электрическим током. Недостатками диатермокоагуляции считается агрессивное воздействие на слизистую оболочку, оставляющее за собой рубцовые изменения, которые в последующем могут помешать наступлению беременности и осложнить роды. Маточная шейка теряет физиологическую эластичность, повышается риск разрывов;
  • химическая коагуляция – при этом методе производят прижигание эрозированного участка химически агрессивным веществом. Чаще всего используется Солковагин. Этот тип коагуляции используется при эрозии небольшого размера и преимущественно у нерожавших молодых женщин. Недостатками методики считаются: отсутствие 100% гарантии полного выздоровления, а также длительный курс лечения, состоящий из нескольких процедур;
  • лазеротерапия – один из самых популярных методов лечения, который является приоритетным у молодых женщин, которые в будущем планируют беременность. Большим преимуществом является отсутствие изменений (рубцовых или спаечных) на месте воздействия;
  • криотерапия – удаление эрозии путём её прижигания жидким азотом. Манипуляция практически безболезненна и может вызвать лишь лёгкий дискомфорт. Реабилитационный период длится 1 месяц. В это время пациентка должна полностью исключить половой контакт и физические нагрузки;
  • радиоволновое излучение – наиболее щадящая методика воздействия, не требующая прямого контакта с органом. В данном случае на изменённый участок направляется радиоволна, которая полностью испаряет повреждённый слой эпителиальных клеток. Реабилитационный период длится около 1 месяца;
  • электроэксцизия – полное иссечение шейки специальным электроножом. Применяется только в том случае, если заболевание приобретает злокачественное течение.

Лечение эрозии шейки матки оперативным путём у нерожавших женщин репродуктивного возраста по возможности должно быть отсрочено до беременности и родов.

Это связано с тем, что после радикального метода воздействия на дефект повышается риск развития вторичной трубной дисфункции, функциональной неполноценности шейки матки и, как следствие, бесплодия.

Также в значительной степени может помешать забеременеть образование рубцов и деформаций на маточной шейке в месте удаления эрозии.

Кроме того, оперированная эрозия влагалища и шейки может стать причиной преждевременных родов даже при наступившей беременности.

Нетрадиционное (народные средства лечения)

Вне зависимости от причины эрозии шейки матки каждой пациентке должно назначаться комплексное лечение. Применение рецептов народной медицины также возможно после предварительной консультации квалифицированного специалиста.

В настоящее время наиболее широко применяются такие средства, как:

  • облепиховое масло , которым смачиваются марлевые тампоны и вводятся глубоко во влагалище перед сном. Масло облепихи оказывает выраженное противовоспалительное и антибактериальное действие, а также препятствует дальнейшему росту зоны повреждения. Применять средство на протяжении 1-1,5 недель;
  • мумиё , которым также пропитываются тампоны и вводятся в половые пути. Курс лечения 7-10 дней;
  • смесь из трав – в равных пропорциях смешать кору дуба, траву чернобыльника, листья берёзы, цветки ромашки, листья эвкалипта. 2 ст. ложки измельчённой смеси залить 500 мл крутого кипятка, дать настояться 2 часа под крышкой, тщательно процедить. Полученный настой применять для спринцевания влагалища дважды в сутки. Курс лечения 1-2 недели.

Диета

Что касается диетического питания при эрозии, то рекомендуется исключить сладости, мучные изделия, глютенсодержащие продукты, маринады и цитрусовые.

Следует обогатить ежедневный рацион продуктами, содержащими клетчатку, биокефиром, йогуртами с живыми молочнокислыми культурами.

Профилактика

Все профилактические мероприятия, направленные на предотвращения заболеваний половой сферы основаны на:

  • регулярном осмотре гинеколога – как минимум 1 раз в год;
  • наличии постоянного полового партнёра;
  • лечении острых и хронических заболеваний не только органов репродуктивной системы;
  • проведении иммунопрофилактики в осенне-весенние периоды;
  • использовании защитных средств контрацепции.

Эрозия шейки матки – не приговор, но, как и любое другое заболевание, её лучше предотвратить, чем лечить.

Прогноз для больных

Прогноз при выявлении эрозии благоприятный в том случае, если она диагностирована на ранних этапах её развития и своевременно пролечена.

Опасна эрозия у женщин любого возраста тем, что она является благоприятным (провоцирующим) фактором для развития злокачественного образования в этом месте.

Кроме того, на месте повреждения очень быстро образуются кистозные полости, рубцы, полипы, что в дальнейшем значительно затрудняют возможность наступления желанной беременности.

Именно поэтому крайне важно заняться лечением эрозии сразу после выявления заболевания.

Видеозаписи по теме

Ссылка на основную публикацию
Эрозия матки во время беременности
Иногда при первом осмотре у гинеколога, когда женщина только узнает, что беременна, радостную фразу «Вы беременны» омрачает другая информация об...
Что такое субмукозный узел в матке
Субмукозная миома матки – одно из разновидностей миоматозных опухолей, локализующаяся в подслизистом слое. Клинические проявления в стадии маленького узла практически...
Что такое тимоловая проба
Для правильной оценки состояния и функционирования систем внутренних органов врачи рекомендуют биохимический анализ крови. Чаще всего к его помощи приходится...
Эрозия шейки матки симптомы и лечение народными
Лечение эрозии шейки матки народными средствами – альтернативный способ борьбы с патологией, доказавший свою эффективность Эрозия шейки матки обнаруживается как...
Adblock detector