Шейка матки шершавая

Шейка матки шершавая

Заболевания шейки матки в гинекологии занимают одно из основных причин обращения к врачу для диагностики и лечения. При этом тенденции к снижению их количества специаисты не наблюдают. В основном эти патологии характерны для молодых, сексуально активных женщин, пребывающих в репродуктивном возрасте.

ШЕЙКА МАТКИ

Анатомия

Шейка матки у женщин — это своеобразная соединительная трубка между маткой и влагалищем, длина — 3-4 см, диаметр её приблизительно 2,5 см. У шейки матки выделяют две части: нижнюю и верхнюю. Нижняя часть называется влагалищной, поскольку вдается в полость влагалища, а верхняя — надвлагалищной, потому что расположена выше влагалища. Внутри шейки матки проходит цервикальный канал, который открывается в полость матки внутренним зевом. Слизистая цервикального канала образует складки. Помимо складок там расположены многочисленные ветвящиеся трубчатые железы. Иногда они могут закупориваться и при этом образуются кисты (наботовы фолликулы или кисты наботовых желез).

НОРМАЛЬНАЯ, ЗДОРОВАЯ ШЕЙКА МАТКИ

Снаружи поверхность шейки матки имеет розоватый оттенок, она гладкая и блестящая, прочная, а изнутри — ярко-розовая, бархатистая и рыхлая. Слизистая оболочка влагалищной части шейки матки в норме покрыта многослойным плоским эпителием, при простой кольпоскопии поверхность ее бледно-розовая, блестящая, во второй половине менструального цикла становится слегка цианотичной. После обработки 3% раствором уксусной кислоты слизистая оболочка бледнеет, затем снова равномерно окрашивается в бледно-розовый цвет. Сосудистый рисунок равномерный. Раствор Люголя равномерно окрашивает шейку в темно-коричневый цвет.

Фото шейки матки (норма)

ПАТОЛОГИЯ ШЕЙКИ МАТКИ


Основное и самое распространенное среди заболеваний этой локализации — это эрозия шейки матки или эктопия.

Истинная эрозия шейки матки при простой кольпоскопии представляет собой участок слизистой оболочки, лишенный эпителиального покрова, с четкими выступающими краями; дно эрозии неровное, бугристое, ярко-красного цвета, местами с рыхлыми некротическими наложениями. Обработка слизистой оболочки 3% раствором уксусной кислоты кольпоскопической картины не меняет. При нанесении раствора Люголя участок, лишенный эпителия, не окрашивается

Врожденная эктопия (расположение границы между многослойным плоским и цилиндрическим эпителием на наружной поверхности влагалищной части шейки матки) нередко сопутствует недоразвитию внутренних половых органов. При простой кольпоскопии эта патология шейки матки имеет вид участка ярко-красного цвета, правильной округлой формы, расположенного вокруг наружного зева; при расширенной кольпоскопии область эктопии с четкими ровными границами равномерно покрыта цилиндрическим эпителием, зоны превращения (участки замещения одного вида эпителия другим) отсутствуют. Раствором Люголя область врожденной эктопии не окрашивается

Приобретенная эктопия, или псевдоэрозия, характеризуется разнообразной кольпоскопической картиной, особенно яркие изменения выявляются после обработки 3% раствором уксусной кислоты. Часто на наружной поверхности влагалищной части определяются перемещенные из канала шейки матки участки цилиндрического эпителия ярко-розовые, с зернистой поверхностью, образованной округлыми или продолговатыми сосочками, в которых иногда отчетливо видны концевые сосудистые петли.

В каждом четвертом наблюдении заболевания шейки матки в динимике приобретенная эктопия сочетается с гипертрофией экзоцервикса, в каждом третьем — с выраженным воспалительным компонентом (яркая гиперемия поверхности, усиленный сосудистый рисунок, мелкоточечные кровоизлияния). При обработке раствором Люголя наблюдаются неокрашенные участки цилиндрического эпителия на темно-коричневом фоне, что дает возможность четко определить локализацию процесса.

Эктопия шейки матки является одним из заболеваний, объединенных термином "фоновая патология". Сами по себе такие болезненные состояния не приводят к развитию рака шейки, однако на их фоне риск возникновения злокачественных новообразований повышается.

ПРЕДРАКОВЫЕ И ФОНОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ШЕЙКИ МАТКИ — СПИСОК

1. Эрозированный эктропион характеризуется сочетанием приобретенной эктопии со старыми разрывами шейки матки в родах и ее рубцовыми изменениями в результате предшествующих хирургических вмешательств (например, наложение швов, биопсия, диатермокоагуляция). Эрозированный эктропион может сопровождаться выраженной деформацией и гипертрофией.

2. Очаги эндометриоза имеют неправильную овальную форму, розовый, красный или синюшно-багровый цвет, выступают над поверхностью слизистой оболочки. Размеры их нередко изменяются на протяжении менструального цикла. При расширенной кольпоскопии цвет очагов эндометриоза на экзоцервиксе не меняется.

3. Полипы канала шейки матки — это заболевания, образующиеся вследствие чрезмерного роста участка слизистой оболочки с подлежащей стромой или без нее. Определяются невооруженным глазом в виде округлых или дольчатых образований красного или розового цвета в канале шейки матки. При расширенной кольпоскопии можно установить вид эпителия, покрывающего образование. Полипы шейки матки часто сочетаются с гиперпластическими процессами эндометрия.

4. Эритроплакия (в переводе с греческого — «красное пятно») подразумевает процессы локальной атрофии и дискератоза многослойного плоского эпителия с резким истончением с сохранением нормального эпителиального покрова на прилежащих участках эктоцервикса. При осмотре с помощью влагалищных зеркал представляет собой участки гиперемии неправильной формы, легко кровоточащие при дотрагивании. Кольпоскопически в этой области определяется резко истонченный плоский эпителий, сквозь который просвечивает подлежащая ткань. Поверхность эритроплакии бледнеет при обработке раствором уксусной кислоты, раствором Люголя она не окрашивается. Лечение этого заболевания женской шейки матки заключается в разрушении очага путем диатермокоагуляции, конизации, криодеструкции или радиоволновой хирургии.

Читайте также:  Как быстро снизить артериальное давление перед медкомиссией

5. Лейкоплакия является фоновым заболеванием шейки матки и при осмотре в зеркалах имеет вид белого пятна или плотной грубой бляшки, прочно связанных с подлежащей тканью и не исчезающих после высушивания слизистой оболочки экзоцервикса тампоном. При кольпоскопии в области пятен выявляются роговые наложения с шероховатой, складчатой или чешуйчатой поверхностью. Иногда утолщенный эпителий частично десквамируется и под ним обнаруживается поверхность с красноватым оттенком — основа лейкоплакии, не выступающая над слизистой оболочкой. При выраженной пролиферации может быть определена папиллярная основа лейкоплакии, с сосочковой поверхностью, возвышающейся над неизмененной слизистой оболочкой. После обработки 3% раствором уксусной кислоты участки основы лейкоплакии бледнеют и выявляются более четко. Раствором Люголя участки не окрашиваются.

Эта патология шейки матки не сопровождается какой-либо симптоматикой. Цитологическое исследование не позволяет надежно дифференцировать простую лейкоплакию и лейкоплакию с атипией, поскольку клетки, взятые с поверхности эпителия, не отражают процессов, происходящих в базальных слоях; необходима биопсия шейки матки с гистологическим исследованием. Лечение заболевания проводится индивидуально в зависимости от вида лейкоплакии, ее размеров, а также возраста и репродуктивной функции пациентки.

6. Атипическая зона превращения (дисплазия, или предраковое состояние шейки матки) представляет собой сочетание различных изменений эпителия. Под дисплазией, или цервикальной интраэпителиалъной неоплазией (CIN) подразумевают процессы структурной и клеточной атипии (нарушение дифференцировки клеток) с нарушением слоистости эпителия без вовлечения базальной мембраны. Согласно классификации ВОЗ (1995) выделяют легкую, умеренную и тяжелую дисплазию.

Кольпоскопическая картина разнообразна. На фоне белесых или гиперемированных участков определяются участки лейкоплакии и ее разновидностей, эритроплакии, йоднегативные зоны, поля атипического эпителия, возвышающиеся над уровнем слизистой оболочки, с ороговением желез и сосудистой атипией. Наиболее подозрительны в отношении малигнизации железы, имеющие широкую кайму с матовым оттенком вокруг устья протока. Атипические сосуды имеют штопорообразный вид, не сокращаются под действием уксусной кислоты. Резко выраженную атипическую зону превращения можно отличить от интраэпителиальной неоплазии шейки матки только при гистологическом исследовании.

Предрак и рак шейки матки имеют общие этиологию и патогенез и вирус папилломы человека в настоящее время считают причиной этих заболеваний. Вирус обнаруживается в 90% наблюдений умеренной, тяжелой дисплазии и онкологии шейки матки.

7. Рак шейки матки, самое опасное из заболеваний, кольпоскопически имеет вид отечных стекловидных участков с выростами различной формы, на которых хаотично располагаются извитые атипические сосуды. Они не анастомозируют друг с другом, имеют причудливую форму (штопорообразные, шпилькообразные, в виде петель, варикозно расширенные и др.), функционально неполноценны, не имеют мышечного слоя и по строению напоминают эмбриональные капилляры.

Фото шейки матки (патология)

Эрозия шейки Цервицит Цервикоз
Рак шейки матки Наботовы кисты Полип

ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ШЕЙКИ МАТКИ

Основные методы обследования состояния и диагностики патологии экзо- и эндоцервикса в гинекологии это:

  • Осмотр шейки матки в зеркалах,
  • Кольпоскопия (расширенная и видео),
  • Онкоцитология цервикса,
  • Биопсия шейки (ножевая или радиоволновая),
  • Анализы на ВПЧ (Дайджен-тест);
  • Онкомаркеры крови.

СПЕЦИАЛИСТЫ ПО ШЕЙКЕ МАТКИ

Интересует провести обследование состояния и выявление цервикальной патологии? В Москве пройти полную диагностику можно в нашем медицинском центре. К вашим услугам опытные специалисты, полный перечень необходимых инструментальных исследований и анализов для диагностики заболеваний шейки матки и выявления возможной предраковой патологии.

Состояние шейки матки – важный показатель женского здоровья. При некоторых заболеваниях поверхность органа на ощупь становится бугристой. Выявить патологию на ранних стадиях поможет регулярная самостоятельная пальпация. Влагалищная часть на предмет патологии осматривается гинекологом в зеркалах, но может быть подвержена динамическому наблюдению и самой женщиной.

Шейка матки в норме

Чтобы понять, стала шейка матки бугристой или нет, необходимо регулярно проводить самостоятельный осмотр в разные дни цикла. При беременности поверхность и состояние органа может измениться.

Нормальное состояние поверхности органа:

  • во время овуляции ткани органа размягчаются, на ощупь становятся рыхлыми, влажными;
  • непосредственно перед месячными шейка твердая и сухая, опускается низко, у рожавших женщин зев может быть немного приоткрыт;
  • во время беременности шейка должна быть твердой на ощупь, располагаться высоко от влагалищного входа к концу первого триместра;
  • размягчение шейки, ее раскрытие у беременных свидетельствует о развитии шеечной недостаточности или начале родовой деятельности.

Шейка матки у нерожавших женщин всегда на ощупь более гладкая и твердая, изменения поверхности происходят после родов или абортов и заключаются в рубцевании. Именно рубцы делают шейку матки бугристой на ощупь чаще всего.

Читайте также:  Укус клеща болезнь берлиоз

Причины патологии

Шейка матки становится бугристой на ощупь при ряде гинекологических патологий, при этом бугорки могут быть болезненными, или не вызывать дискомфорта при пальпации.

При каких заболеваниях шейка матки становится бугристой на ощупь.

  • Доброкачественные новообразования наботовых желез в виде кист – заболевание развивается на фоне ухудшения проходимости желез, протекает без особых симптомов, а определить кисту можно на ощупь, во время УЗИ и вагинального обследования в зеркалах.
  • Рубцы – появляются после оперативных вмешательств, тяжелых родов, травм, механических повреждений во время полового акта. Если рана зарастает неравномерно, поверхность на ощупь становится бугристой.
  • Эктопия – наиболее частая патология шейки матки, на ощупь слизистая становится бугристой, часто при присоединении инфекции появляются обильные выделения, иногда с примесями крови, тянущие боли в нижней части живота. Для лечения используют различные методы прижигания.
  • Миома – миоматозные узлы появляются практически у всех женщин после 30 лет, за счет чего поверхность органа становится бугристой. Новообразование на ощупь может быть гладким и плоским, располагаться на небольшой ножке. Миома может стать причиной бесплодия или невынашивания беременности.
  • Цервицит – воспалительный процесс локализуется во влагалищной части шейки, болезнь сопровождается обильными мутными выделениями с большим количеством слизи, тупой, ноющей болью в нижней части живота, дискомфортом во время полового акта и процесса опорожнения мочевого пузыря, кишечника.
  • Папилломы часто становятся причиной бугристой поверхности шеечного отдела. Этиологическим фактором болезни служат вирусы папилломы человека. Генитальные кондиломы подлежат удалению.

Часто на поверхности органа появляются бугристые на ощупь полипы, которые могут кровоточить. Эти новообразования не по своей гистологической структуре считаются доброкачественными, но требуют наблюдения, так как могут стать причиной предраковых изменений шейки матки. Врачи настаивают на удалении таких элементов.

Лейкоплакия

Лейкоплакия – ороговение слизистой шейки матки различной степени, заболевание не относится к смертельным патологиям, но велика вероятность перерождения тканей в плоскоклеточный рак.

Причины развития болезни до конца не выявлены, но основными провоцирующими факторами считается гормональный сбой, инфекции и травмы, дефицит ретинола в организме, вредные привычки. Чаще всего заболевание диагностируют у женщин с нерегулярным циклом, сбоями в работе иммунной и эндокринной системы.

Как определить лейкоплакию на ощупь:

  • Веррукозная или бородавчатая форма может быть бугристой при пальпации. На начальном этапе признаки отсутствуют, такое заболевание не проявляется яркими клиническими симптомами. Данная разновидность вызвана вирусом папилломы человека с высоким риском канцерогенеза. При осмотре гинеколог фиксирует наличие небольших серых пятен, которые немного возвышаются над поверхностью слизистой.
  • Простую разновидность лейкоплакии сложно определить самостоятельно – поверхность шейки матки не становится бугристой на ощупь, этот вид считается наименее опасным в аспекте перерождения и образуется на месте травматизации слизистой оболочки.

Возможные дополнительные симптомы – зуд, жжение, обильные выделения, иногда с кровью. Для лечения используют криотерапию, радиоволновой метод, прижигание лазером, дополнительно назначают противовирусные и противовоспалительные препараты.

Рак шейки матки

Злокачественные новообразования на шейки матки – одно из наиболее опасных заболеваний, при которой орган становится бугристым на ощупь. Самостоятельное обследование может помочь в диагностике, но не является основополагающим.

Какая шейка матки на ощупь при раке:

  • злокачественные новообразования имеют бугристую структуру, нечеткие контуры, доброкачественные опухоли на ощупь более гладкие, правильной формы;
  • во время осмотра можно на ощупь определить структуру образования – при онкологических процессах оно становится частично или полностью мягким, неподвижным;
  • желательно зафиксировать, как расположен очаг – при раке образование тесно соединено с близлежащими тканями.

О наличии онкологического процесса свидетельствует увеличение паховых и подмышечных лимфоузлов, отечность нижних конечностей.

Для устранения злокачественной опухоли консервативные методы лечения используют редко, чаще всего новообразование удаляют хирургическим путем, после чего женщине назначают курс химиотерапии.

Меры предосторожности

Поскольку причины изменения структуры поверхности шейки матки различные, заниматься самолечением становится опасно. Ежегодное обследование у гинеколога и самостоятельная пальпация помогают своевременно выявить патологию.

Основные методы диагностики:

  • мазок на цитологию – позволяет выявить наличие онкологических процессов;
  • УЗИ органов малого таза – помогает обнаружить сопутствующую патологию органов гинекологического тракта;
  • гистероскопия и раздельное выскабливание – метод предназначен для диагностики полипов, которые часто делают поверхность шейки матки бугристой;
  • детальное обследование на ИППП методом ПЦР с включением всех типов ВПЧ, а также бак. посев отделяемого цервикального канала.

Профилактика

Бугристую поверхность шейки матки обнаруживают у себя многие женщины. При своевременном лечении можно устранить бугристость быстро, свести к минимуму развитие осложнений и частых рецидивов.

Профилактические меры:

  • исключить хаотичную половую жизнь для минимизации риска инфицирования опасными инфекциями;
  • внимательно относиться к назначению и приему оральных контрацептивов, которые могут нарушить гормональный баланс и привести к росту полипов;
  • проводить ежегодный ПАП-тест и анализы на ВПЧ для выявления соответствующих изменений;
  • использовать для профилактики ВПЧ-инфекций вакцинацию;
  • после тяжелых родов, сопровождающихся разрывами, наблюдаться у гинеколога. Как правило, рубцовые деформации подлежат иссечению;
  • при появлении патологических выделений, боли и дискомфорта, а также при выявленной бугристости обращаться к врачу.
Читайте также:  Эстроген в каких таблетках

Аборты и многочисленные выскабливания – одна из причин появления рубцов. Защищенный половой акт поможет избежать нежелательной беременности, инфекций, которые могут стать причиной изменения состояния слизистой.

В норме шеечная часть матки должна быть гладкой, если ее поверхность становится бугристой на ощупь, самолечение должно быть исключено. Изменение состояния поверхности органа может быть вызвано банальными рубцами или опасными патологиями.

Наверняка ты не слишком много внимания уделяешь шейке матки — во всех смыслах. В отличие от вагины и клитора , она не участвует в сексе , до нее сложно дотронуться — в общем , она просто молча делает свою работу и не напоминает о себе , пока не заболит или не понадобится для деторождения. Большинство женщин начинают думать о ней , когда беременеют или пытаются. В последнем случае врачи гарантированно расскажут обо всех ее особенностях! Но вот что тебе все же стоит знать о шейке матки.

Cosmo рекомендует

Почему у тебя не получается накачать ягодицы — 5 ошибок, которые все совершают

Помолодели с чёлкой: 8 звезд, которым стрижка пошла на пользу

1. У нее много функций

Она работает , даже пока ты читаешь эту статью! Шейка матки играет важнейшую роль в защите твоего здоровья и помогает репродуктивной системе работать с максимальной отдачей. Она даже может улучшить сексуальную жизнь: некоторые женщины могут получить оргазм с помощью аккуратной цервикальной стимуляции.

2. Это « порт» между вагиной и маткой

Технически шейка матки — это нижняя треть матки , соединяющая ее с вагинальным каналом. Если ты вставишь палец в вагину до упора , то сможешь коснуться той части шейки , которая сюда выходит. По ощущениям она немного шершавая и плотная , как кончик носа , но в зависимости от дня цикла может быть в смазке.

3. Она выглядит как круглая кнопка

Обычно шейка матки имеет 3−5 см в длину и около 2 см в обхвате. Если посмотреть на нее со стороны вагины , шейка выглядит как розовый кружок с «кнопочкой» посередине.

4. Это защита матки и транспортная система эмбриона

Благодаря способности менять размер и форму в ответ на изменения гормонального фона , шейка матки — своеобразный « акробат» женского организма. У нее две основных функции. Когда ты не беременна , она защищает тебя , не пуская к матке бактерии , воду из бассейна , тампоны , секс-игрушки. Если ты решаешь завести ребенка , именно по этому каналу движутся сперматозоиды в поисках яйцеклетки , а во время беременности она помогает ребенку оставаться в матке и не рождаться раньше времени.

Минус 25 кило: как убедить себя похудеть после родов

5. Ее можно ушибить во время секса

Это тот случай , когда большой пенис — не лучший вариант , потому что он может задеть шейку. Если это случится , ты почувствуешь легкий удар , а вот повторяющиеся толчки могут привести к неприятным ощущениям и даже повреждению шейки матки. Если ты чувствуешь боль после секса где-то в глубине , обратись к врачу.

6. Она может « оповестить» об инфекции

Поскольку шейка матки , по сути , оберегает матку от проникновения бактерий и первой попадает под удар разных напастей , по ее особенностям можно диагностировать ЗППП и рак шейки матки. Можно заметить странные выделения посреди цикла , врач увидит изменения во внешнем виде , а анализы помогут определить изменения на клеточном уровне.

7. Она может поведать о фертильности

Характер выделений меняется в ответ на изменения гормонального фона , и это показывает , на какой стадии цикла находится организм , когда будет овуляция и благоприятное для зачатия время.

8. Рак шейки излечим

91% женщин , у кого диагностирован этот вид рака на ранней стадии , выживают. Если он успел распространиться на другие органы — всего 17%. Минус этого вида рака в том , что он никак себя не проявляет , поэтому важно регулярно проходить обследования и сделать прививку от ВПЧ ( вируса папилломы человека). Вопреки распространенному мнению , эрозия шейки матки никак не связана с раком и не требует лечения — согласно медицинским протоколам развитых стран.

Ссылка на основную публикацию
Что такое субмукозный узел в матке
Субмукозная миома матки – одно из разновидностей миоматозных опухолей, локализующаяся в подслизистом слое. Клинические проявления в стадии маленького узла практически...
Что обозначают белые пятна на ногтях
Белые пятна на ногтях рук, именуемые в медицине лейконихией, относятся к патологическим изменениям ногтевой пластины. Что значит белые пятна на...
Что означает vtc в анализе мочи
Общий анализ мочи – одно из наиболее часто используемых и проверенных временем назначений в современной диагностике заболеваний различного спектра. Его...
Что такое тимоловая проба
Для правильной оценки состояния и функционирования систем внутренних органов врачи рекомендуют биохимический анализ крови. Чаще всего к его помощи приходится...
Adblock detector